Dagbesteding geregistreerd terwijl cliënt afwezig was (N1063): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Lgooskens (overleg | bijdragen)
2.275 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(8 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1063</span> ===
=== Referentienummer:&nbsp;[[N1063|<span dir="auto">N1063</span>]] ===
 
<span dir="auto"></span><span dir="auto"></span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">Referentien</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">ummer controleplan zorgverzekeraars: 25</span><span dir="auto"></span>


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===
Regel 7: Regel 9:
=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===


Dagbesteding moet geregistreerd worden in uren. Per uur dagbesteding wordt er 6 minuten tijd geschreven op de DBC.<br/>Er kan alleen dagbesteding geregistreerd worden als de patiënt ook daadwerkelijk aanwezig is.<br/>Dagbesteding mag tegelijkertijd geregistreerd worden met verblijfsdagen met overnachting. Dagbesteding mag echter niet geregistreerd worden met verblijf<br/>zonder overnachting.<br/>Tijdens dagbesteding kan de behandelaar géén directe patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren.&nbsp;<br/>Tijdens de uren dagbesteding worden patiënten namelijk niet behandeld of verpleegd.<br/>(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a PARAGRAAF 4.2.1)
Een aantal regels (b<span style="line-height: 20.7999992370605px;">ron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">&nbsp;4.2.1)</span>:
 
<ul style="line-height: 20.7999992370605px;">
<span style="line-height: 18.9090900421143px;">Dagbesteding wordt omschreven als het organiseren van gelegenheid voor klinische of ambulante cliënten om de tijd op een zinvolle manier door te brengen (b</span><span style="line-height: 1.6;">ron:&nbsp;</span><span style="line-height: 1.6;">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015)</span><span style="line-height: 18.9090900421143px;">.&nbsp;</span>
<li>Dagbesteding moet geregistreerd worden in uren. Per uur dagbesteding wordt er 6 minuten tijd geschreven op de DBC.</li>
<li>Er kan alleen dagbesteding geregistreerd worden als de patiënt ook daadwerkelijk aanwezig is.</li>
<li>Dagbesteding mag tegelijkertijd geregistreerd worden met verblijfsdagen met overnachting.</li>
<li>Dagbesteding mag niet geregistreerd worden met verblijf&nbsp;zonder overnachting.</li>
<li>Tijdens dagbesteding kan de behandelaar géén directe patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren.&nbsp;Tijdens de uren dagbesteding worden patiënten namelijk niet behandeld of verpleegd.</li>
</ul>


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===
Regel 17: Regel 24:
=== Controle vorm ===
=== Controle vorm ===


Analyse uitvoeren en dossiercontrole.
Data-analyse en dossiercontrole.


=== Controle stappen ===
=== Controle stappen ===


1) Stel vast voor welke cliënten er dagbesteding is geregistreerd en vul het bevindingenrapportage onder controlenummer 26.<br/>2) Indien er meer dan 25 cliënten uit de analyse naar voren komen kan een steekproef worden uitgevoerd (zie controleplan)<br/>4) Voer voor de cliënten uit de steekproef dossieronderzoek uit volgens het tabblad "26 Dagbesteding" en vul dit tabblad.<br/>5) Vermeld de bevindingen van het onderzoek in het tabblad bevindingenrapportage.
​1) Selecteer DBC's waar&nbsp;dagbesteding is geregistreerd
 
2) Stel&nbsp;door middel van dossiercontrole vast dat de registratie van de dagbesteding heeft plaats gevonden terwijl de client afwezig was.&nbsp;Indien er meer dan 25 cliënten uit de analyse naar voren komen kan een steekproef worden uitgevoerd.&nbsp;


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===
Regel 30: Regel 39:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) DBC geopend in 2013</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) DBC's geopend in 2013</span>


|-
|-
Regel 36: Regel 45:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">Het betreft een dagbesteding DBC</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2) DBC's waar&nbsp;dagbesteding is geregistreerd</span>


|-
|-
Regel 42: Regel 51:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">Uit analyse en dossiercontrole blijkt dat de dagbesteding geregistreerd is terwijl de client afwezig was</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3) Op basis van het dossier is vastgesteld&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">dat de dagbesteding geregistreerd is terwijl de client afwezig was</span>


|}
|}

Huidige versie van 10 apr 2015 12:14

Referentienummer: N1063

Referentienummer controleplan zorgverzekeraars: 25

Samenvatting

Wanneer er DBC's geregistreerd zijn voor dagbesteding terwijl cliënt afwezig was mogen deze niet worden gedeclareerd.

Regelgeving / beleid

Een aantal regels (bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.2.1):

  • Dagbesteding moet geregistreerd worden in uren. Per uur dagbesteding wordt er 6 minuten tijd geschreven op de DBC.
  • Er kan alleen dagbesteding geregistreerd worden als de patiënt ook daadwerkelijk aanwezig is.
  • Dagbesteding mag tegelijkertijd geregistreerd worden met verblijfsdagen met overnachting.
  • Dagbesteding mag niet geregistreerd worden met verblijf zonder overnachting.
  • Tijdens dagbesteding kan de behandelaar géén directe patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren. Tijdens de uren dagbesteding worden patiënten namelijk niet behandeld of verpleegd.

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse en dossiercontrole.

Controle stappen

​1) Selecteer DBC's waar dagbesteding is geregistreerd

2) Stel door middel van dossiercontrole vast dat de registratie van de dagbesteding heeft plaats gevonden terwijl de client afwezig was. Indien er meer dan 25 cliënten uit de analyse naar voren komen kan een steekproef worden uitgevoerd. 

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Dagbesteding geregistreerd terwijl cliënt afwezig was (N1063)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) DBC's geopend in 2013


2) DBC's waar dagbesteding is geregistreerd


3) Op basis van het dossier is vastgesteld dat de dagbesteding geregistreerd is terwijl de client afwezig was




Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact is de totale waarde van de foutief geregistreerde dagbesteding.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Dagbesteding_geregistreerd_terwijl_cliënt_afwezig_was_(N1063)&oldid=9183"