DBC van kind jonger dan drie jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder verwijzing (N1508): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lgooskens (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
 
(22 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1508</span> ===
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
 
=== Referentienummer:&nbsp;[[N1508|<span dir="auto">N1508</span>]] ===
 
<span style="line-height: 20.7999992370605px;">Referentien</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">ummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 27.</span>
 
=== Behoort tot Normenkader ===
 
GGZ Zelfonderzoek
 
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|SGGZ Zelfonderzoek 2013]]


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


<span dir="auto">DBC's mogen niet gedeclareerd worden indien het gaat om een kind jonger dan drie jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder daadwerkelijke behandeling van een stoornis.&nbsp;</span>
<span dir="auto">DBC's mogen niet gedeclareerd worden indien het gaat om een kind jonger dan drie jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of&nbsp;zonder verwijzing.&nbsp;</span>


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===


Er mag alleen een DBC worden geopend als er sprake is van een aparte zorgvraag voor de betreffende persoon, een (vermoeden van) een DSM-IV classificatie en een geldige verwijzing.
Er mag alleen een DBC worden geopend als er sprake is van een aparte zorgvraag voor de betreffende persoon, een (vermoeden van) een DSM-IV classificatie en een geldige verwijzing.
<span style="line-height: 18.9090900421143px;">U dient hierbij vast te stellen dat het hier gaat om de zorgvraag van het kind. Vaak blijkt dat het kind mee komt met de zorgvraag van de ouder (b</span><span style="line-height: 1.6;">ron:&nbsp;</span><span style="line-height: 1.6;">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015)</span><span style="line-height: 18.9090900421143px;">.</span>


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===
Regel 21: Regel 29:
=== Controle stappen ===
=== Controle stappen ===


1) Stel vast of en hoeveel DBC's er zijn gedeclareerd voor kinderen jonger dan drie jaar.&nbsp;
#Stel vast of en hoeveel DBC's er zijn gedeclareerd voor kinderen jonger dan drie jaar.&nbsp;
 
#Stel vast dat bij deze kinderen sprake van een (vermoeden van) DSM-IV of DC 0-3 classificatie.
2) Stel vast dat bij deze kinderen sprake van een (vermoeden van) DSM-IV of DC 0-3 classificatie.
#Stel vast dat er sprake is van een geldige verwijzing.
 
#Toon aan dat betreffende aanbieder in staat is kinderen in deze leeftijdscategorie te diagnosticeren en behandelen.
3) Stel vast of deze stoornis behandeld is.


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===
Regel 46: Regel 53:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;Uit analyse en dossiercontrole blijkt dat er GEEN DSM-IV of DV 0-3 classificatie&nbsp;</span><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">is&nbsp;</span>óf er is geen behandeling van de stoornis</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;Uit analyse en dossiercontrole blijkt dat er GEEN DSM-IV of DV 0-3 classificatie&nbsp;</span><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">is&nbsp;</span>óf geen verwijzing.&nbsp;</span>


|}
|}
Regel 58: Regel 65:
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


<span style="color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.6999998092651px;  line-height: 19.0499992370605px"></span>De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald. &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px;  line-height: 19.0499992370605px"></span>
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald. &nbsp;
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]
 
 
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>