Intakebrief ontbreekt (N2550)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

1. GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg

Samenvatting

Deze norm signaleert cliënten waarbij er een intakebrief mist, tijdens of na afronding van de intake.

Regelgeving / beleid

Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
Huisarts informeren (indien cliënt daar toestemming voor geeft) als de cliënt in zorg komt na de intake. 2024: Rijksoverheid - Update Verwijsafspraken Geestelijke Gezondheidszorg

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar

• Startdatum: 01-01-2020 (standaard). Zorgtrajecten geopend na deze datum gaan mee in de controle.
• Postmarge start signalering, vanaf eerste consult, waarin de intakebrief verstuurd moet worden: 30 dagen (standaard).
• Premarge huisartsbrief: 0 dagen (standaard).
• Uitstromen na een periode: 365 dagen (standaard).
• Consulten met de volgende productcodes worden uitgesloten: Geen (standaard)
• Vanaf een aantal diagnostiekcontacten signaleren: 3 diagnostiekconsulten (standaard). Bij minder dan 3 diagnostiekconsulten wordt vanaf het behandelconsult gesignaleerd.
• Inkoopcombinatie cliënten uitsluiten: ASIELZOEKERS, ILLEGALEN en ONVERZEKERDE VREEMDELINGEN (standaard).
• Soort GGZ zorg uitsluiten: FZ (standaard).
• Voor RPA, welk type huisartenbrief moet worden toegevoegd: Geen (standaard).
• Zorglabels uitsluiten geldig op zorgtraject start/ vandaag: Geen (standaard).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Intakebrief ontbreekt (N2550)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten met een openstaande inschrijving
2) Cliënt is niet overleden en behoort niet tot de groep: - Nevencliënten - Personen met een adres in het buitenland - Illegalen - Asielzoekers - Onverzekerde vreemdelingen
3) Er zijn 30 dagen verstreken (instelbaar) sinds het 1e consult
4) Er hebben op het zorgtraject 3 diagnostiekconsulten (instelbaar) óf een behandelconsult plaatsgevonden
5) Er is geen intakebrief aanwezig

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5