Hulp
Boekenmaker ( uitschakelen )

X dagen verblijf zonder behandelconsulten (N2844): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
 
(12 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: N2844 =====
===== Referentienummer: [[N2844]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Regel 8: Regel 8:
===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Deze controle signaleert wanneer een cliënt meer dan x (Standaard 30) dagen verblijft zonder registratie van behandelconsulten.
Deze controle signaleert wanneer een cliënt meer dan x (Standaard 30) dagen verblijft zonder registratie van behandelconsulten. Het doel van de controle is om vast te stellen of verzekerden niet onterecht VMO-verblijfsdagen in rekening zijn gebracht wegens het ontbreken van een medische noodzaak. Daarnaast wordt beoordeeld of VMR passender zou zijn geweest wanneer verblijf bij de GGZ-zorgaanbieder wél noodzakelijk was vanwege het ontbreken van vervolgvoorzieningen, of dat uitstroom een betere optie zou zijn geweest.


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====
Regel 14: Regel 14:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2025)
|-
|-
|Dit is een volledigheidscontrole die samen met het netwerk is ontwikkeld en niet is gebaseerd op wet- en regelgeving.  
|Prestatiebeschrijving Verblijf met rechtvaardigingsgrond ggz (VMR):
De prestatie verblijf met rechtvaardigingsgrond is voor patiënten die op een verblijfafdeling verblijven zonder medische noodzaak. Dit zijn uitzonderlijke situaties waarbij het gerechtvaardigd is dat het verblijf voor een redelijke termijn wordt voortgezet ondanks dat dit verblijf niet meer “medisch noodzakelijk” is in verband met geneeskundige ggz. Het moet hier gaan om situaties waarbij ontslag uit de instelling medisch niet verantwoord is vanwege het ontbreken van de noodzakelijke ambulante zorg of vervolgvoorzieningen, en zorgverzekeraar en zorgaanbieder nog niet tot een andere oplossing zijn gekomen. Er gelden geen nadere eisen voor wat betreft inzet VOV personeel, bedbezetting, toezicht/beveiliging en Fysieke setting/ Kenmerken huisvesting, maar er moet minimaal voldaan zijn aan de eisen van de prestatie verblijfsdag A.
 
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg]. (pagina 3 van bijlage 1)
|}
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


* Deze norm is gemaakt voor verblijfsdagen binnen ZPM-GGZ en ZPM-FZ.
* De actie stroomt uit wanneer er weer een nieuw behandelconsult is geregistreerd.


Instelbaarheden:
=====Instelbaar=====


* Mogelijkheid om startdatum aan te passen. Standaard ingesteld op 01-01-2024. Elke verblijfsdag na deze datum wordt gecontroleerd.
* Enkel behandelconsulten meenemen: Ja (standaard). Als deze parameter op 'Nee' staat orden <u>alle prestaties</u> meegenomen, waaronder ook OV-prestaties.
* Mogelijkheid om het aantal verblijfsdagen aan te passen voordat een signaal wordt gegenereerd. Standaard staat dit ingesteld op 30 dagen.
* Aantal verblijfsdagen voordat er wordt gesignaleerd: 30 (standaard)
* Mogelijkheid om verblijfsdagtypes uit te sluiten, zoals bijv. weekendverlog. Standaard wordt er niks uitgesloten.
* Verblijfsdagtype uitsluiten: X|X (standaard).
* Startdatum: 01-01-2024 (standaard). Elke verblijfsdag na deze datum wordt gecontroleerd.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 35: Regel 42:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)</span>  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Client verblijft meer dan x (standaard 30) dagen aaneengesloten</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|}{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) in deze verblijfsperiode is geen behandelconsult geleverd.
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3)</span>


|}
|}






Logica: 1 en 2 en 3<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Logica: 1 en 2 en 3<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/X_dagen_verblijf_zonder_behandelconsulten_(N2844)"