Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(3 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 9: Regel 9:


Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Polikliniek|Polikliniek]]
Regel 109: Regel 110:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2024
! 2024
Regel 163: Regel 164:


2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 4, 5 en 6]]
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 4, 5 en 6]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page13|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 5 lid 1]]
''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''<br/>Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.
''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''<br/>Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.
''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''<br/>Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.
2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page29|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 4, 5 en 6]]
|}
|}


Regel 170: Regel 199:


# Situaties waarbij er geen agenda afspraak bij het consult kan worden gevonden, worden op norm [[N0180]] gesignaleerd.
# Situaties waarbij er geen agenda afspraak bij het consult kan worden gevonden, worden op norm [[N0180]] gesignaleerd.
# Het kan voorkomen dat een consult voldoet aan de voorwaardes van de N0873 om gesignaleerd te worden, maar ook op norm [[N0876]] of [[N0878]] gesignaleerd wordt. Het consult wordt niet nogmaals getoond op de N0873.
# Het kan voorkomen dat een consult voldoet aan de voorwaarde van de N0873 om gesignaleerd te worden, maar ook op norm [[N0876]] of [[N0878]] gesignaleerd wordt. Het consult wordt niet nogmaals getoond op de N0873.
# N087x_GGZ_VERBLIJFSDAGEN: Met behulp van deze parameter kunnen GGZ-verblijfsdagen ingesteld worden om mee te nemen in de bepaling of er een opname heeft plaatsgevonden. Default wordt er geen rekening gehouden met GGZ-verblijfsdagen.
# N087x_GGZ_VERBLIJFSDAGEN: Met behulp van deze parameter kunnen GGZ-verblijfsdagen ingesteld worden om mee te nemen in de bepaling of er een opname heeft plaatsgevonden. Default wordt er geen rekening gehouden met GGZ-verblijfsdagen.


Regel 187: Regel 216:
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en een ander uitvoerend specialisme een van onderstaande zorgactiviteiten is geregistreerd:</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">dagverpleging (190030 en 190090)</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">langdurige observatie zonder overnachting (190091)</span>


|-
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">verpleegdag (190200, 190218, 194804, vanaf 2026: 190229)</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
 
|-
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">IC-behandeldag (t/m uitvoerdatum 2017: 190153 t/m 190155, vanaf uitvoerdatum 2018: 190157 en 190158, 190159 en 190160)</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en een ander uitvoerend specialisme een dagverpleging (190030 en 190090), langdurige observatie zonder overnachting (190091), verpleegdag (190200, 190218, 194804), IC-behandeldag (t/m uitvoerdatum 2017: 190153 t/m 190155, vanaf uitvoerdatum 2018: 190157 en 190158, 190159 en 190160), Neonatale IC (190150), Pediatrische IC (190151) of Post IC High Care (190152) geregistreerd. Er wordt niet gesignaleerd wanneer het om een herhaal-polikliniekbezoek (190162, 190163 en 190166) gaat voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, als deze vóór de opname al is ingepland</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Neonatale IC (190150)</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Pediatrische IC (190151)</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Post IC High Care (190152)</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Er wordt niet gesignaleerd wanneer het om een herhaal-polikliniekbezoek (190162, 190163 en 190166) gaat voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, als deze vóór de opname al is ingepland</span>


|}
|}
Regel 204: Regel 239:




Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====