Dagverpleging niet gepland (N0315): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Aweele (overleg | bijdragen)
505 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(59 tussenliggende versies door 11 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0315|N0315]]''' ''' ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=== Behoort tot Normenkader ===
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013#Dagverpleging|Dagverpleging]]


=== Samenvatting ===
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0315]] =====
 
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
 
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Kliniek|Kliniek]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]
 
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#
 
===== Samenvatting =====


Een dagverpleging dient geplande zorg te zijn.
Een dagverpleging dient geplande zorg te zijn.


=== Regelgeving / beleid ===
===== Regelgeving / beleid =====


Een dagverpleging (190035, 190055, 190030 en 190090) is een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar [Onder ‘in het algemeen voorzienbaar’ wordt verstaan: dagbehandeling bij electieve zorg (vooraf ingepland) en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een onderzoek of behandeling door een medisch specialist [Maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag. Een dagverpleging mag niet tijdens een klinische opname worden geregistreerd]


<span style="line-height: 20.7999992370605px">2015: BR/CU-2136&nbsp;art&nbsp;11.4</span>


2014: BR/CU-2134&nbsp;art&nbsp;12.4
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
<div data-canvas-width="418.57783245097136">''Dagverpleging I : Normaal (190210, 190281, 190035)''<br/></div><div data-canvas-width="30.996621075199492">Een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een onderzoek of behandeling door een medisch specialist [Maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag. Een dagverpleging mag niet tijdens een klinische opname worden geregistreerd]. <br/></div><div data-canvas-width="30.996621075199492"><br/></div><div data-canvas-width="30.996621075199492"><div data-canvas-width="267.1636580290817">''Dagverpleging II: Zwaar (190055)''<br/></div><div data-canvas-width="371.65862612596356">Een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een behandeling door een medisch specialist, bij welke behandeling minimaal één verrichting uit bijlage 1 van de beleidsregel ‘Definities curatieve tweedelijns somatische zorg’ wordt geregistreerd [Maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag. Een dagverpleging mag niet tijdens een klinische opname worden geregistreerd].<br/></div><div data-canvas-width="371.65862612596356"><br/></div><div data-canvas-width="371.65862612596356">2013: BR/CU-2104 art 11.5.11 en 11.5.12<br/></div></div>
|-
! 2021
|-
| ''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.


=== Interpretaties ===
2021: [[NR/REG-2103a#page50|NR/REG-2103a art. 24 lid 25]]


De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
|}


1. In het ZIS wordt niet goed vastgelegd op welk moment een dagverpleging wordt ingepland, hierdoor is dus ook niet vast te stellen of inplanning minimaal een dag van tevoren heeft plaatsgevonden op basis van de registratie. Om te bepalen of een dagverpleging vooraf was gepland of niet, kijkt het ziekenhuis naar het volgende:
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.


*Als een dagverpleging plaatsvindt op de kalenderdag waarop een regulier subtraject wordt geopend voor hetzelfde specialisme, en de dagverpleging het kenmerk “spoed” heeft gekregen, gaat het ziekenhuis er vanuit dat de dagverpleging niet vooraf was ingepland. De patiënt is immers nog niet eerder voor de betreffende zorgvraag in de instelling geweest.
2022: [[NR/REG-2207a#page49|NR/REG-2207a art. 24 lid 25]]
*Indien de inschrijfdatum van de opname voor de opname datum ligt, gaat het ziekenhuis ervan uit dat er geen sprake is van een spoedopname.
|}
*Als een dagverpleging is gestart na een bezoek van de patiënt aan de SEH-afdeling of verloskamer op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde specialisme, gaat het ziekenhuis er vanuit dat de dagverpleging niet vooraf was ingepland.&nbsp;


=== Programmeerbare norm ===
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 25]]
|}


{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! 2024
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="line-height: 23.1111106872559px;">1)&nbsp;</span><span style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Alle dagverpleging (</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">231901 en alle zpk&nbsp;</span><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">2 met uitzondering van 190091)</span></span></span>
|-
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''<br>
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen
voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.


2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 25]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}
! 2025
|-
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="font-size: small; font-weight: bold; text-align: center; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span></span><span style="font-size: 12.8000001907349px; font-weight: bold; text-align: center; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 205); background-color: rgb(173, 216, 230);">Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar</span><br/>
|''Dagverpleging (190030 en 190090)''<br>
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen
voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er wordt maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag vastgelegd. Een dagverpleging wordt niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.
 
