Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult op de SEH-afdeling op basis van een polikliniekbezoek (N4009): verschil tussen versies
| (Een tussenliggende versie door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 14: | Regel 14: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
| Regel 106: | Regel 74: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 180: | Regel 148: | ||
2024: [[NR/REG-2403a#page32|NR/REG-2403a art. 24 lid 17 en 18]] | 2024: [[NR/REG-2403a#page32|NR/REG-2403a art. 24 lid 17 en 18]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)'' Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en | |||
190013) is sprake van: | |||
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en; | |||
*'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt. | |||
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek: | |||
*medische keuring; | |||
*intercollegiaal consult; | |||
*medebehandeling van een patiënt; | |||
*overname van een klinische patiënt; | |||
*intake gesprek voor een (klinische) opname; | |||
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult; | |||
*consult of spreekuur met patiënten; | |||
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts); | |||
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van | |||
het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke | |||
(niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek | |||
worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere | |||
zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn | |||
en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze | |||
verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. | |||
Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, | |||
verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van | |||
een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische | |||
opname, dat vóór de opname al is ingepland. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 1]] | |||
''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)''<br/>Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. | |||
''Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016)''<br/>Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page34|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 17 en 18]] | |||
|} | |} | ||
Huidige versie van 24 jun 2025 18:01
Referentienummer: N4009
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigheid
Samenvatting
Deze norm signaleert acties indien een polikliniek bezoek is geregistreerd op de SEH afdeling maar hier geen SEH consult is vastgelegd. Dit duidt er op dat een SEH consult mist en een Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) geregistreerd mag worden.
Regelgeving / beleid
| 2021 |
|---|
| Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van:
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. 2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 1 Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016) |
| 2022 |
|---|
| Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van:
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. 2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 1 Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016) |
| 2023 |
|---|
| Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060) Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en
190013) is sprake van:
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 1 Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016) |
| 2024 |
|---|
| Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060) Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en
190013) is sprake van:
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. 2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 1 Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016) |
| 2025 |
|---|
| Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060) Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en
190013) is sprake van:
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 1 Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) Spoedeisende hulp contact buiten de SEH, elders in het ziekenhuis (190016) 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 17 en 18 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Deze norm is ontwikkeld om te ondersteunen in de volledigheid van de HT steekproef HT2101.
- Fundamentele parameter: Per ziekenhuis is instelbaar door middel van parameters welke afdeling of kostenplaats gebruikt moeten worden voor het bepalen van de SEH afdeling. (N4009_AFDELING_SEH) (N4009_KOSTENPLAATS_SEH)
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om aan te geven welke verrichtingscodes er, naast de 190015, gelden als een SEH consult. Bijvoorbeeld een zorgactiviteit 190016. Default is de parameter leeg. (N4009_EXTRA_SEH_CONSULT)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Registratie voldoet aan de eisen van een SEH consult op de SEH-afdeling op basis van een polikliniekbezoek (N4009)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle eerste consulten en herhaalconsulten die plaats hebben gevonden op afdeling en/of kostenplaats SEH |
|---|
 |
|
2) Op dezelfde kalenderdag is er geen 190015 vastgelegd voor hetzelfde uitvoerend specialisme |
Logica: 1 en 2
Te nemen actie
Registreer spoedeisende hulp contact op de SEH afdeling voor het betreffende specialisme.
Berekening financiële impact
Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen gemiste verrichting.
De financiële impact wordt bepaald door de gemiste verrichting(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen. Aangezien de 190015 een telcode is leidt dit in de praktijk niet tot financiële impact.