|
|
| Regel 20: |
Regel 20: |
|
| |
|
| ===== Regelgeving / beleid ===== | | ===== Regelgeving / beleid ===== |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
| |
| |-
| |
| ! 2013 & 2014 & 2015
| |
| |-
| |
| | IC-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155)
| |
| Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een IC patiënt, ingedeeld in behandeldag licht, middel of zwaar.
| |
|
| |
| 2015: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]] art 13.1.1
| |
|
| |
| 2014: [[BR/CU-2134|BR/CU-2134]] art 14.1.1
| |
|
| |
| <br/>Prestatiebeschrijvingen add-ons IC
| |
|
| |
| IC-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155)
| |
|
| |
| Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een IC patiënt, ingedeeld in behandeldag licht, middel of zwaar.
| |
|
| |
| Welke IC-behandeldag (licht, middel of zwaar) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen IC-behandeldag licht in rekening worden gebracht.
| |
|
| |
| 2015: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]] art 13.1
| |
|
| |
| 2014: [[BR/CU-2134|BR/CU-2134]] art 14.1
| |
|
| |
| Een instelling wordt op basis van de aantallen beademingsdagen in het jaar t-1 ingedeeld in een tariefgroep voor het jaar t. Hierbij gelden de volgende aantallen voor het jaar t-1:<br/>– Tariefgroep 1: Minder dan 1000 beademingsdagen<br/>– Tariefgroep 2: Tussen 1000 en 2000 beademingsdagen<br/>– Tariefgroep 3: Meer dan 2000 beademingsdagen<br/>Omdat opname op de IC meerdere aaneensluitende dagen kan plaatsvinden en ook meerdere toeslagen van toepassing kunnen zijn, worden de add-ons IC geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
| |
|
| |
| IC-behandeldag tariefgroep 1, 2 of 3 (190125, 190134, 190141): een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt op de IC, ingedeeld in tariefgroep 1, 2 of 3.
| |
|
| |
| 2013: [[BR/CU-2104|BR/CU-2104]] art 13.1
| |
|
| |
| |}
| |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
| |
| |-
| |
| ! 2016
| |
| |-
| |
| | IC-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155)
| |
| Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een IC patiënt, ingedeeld in behandeldag licht, middel of zwaar. Niet als behandeldag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zond IC-indicatie op de IC, in plaats van op de verkoeverafdeling , voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen IC-behandeldag.
| |
|
| |
| Welke ic-behandeldag (licht, middel of zwaar) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-behandeldag licht in rekening worden gebracht.
| |
|
| |
| 2016: [[NR/CU-266#page34|NR/CU-266 art. 25.1]]
| |
|
| |
| |}
| |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
| |
| |-
| |
| ! 2017
| |
| |-
| |
| | IC-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155)
| |
| Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in behandeldag licht, middel of zwaar. Niet als behandeldag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit(PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-behandeldag.
| |
|
| |
| <br/>Welke ic-behandeldag (licht, middel of zwaar) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-behandeldag licht in rekening worden gebracht.
| |
|
| |
| 2017: [[NR/REG-1732#page35|NR/REG-1732 art. 26.2]]
| |
|
| |
| |}
| |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
| |
| |-
| |
| ! 2018
| |
| |-
| |
| | ''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''
| |
| Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
| |
|
| |
| 2018: [[NR/REG-1816#page62|NR/REG-1816 art. 26 lid 2d]]
| |
|
| |
| <br/>Als er geen contractuele overeenkomst is tussen de zorgverlener en de zorgverzekeraar over de zwaarte van de te declareren behandeldagen (ic-dag type 1 of 2 met zorgactiviteitcodes 190157 of 190158), mag alleen de ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
| |
|
| |
| 2018: [[NR/REG-1816#page84|NR/REG-1816 art. 34a lid 7]]
| |
|
| |
| |}
| |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
| |
| |-
| |
| ! 2019
| |
| |-
| |
| | ''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''
| |
| Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
| |
|
| |
| 2019: [[NR/REG-1907a#page62|NR/REG-1907a art. 26 lid 2d]]
| |
|
| |
| <br/>Als er geen contractuele overeenkomst is tussen de zorgverlener en de zorgverzekeraar over de zwaarte van de te declareren behandeldagen (ic-dag type 1 of 2 met zorgactiviteitcodes 190157 of 190158), mag alleen de ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
| |
|
| |
| 2019: [[NR/REG-1907a#page85|NR/REG-1907a art. 34a lid 7]]
| |
|
| |
| |}
| |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" |
| |- | | |- |
| Regel 153: |
Regel 65: |
| |} | | |} |
|
| |
|
| {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" |
| |- | | |- |
| ! 2023 | | ! 2023 |
| Regel 187: |
Regel 99: |
|
| |
|
| 2024: [[NR/REG-2403a#page60|NR/REG-2403a art. 34a lid 7]] | | 2024: [[NR/REG-2403a#page60|NR/REG-2403a art. 34a lid 7]] |
| | |} |
| | |
| | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" |
