Dagbesteding geregistreerd tegelijk met direct patiëntgebonden activiteiten en/of verblijf zonder overnachting (N1486): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
 
(40 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1486</span> ===
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
 
=== Referentienummer:&nbsp;[[N1486|<span dir="auto">N1486</span>]] ===
 
<span dir="auto">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 25.</span>
 
=== Behoort tot Normenkader ===
 
GGZ Zelfonderzoek
 
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|SGGZ Zelfonderzoek 2013]]


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


<span dir="auto">DBC's dagbesteding die zonder bijdrage aan behandeldoel zijn geregistreerd mogen niet worden gedeclareerd.&nbsp;</span>
<span dir="auto">DBC's waar dagbesteding is geregistreerd tegelijk met direct pati</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">ë</span><span dir="auto">ntgebonden activiteiten en/of verblijf zonder overnachting mogen niet worden gedeclareerd.&nbsp;</span>


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===


Dagbesteding moet geregistreerd worden in uren. Per uur dagbesteding wordt er 6 minuten tijd geschreven op de DBC.<br/>Er kan alleen dagbesteding geregistreerd worden als de patiënt ook daadwerkelijk aanwezig is.<br/>Dagbesteding mag tegelijkertijd geregistreerd worden met verblijfsdagen met overnachting. Dagbesteding mag echter niet geregistreerd worden met verblijf<br/>zonder overnachting.<br/>Tijdens dagbesteding kan de behandelaar géén directe patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren.&nbsp;<br/>Tijdens de uren dagbesteding worden patiënten namelijk niet behandeld of verpleegd.<br/>(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a PARAGRAAF 4.2.1)
*Dagbesteding mag tegelijk geregistreerd worden met verblijfsdagen met overnachting.
*Dagbesteding mag echter niet geregistreerd worden met verblijf&nbsp;zonder overnachting.
*Tijdens dagbesteding kan de behandelaar géén directe patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren. Tijdens de uren dagbesteding worden patiënten namelijk niet behandeld of verpleegd.


<span style="line-height: 18.9090900421143px;">Dagbesteding wordt omschreven als het organiseren van gelegenheid voor klinische of ambulante cliënten om de tijd op een zinvolle manier door te brengen (b</span><span style="line-height: 1.6;">ron:&nbsp;</span><span style="line-height: 1.6;">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015)</span><span style="line-height: 18.9090900421143px;">.</span>
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a pragraaf&nbsp;4.2.1'')


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===
Regel 17: Regel 29:
=== Controle vorm ===
=== Controle vorm ===


Analyse uitvoeren en dossiercontrole.
Data-analyse.


=== Controle stappen ===
=== Controle stappen ===


1) Stel vast voor welke cliënten er dagbesteding is geregistreerd en vul het bevindingenrapportage onder controlenummer 26.<br/>2) Indien er meer dan 25 cliënten uit de analyse naar voren komen kan een steekproef worden uitgevoerd (zie controleplan)<br/>4) Voer voor de cliënten uit de steekproef dossieronderzoek uit volgens het tabblad "26 Dagbesteding" en vul dit tabblad.<br/>5) Vermeld de bevindingen van het onderzoek in het tabblad bevindingenrapportage.
#Selecteer DBC's waar&nbsp;dagbesteding is geregistreerd.
#Stel vast dat dagbesteding is geregistreerd<span style="line-height: 20.7999992370605px;">&nbsp;tegelijk met direct pati</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">ë</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">ntgebonden activiteiten en/of verblijf zonder overnachting</span>.


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><div><br/></div><div>
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| style="line-height: 20.7999992370605px;  width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) DBC geopend in 2013</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">1) DBC's geopend in 2013</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">Het betreft een dagbesteding DBC</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) DBC's waarop</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">dagbesteding (activiteitencodes 9.1, 9.2 of 9.3, 9.4 of 9.5)&nbsp;is geregistreerd</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3) Uit analyse en dossiercontrole blijkt dat de dagbestdeing is geregistreerd zonder bijdrage aan behandeldoel</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">3) Tegelijk met de dagbesteding zijn&nbsp;</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small;  line-height: 20.7999992370605px">ook&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px">direct pati</span><span style="font-family: sans-serif;  font-size: 12.6999998092651px;  line-height: 19.0499992370605px">ë</span><span style="line-height: 20.7999992370605px">ntgebonden activiteiten geregistreerd en/of verblijf zonder overnachting&nbsp;</span></span>


|}
|}
</div></div><div><span style="color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.6999998092651px;  line-height: 19.0499992370605px">Logica: 1 en 2 en 3</span><br/></div>


=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.




</div>
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
 
=== Berekening financiële impact ===
 
<span style="color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px;  line-height: 19.0499992370605px">Er wordt geen financiële impact berekend.</span>
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]