X dagen verblijf zonder behandelconsulten (N2844): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
 
(13 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: N2844 =====
===== Referentienummer: [[N2844]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Regel 8: Regel 8:
===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Deze controle signaleert wanneer een cliënt meer dan x (Standaard 30) dagen verblijft zonder registratie van behandelconsulten.
Deze controle signaleert wanneer een cliënt meer dan x (Standaard 30) dagen verblijft zonder registratie van behandelconsulten. Het doel van de controle is om vast te stellen of verzekerden niet onterecht VMO-verblijfsdagen in rekening zijn gebracht wegens het ontbreken van een medische noodzaak. Daarnaast wordt beoordeeld of VMR passender zou zijn geweest wanneer verblijf bij de GGZ-zorgaanbieder wél noodzakelijk was vanwege het ontbreken van vervolgvoorzieningen, of dat uitstroom een betere optie zou zijn geweest.


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====
Regel 14: Regel 14:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2025)
|-
|-
|Dit is een volledigheidscontrole die samen met het netwerk is ontwikkeld en niet is gebaseerd op wet- en regelgeving.  
|Verblijf met rechtvaardigingsgrond (N05):
<u>Omschrijving</u>: Op basis van de memo van Zorginstituut van 2 januari 2025, met referentie 2024034465. Voor situaties waar het medisch noodzakelijk verblijf wordt voortgezet, ondanks dat het verblijf niet medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige ggz.
 
<u>Doel</u>: Herkenbaar maken van VMR om het gebruik van VMR te kunnen monitoren en evalueren.
 
<u>Verplicht</u>: Ja op basis van regelgeving.
 
2026: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2025/12/20251216-Verwijstypen-en-zorglabels.pdf Verwijstypen en zorglabels Zorgprestatiemodel GGZ & FZ]
|}
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Deze norm is gemaakt voor verblijfsdagen binnen ZPM-GGZ en ZPM-FZ.
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
* Deze norm is gemaakt voor verblijfsdagen binnen ZPM-GGZ en ZPM-FZ.
* De actie stroomt uit wanneer er weer een nieuw behandelconsult is geregistreerd.


<br />Instelbaarheden:
=====Instelbaar=====
* Mogelijkheid om startdatum aan te passen. Standaard ingesteld op 01-01-2024. Elke verblijfsdag na deze datum wordt gecontroleerd.
 
* Mogelijkheid om het aantal verblijfsdagen aan te passen voordat een signaal wordt gegenereerd. Standaard staat dit ingesteld op 30 dagen.
* Enkel behandelconsulten meenemen: Ja (standaard).
* Mogelijkheid om verblijfsdagtypes uit te sluiten, zoals bijv. weekendverlog. Standaard wordt er niks uitgesloten.
* Aantal verblijfsdagen voordat er wordt gesignaleerd: 30 (standaard)
* Verblijfsdagtype uitsluiten: X|X (standaard).
* Startdatum: 01-01-2024 (standaard). Elke verblijfsdag na deze datum wordt gecontroleerd.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 39: Regel 51:
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
!2) in deze verblijfsperiode is geen behandelconsult geleverd.
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) in deze verblijfsperiode is geen behandelconsult geleverd.
|-
|-


Huidige versie van 6 jul 2026 07:47

Referentienummer: N2844
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Volledigheid

  1. GGZ Volledigheid - Verblijf
Samenvatting

Deze controle signaleert wanneer een cliënt meer dan x (Standaard 30) dagen verblijft zonder registratie van behandelconsulten. Het doel van de controle is om vast te stellen of verzekerden niet onterecht VMO-verblijfsdagen in rekening zijn gebracht wegens het ontbreken van een medische noodzaak. Daarnaast wordt beoordeeld of VMR passender zou zijn geweest wanneer verblijf bij de GGZ-zorgaanbieder wél noodzakelijk was vanwege het ontbreken van vervolgvoorzieningen, of dat uitstroom een betere optie zou zijn geweest.

Regelgeving / beleid
Huidig (geldig vanaf 01-01-2025)
Verblijf met rechtvaardigingsgrond (N05):

Omschrijving: Op basis van de memo van Zorginstituut van 2 januari 2025, met referentie 2024034465. Voor situaties waar het medisch noodzakelijk verblijf wordt voortgezet, ondanks dat het verblijf niet medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige ggz.

Doel: Herkenbaar maken van VMR om het gebruik van VMR te kunnen monitoren en evalueren.

Verplicht: Ja op basis van regelgeving.

2026: Verwijstypen en zorglabels Zorgprestatiemodel GGZ & FZ

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  • Deze norm is gemaakt voor verblijfsdagen binnen ZPM-GGZ en ZPM-FZ.
  • De actie stroomt uit wanneer er weer een nieuw behandelconsult is geregistreerd.
Instelbaar
  • Enkel behandelconsulten meenemen: Ja (standaard).
  • Aantal verblijfsdagen voordat er wordt gesignaleerd: 30 (standaard)
  • Verblijfsdagtype uitsluiten: X|X (standaard).
  • Startdatum: 01-01-2024 (standaard). Elke verblijfsdag na deze datum wordt gecontroleerd.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “X dagen verblijf zonder behandelconsulten (N2844)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Client verblijft meer dan x (standaard 30) dagen aaneengesloten


2) in deze verblijfsperiode is geen behandelconsult geleverd.



Logica: 1 en 2 en 3

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=X_dagen_verblijf_zonder_behandelconsulten_(N2844)&oldid=85542"