| | |- |
| | ! 2025 |
| | |- |
| | |''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)'' |
| | Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van |
| | een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief |
| | onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit |
| | (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone |
| | verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag. |
| | |
| | 2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page44|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 2b]] |
| | |
| | |
| | Als er geen contractuele overeenkomst is tussen de zorgaanbieder en de zorgverzekeraar over de zwaarte |
| | van de te declareren behandeldagen (ic-dag type 1 of 2 met zorgactiviteitcodes 190157 of 190158), mag |
| | alleen de ic-dag type 1 in rekening worden gebracht. |
| | |
| | 2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page62|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34a lid 7]] |
| |} | | |} |
|
| |
|
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid - IC
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - IC's
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - IC's
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - IC's
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - IC's
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - IC's
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - IC's
Samenvatting
IC-behandeldag in verkeerde categorie (t/m 2017: licht, middel of zwaar. Vanaf 2018: type 1 of type 2) vastgelegd.
Regelgeving / beleid
| 2020
|
| ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
2020: NR/REG-2001a art. 26 lid 2c
Als er geen contractuele overeenkomst is tussen de zorgverlener en de zorgverzekeraar over de zwaarte van de te declareren behandeldagen (ic-dag type 1 of 2 met zorgactiviteitcodes 190157 of 190158), mag alleen de ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
2020: NR/REG-2001a art. 34a lid 7
|
| 2021
|
| ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
2021: NR/REG-2103a art. 26 lid 2c
Als er geen contractuele overeenkomst is tussen de zorgverlener en de zorgverzekeraar over de zwaarte van de te declareren behandeldagen (ic-dag type 1 of 2 met zorgactiviteitcodes 190157 of 190158), mag alleen de ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
2021: NR/REG-2103a art. 34a lid 7
|
| 2022
|
| ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
2022: NR/REG-2207a art. 26 lid 2c
Als er geen contractuele overeenkomst is tussen de zorgverlener en de zorgverzekeraar over de zwaarte van de te declareren behandeldagen (ic-dag type 1 of 2 met zorgactiviteitcodes 190157 of 190158), mag alleen de ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
2022: NR/REG-2207a art. 34a lid 7
|
| 2023
|
| ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.
2023: NR/REG-2306a art. 26 lid 2c
Als er geen contractuele overeenkomst is tussen de zorgverlener en de zorgverzekeraar over de zwaarte
van de te declareren behandeldagen (ic-dag type 1 of 2 met zorgactiviteitcodes 190157 of 190158), mag
alleen de ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
2023: NR/REG-2306a art. 34a lid 7
|
| 2024
|
| ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van
een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief
onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit
(PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone
verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.
2024: NR/REG-2403a art. 26 lid 2c
Als er geen contractuele overeenkomst is tussen de zorgaanbieder en de zorgverzekeraar over de zwaarte
van de te declareren behandeldagen (ic-dag type 1 of 2 met zorgactiviteitcodes 190157 of 190158), mag
alleen de ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
2024: NR/REG-2403a art. 34a lid 7
|
| 2025
|
| ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van
een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief
onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit
(PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone
verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 2b
Als er geen contractuele overeenkomst is tussen de zorgaanbieder en de zorgverzekeraar over de zwaarte
van de te declareren behandeldagen (ic-dag type 1 of 2 met zorgactiviteitcodes 190157 of 190158), mag
alleen de ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34a lid 7
|
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) t/m 2017: IC-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155)
Vanaf 2018: IC-behandeldag type 1 of 2 (190157 en 190158)
|
|
| 2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar
|
|
|
3) Categorie IC-behandeldag is niet vastgelegd conform contractafspraken met zorgverzekeraars.
t/m 2017: Indien er geen contractafspraken gemaakt moet de IC behandeldag licht in rekening worden gebracht
|
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde OZP's
Hulp
Deze pagina aan uw boek toevoegen
Boek weergeven (10 pagina's)
Pagina's suggereren