X dagen verblijf zonder behandelconsulten (N2844): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.757 bewerkingen
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(5 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 16: Regel 16:
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2025)
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2025)
|-
|-
|Prestatiebeschrijving Verblijf met rechtvaardigingsgrond ggz (VMR):
|Verblijf met rechtvaardigingsgrond (N05):
De prestatie verblijf met rechtvaardigingsgrond is voor patiënten die op een verblijfafdeling verblijven zonder medische noodzaak. Dit zijn uitzonderlijke situaties waarbij het gerechtvaardigd is dat het verblijf voor een redelijke termijn wordt voortgezet ondanks dat dit verblijf niet meer “medisch noodzakelijk” is in verband met geneeskundige ggz. Het moet hier gaan om situaties waarbij ontslag uit de instelling medisch niet verantwoord is vanwege het ontbreken van de noodzakelijke ambulante zorg of vervolgvoorzieningen, en zorgverzekeraar en zorgaanbieder nog niet tot een andere oplossing zijn gekomen. Er gelden geen nadere eisen voor wat betreft inzet VOV personeel, bedbezetting, toezicht/beveiliging en Fysieke setting/ Kenmerken huisvesting, maar er moet minimaal voldaan zijn aan de eisen van de prestatie verblijfsdag A.
<u>Omschrijving</u>: Op basis van de memo van Zorginstituut van 2 januari 2025, met referentie 2024034465. Voor situaties waar het medisch noodzakelijk verblijf wordt voortgezet, ondanks dat het verblijf niet medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige ggz.


2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg]. (pagina 3 van bijlage 1)
<u>Doel</u>: Herkenbaar maken van VMR om het gebruik van VMR te kunnen monitoren en evalueren.
 
<u>Verplicht</u>: Ja op basis van regelgeving.
 
2026: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2025/12/20251216-Verwijstypen-en-zorglabels.pdf Verwijstypen en zorglabels Zorgprestatiemodel GGZ & FZ]
|}
|}


Regel 31: Regel 35:


* Enkel behandelconsulten meenemen: Ja (standaard).
* Enkel behandelconsulten meenemen: Ja (standaard).
* Aantal verblijfsdagen voordat er wordt gesignaleerd: 01-01-2024 (standaard)
* Aantal verblijfsdagen voordat er wordt gesignaleerd: 30 (standaard)
* Verblijfsdagtype uitsluiten: X|X (standaard).
* Verblijfsdagtype uitsluiten: X|X (standaard).
* Startdatum: 01-01-2024 (standaard). Elke verblijfsdag na deze datum wordt gecontroleerd.
* Startdatum: 01-01-2024 (standaard). Elke verblijfsdag na deze datum wordt gecontroleerd.

Huidige versie van 6 jul 2026 07:47

Referentienummer: N2844
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Volledigheid

  1. GGZ Volledigheid - Verblijf
Samenvatting

Deze controle signaleert wanneer een cliënt meer dan x (Standaard 30) dagen verblijft zonder registratie van behandelconsulten. Het doel van de controle is om vast te stellen of verzekerden niet onterecht VMO-verblijfsdagen in rekening zijn gebracht wegens het ontbreken van een medische noodzaak. Daarnaast wordt beoordeeld of VMR passender zou zijn geweest wanneer verblijf bij de GGZ-zorgaanbieder wél noodzakelijk was vanwege het ontbreken van vervolgvoorzieningen, of dat uitstroom een betere optie zou zijn geweest.

Regelgeving / beleid
Huidig (geldig vanaf 01-01-2025)
Verblijf met rechtvaardigingsgrond (N05):

Omschrijving: Op basis van de memo van Zorginstituut van 2 januari 2025, met referentie 2024034465. Voor situaties waar het medisch noodzakelijk verblijf wordt voortgezet, ondanks dat het verblijf niet medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige ggz.

Doel: Herkenbaar maken van VMR om het gebruik van VMR te kunnen monitoren en evalueren.

Verplicht: Ja op basis van regelgeving.

2026: Verwijstypen en zorglabels Zorgprestatiemodel GGZ & FZ

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  • Deze norm is gemaakt voor verblijfsdagen binnen ZPM-GGZ en ZPM-FZ.
  • De actie stroomt uit wanneer er weer een nieuw behandelconsult is geregistreerd.
Instelbaar
  • Enkel behandelconsulten meenemen: Ja (standaard).
  • Aantal verblijfsdagen voordat er wordt gesignaleerd: 30 (standaard)
  • Verblijfsdagtype uitsluiten: X|X (standaard).
  • Startdatum: 01-01-2024 (standaard). Elke verblijfsdag na deze datum wordt gecontroleerd.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “X dagen verblijf zonder behandelconsulten (N2844)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Client verblijft meer dan x (standaard 30) dagen aaneengesloten


2) in deze verblijfsperiode is geen behandelconsult geleverd.



Logica: 1 en 2 en 3

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=X_dagen_verblijf_zonder_behandelconsulten_(N2844)&oldid=85542"