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page35|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 25]]
|}
 
===== Interpretaties =====
 
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
#In het ZIS wordt niet goed vastgelegd op welk moment een dagverpleging wordt ingepland, hierdoor is dus ook niet vast te stellen of inplanning minimaal een dag van tevoren heeft plaatsgevonden op basis van de registratie. Om te bepalen of een dagverpleging vooraf was gepland of niet, kijkt het ziekenhuis naar het volgende:
##Indien de inschrijfdatum van de opname voor de opname datum ligt, gaat het ziekenhuis ervan uit dat er geen sprake is van een spoedopname.
##Als een dagverpleging is gestart na een bezoek van de patiënt aan de SEH-afdeling of verloskamer op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde specialisme, gaat het ziekenhuis er vanuit dat de dagverpleging niet vooraf was ingepland.
#Spoedverrichtingen 190015 en 190016 worden niet altijd volledig geregistreerd. Middels een parameter (SPOED_VIA_OPNAME) kunnen ook dagen waarop een spoedopname aanwezig is aangemerkt worden als dagen waarop een spoedverrichting aanwezig is.
#Als een verrichting zowel aan blok 3 als blok 4 van de programmeerbare norm voldoet, dan wordt de verrichting getoond alsof deze gesignaleerd wordt onder blok 3.
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
 
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" colspan="3" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="line-height: 23.11px">1)&nbsp;</span><span style="text-align: center;  line-height: 23.11px;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">Alle dagverpleging (</span></span></span><span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.9px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">231901 en alle zpk&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center;  line-height: 23.11px;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">2 met uitzondering van 190091)</span></span></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|  
|  
! scope="col" style="vertical-align: middle; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3)&nbsp;De dagverpleging heeft plaatsgevonden op de eerste dag van het reguliere subtraject waaraan het is gekoppeld&nbsp;&nbsp;</span>'''<u>En</u>&nbsp;'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">de dagverpleging heeft het kenmerk spoed '''<u>En</u>'''&nbsp;</span><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">de inschrijfdatum ligt</span><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;'''<u>Niet</u>'''</span><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;voor de opnamedatum&nbsp;</span></span></span><br/>
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px;  vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2)&nbsp;De dagverpleging heeft plaatsgevonden op de eerste dag van het reguliere subtraject waaraan het is gekoppeld&nbsp;&nbsp;</span>'''<u>En</u>&nbsp;'''<span style="text-align: center;  line-height: 20.79px;  font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">op dezelfde dag is er een&nbsp;spoed ZA 190015/190016 geregistreerd&nbsp;</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center;  line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">'''<u>En</u>'''&nbsp;</span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">de inschrijfdatum van de opname&nbsp;ligt</span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;'''<u>Niet</u>'''</span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;voor de opnamedatum&nbsp;</span></span></span><br/>
! scope="col" style="width: 10px;" |
! style="width: 10px" scope="col" |
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="width: 316px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) De dagverpleging is gestart ná een bezoek aan de SEH-afdeling of verloskamer voor hetzelfde specialisme op dezelfde kalenderdag en zowel het consult als de dagverpleging zijn gekoppeld aan hetzelfde subtraject&nbsp;</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) De dagverpleging is gestart ná een bezoek aan de SEH-afdeling of verloskamer voor hetzelfde specialisme op dezelfde kalenderdag en zowel het consult als de dagverpleging zijn gekoppeld aan hetzelfde subtraject&nbsp;</span></span></span>


|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)</div>


=== Berekening financiële impact ===
Logica: 1 en (2 of 3)
 
===== Berekening financiële impact =====
 
De dagverpleging wordt verwijderd en in afwezigheid van een nadere ZPK1, 2, 3 of 19 wordt een eerste consult toegevoegd omdat er vanuit gegaan wordt dat er wel face-to-face contact met de patiënt heeft plaatsgevonden. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting en terugplaatsen andere verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting en terugplaatsen andere verrichting]]
 


De dagverpleging wordt verwijderd en een consult wordt toegevoegd omdat er vanuit gegaan wordt dat er wel face-to-face contact met de patiënt heeft plaatsgevonden. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting_en_terugplaatsen_andere_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting en terugplaatsen andere verrichting]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Dagverpleging_niet_gepland_(N0315)"