Dagbesteding geregistreerd: verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lgooskens (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Lgooskens (overleg | bijdragen)
k Lgooskens heeft de pagina Dagbesteding geregistreerd in minuten i.p.v. in uren (N1324) hernoemd naar Dagbesteding geregistreerd zonder een doorverwijzing achter te laten
 
(6 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1324</span> ===
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1324</span> ===
<span dir="auto"></span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">Referentien</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">ummer controleplan zorgverzekeraars: 25</span>


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===
Regel 25: Regel 27:
=== Controle stappen ===
=== Controle stappen ===


​1) Selecteer DBC's met dagbesteding en stel de omvang vast van het aantal cliënten, aantal DBC's en de schadelast. &nbsp;
​1) Selecteer DBC's met dagbesteding
 
2) Stel door middel van data-analyse vast dat de registratie van de dagbesteding in uren heeft plaatsgevonden en niet in minuten,&nbsp;dat er tijdens de dagbesteding geen andere direct patiëntgebonden behandelactiviteiten&nbsp;geschreven zijn en&nbsp;dat de dagbesteding niet tijdens verblijf zonder overnachting plaatsvindt.


<span style="line-height: 20.7999992370605px;">3) Stel door middel van dossiercontrole vast&nbsp;dat er alleen dagbesteding geregistreerd is wanneer de cliënt aanwezig was en&nbsp;</span>dat de dagbesteding een activiteit betreft voor het zinvol doorbrengen van de tijd.
2) Stel&nbsp;door middel van data-analyse vast dat de registratie van de dagbesteding in minuten heeft plaatsgevonden en niet in uren.


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===
Regel 38: Regel 38:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) DBC geopend in 2013</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) DBC's geopend in 2013</span>


|-
|-
Regel 44: Regel 44:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">Het betreft een DBC met dagbesteding</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">DBC's waar dagbesteding is geregistreerd</span>


|-
|-
Regel 50: Regel 50:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">Uit analyse en dossiercontrole blijkt dat er rechtmatig is geregistreerd.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3) Dagbesteding is in minuten geregistreerd en niet in uren.</span>


|}
|}

Huidige versie van 10 apr 2015 13:02

Referentienummer: N1324

Referentienummer controleplan zorgverzekeraars: 25

Samenvatting

DBC's met dagbesteding waarbij er in minuten in plaats van in uren is geregistreerd mogen niet worden gedeclareerd.

Regelgeving / beleid

Een aantal regels (bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.2.1):

  • Dagbesteding moet geregistreerd worden in uren. Per uur dagbesteding wordt er 6 minuten tijd geschreven op de DBC.
  • Er kan alleen dagbesteding geregistreerd worden als de patiënt ook daadwerkelijk aanwezig is.
  • Dagbesteding mag tegelijkertijd geregistreerd worden met verblijfsdagen met overnachting.
  • Dagbesteding mag niet geregistreerd worden met verblijf zonder overnachting.
  • Tijdens dagbesteding kan de behandelaar géén directe patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren. Tijdens de uren dagbesteding worden patiënten namelijk niet behandeld of verpleegd.

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Data- analyse.

Controle stappen

​1) Selecteer DBC's met dagbesteding

2) Stel door middel van data-analyse vast dat de registratie van de dagbesteding in minuten heeft plaatsgevonden en niet in uren.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dagbesteding geregistreerd” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) DBC's geopend in 2013


2) DBC's waar dagbesteding is geregistreerd


3) Dagbesteding is in minuten geregistreerd en niet in uren.




Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact is het waardeverschil dat ontstaat door het verkeerd registreren van dagbesteding.