Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mwit (overleg | bijdragen)
Mogelijkheid om uitsluiting te maken o.b.v. inkoopcombinatie en/of betalende instantie aangepast, zodat helder is dat dit enkel werkt wanneer cliënt niet verzekerd blijkt te zijn.
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(4 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 57: Regel 57:
# Enkel basisverzekeringen worden meegenomen als geldige verzekering. Hierbij wordt type 'Hoofdverzekering' wel gesignaleerd ondanks dat dit een type basisverzekering is, omdat dit geen dekkende verzekering is voor ZVW.  
# Enkel basisverzekeringen worden meegenomen als geldige verzekering. Hierbij wordt type 'Hoofdverzekering' wel gesignaleerd ondanks dat dit een type basisverzekering is, omdat dit geen dekkende verzekering is voor ZVW.  


Instelbaar:
=====Instelbaar=====


* Mogelijkheid om inkoopcombinaties uit te sluiten, behalve wanneer cliënt volgens Vecozo retourinformatie toch verzekerd blijkt te zijn (standaard = ASIELZOEKERS, ILLEGAAL, BUITENLAND en NEVENCLIENTEN).
* Marge uit zorg: 0 dagen (standaard). Hiermee is het mogelijk om cliënten recent uit zorg alsnog mee te nemen in de controle.
* Mogelijkheid om betalende instanties uit te sluiten, behalve wanneer cliënt volgens Vecozo retourinformatie toch verzekerd blijkt te zijn (standaard = geen).
* Onderaannemerschap uitsluiten o.b.v. de meest recente verstrekking/zorgcasus van cliënt: Ja (standaard). Let op: deze parameter heeft effect voor de N2508 en N2509.
* Mogelijkheid om onderaannemerschap uit te sluiten o.b.v. de meest recente verstrekking/zorgcasus van cliënt (standaard = geen). Het instellen van deze parameter werkt ook door in de [[N2508]].
* Asielzoekers zonder bsn uitsluiten: Ja (standaard).
* Mogelijkheid om cliënten recent uit zorg alsnog mee te nemen in de controle (standaard = nee). Voor deze cliënten wordt de laatste (in zorg) COV controle vergeleken met de geregistreerde verzekeringsgegevens.
* Betalende instantie uitsluiten: Geen (standaard). Behalve wanneer cliënt volgens Vecozo retourinformatie toch verzekerd blijkt te zijn.
* Cliënten zonder COV-check i.v.m. ontbreken BSN ook tonen: NEE (standaard)
* Inkoopcombinatie clienten uitsluiten: ILLEGAAL, BUITENLAND en NEVENCLIENTEN (standaard). Behalve wanneer cliënt volgens Vecozo retourinformatie toch verzekerd blijkt te zijn.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 76: Regel 78:
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Client behoort niet tot groep:
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Client behoort niet tot groep:


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Neven clienten  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Neven clienten  


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">-Illegalen (instelbaar)
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Overleden clienten


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Personen met een adres buiten Nederland  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Personen met een adres buiten Nederland  
Regel 88: Regel 90:


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Onderaannemerschap (instelbaar)
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Onderaannemerschap (instelbaar)
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">-Illegalen (instelbaar)


|-
|-