ZPM contacten afgehandeld op niet-ZPM financiering (N2785): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.691 bewerkingen
k Bot: Kopje Instelbaar
Label: Handmatige ongedaanmaking
 
(10 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: N2785=====
=====Referentienummer: [[N2785]]=====


=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Regel 7: Regel 7:
=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


Deze controle signaleert contacten die onterecht afgehandeld zijn naar WMO in plaats van ZPM. Hierdoor wordt er onterecht op WMO gedeclareerd en loopt een instelling uiteindelijk omzet mis.
Deze controle signaleert contacten die onterecht afgehandeld zijn op WMO-financiering in plaats van ZPM. Hierdoor wordt er onterecht op WMO gedeclareerd en loopt een instelling uiteindelijk omzet mis.


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====
Regel 46: Regel 46:
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


Instelbaar:
=====Instelbaar=====


* Voor deze controle is het nodig om aan ValueCare door te geven welke contactproductcodes er gecontroleerd moeten worden. Contactproducten: instellingsspecifiek.
* Startdatum: 01-01-2024 (standaard). Contacten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
* Financieringstype meenemen (standaard = WMO). Het is mogelijk om ook te signaleren wanneer deze contactproductcodes worden afgehandeld in andere financieringsstromen.
* Financieringstype meenemen: WMO (standaard)
* Startdatum 01-01-2024 (standaard). Contacten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
* Te signaleren contactcodes: Geen (standaard). Let op: Voor juiste werking van deze controle moet deze parameter ingesteld worden.


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 65: Regel 65:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Het contact wordt afgehandeld op WMO</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Het contact wordt afgehandeld op financiering WMO (of een andere instelbare niet-ZPM financieringsvorm)</span>


|}
|}

Huidige versie van 28 okt 2025 15:22

Referentienummer: N2785
Behoort tot Normenkader ValueCare

Zorgprestatiemodel

  1. GGZ Rechtmatigheid - Consulten
Samenvatting

Deze controle signaleert contacten die onterecht afgehandeld zijn op WMO-financiering in plaats van ZPM. Hierdoor wordt er onterecht op WMO gedeclareerd en loopt een instelling uiteindelijk omzet mis.

Regelgeving / beleid
2022
Consult

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen. 2022: BR/REG-22137b art. 1.1

2023
Consult

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

2023: BR/REG-23139 art. 1.1

Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
Consult

Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.

2024: BR/REG-24145 art. 1.1

2025: Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar
  • Startdatum: 01-01-2024 (standaard). Contacten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
  • Financieringstype meenemen: WMO (standaard)
  • Te signaleren contactcodes: Geen (standaard). Let op: Voor juiste werking van deze controle moet deze parameter ingesteld worden.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “ZPM contacten afgehandeld op niet-ZPM financiering (N2785)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Er is een ZPM-contact (instelbaar) geregistreerd


2) Het contact wordt afgehandeld op financiering WMO (of een andere instelbare niet-ZPM financieringsvorm)

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

Niet van toepassing

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=ZPM_contacten_afgehandeld_op_niet-ZPM_financiering_(N2785)&oldid=81790"