Geen verwijzer aanwezig (DBC) (N0383): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (4 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 8: | Regel 8: | ||
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | ||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]] | |||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]] | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]] | ||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]] | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]] | ||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]] | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]] | ||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]] | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Verwijzer en verzekering|Verwijzer en verzekering]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 28: | Regel 22: | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2021 | ||
|- | |- | ||
| | | ''Type verwijzer'' | ||
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie: | |||
Type verwijzer | |||
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing). | #Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing). | ||
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing). | #Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing). | ||
| Regel 144: | Regel 36: | ||
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code. | #Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code. | ||
2021: [[NR/REG-2103a#page93|NR/REG-2103a art. 36 lid 1m]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 150: | Regel 42: | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2022 | ||
|- | |- | ||
| ''Type verwijzer'' | |''Type verwijzer'' | ||
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie: | Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie: | ||
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing). | #Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing). | ||
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing). | #Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing). | ||
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing). | #Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing). | ||
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn). | #Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn). | ||
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling). | #Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling). | ||
| Regel 164: | Regel 55: | ||
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code. | #Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code. | ||
2022: [[NR/REG-2207a#page95|NR/REG-2207a art. 36 lid 1m]] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2023 | ||
|- | |- | ||
|''Type verwijzer'' | |''Type verwijzer'' | ||
Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie: | Op de declaratie wordt het type verwijzer vermeld naar onderstaande classificatie: | ||
#Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing). | #Zelfverwijzer SEH (een patiënt die zich meldt bij de SEH zonder verwijzing). | ||
#Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing) | #Zelfverwijzer niet-SEH (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek zonder verwijzing) | ||
#Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing). | #Verwezen patiënt SEH (Een patiënt die zich meldt bij de SEH met een verwijzing). | ||
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn). | #Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing vanuit de eerste lijn). | ||
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling). | #Verwezen patiënt niet-SEH vanuit ander specialisme binnen dezelfde instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van een ander medisch specialisme binnen dezelfde instelling). | ||
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling). | #Verwezen patiënt niet-SEH vanuit andere instelling (bijvoorbeeld een patiënt die zich meldt bij de polikliniek met een verwijzing van andere instelling). | ||
#Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval | #Eigen patiënt (bijvoorbeeld ingeval vervolgtraject of nieuwe zorgvraag van eigen patiënt). | ||
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code. | #Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code. | ||
2023: [[NR/REG-2306a#page69|NR/REG-2306a art. 36 lid 1m]] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2024 | ||
|- | |- | ||
|''Type verwijzer'' | |''Type verwijzer'' | ||
| Regel 201: | Regel 91: | ||
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code. | #Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code. | ||
2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 36 lid 1m]] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2025 | ||
|- | |- | ||
|''Type verwijzer'' | |''Type verwijzer'' | ||
| Regel 219: | Regel 109: | ||
#Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code. | #Verwezen patiënt niet-SEH vanuit eerste lijn, maar verwijzer heeft geen AGB-code. | ||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page70|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 36 lid 1m]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 238: | Regel 128: | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="6" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="6" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle subtrajecten met zorgtype 11</span></span></span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle subtrajecten met zorgtype 11</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="width: 268.03px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ! style="width: 268.03px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
| Regel 249: | Regel 134: | ||
! style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ! style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style="width: 268.03px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" rowspan="5" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"> | ! style="width: 268.03px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" rowspan="5" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) </span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">Type verwijzer is ongelijk aan 01 t/m 08</span></span></span> | ||
! style="width: 19px" scope="col" rowspan="5" | | ! style="width: 19px" scope="col" rowspan="5" | | ||
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Type verwijzer is gelijk aan 05 of 07</span></span></span> | ||
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">5) Type verwijzer is gelijk aan 03, 04, 06 of 08</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 261: | Regel 146: | ||
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"> | ! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Verwijzend specialist is leeg</span></span></span> | ||
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">6) Verwijzend specialist en verwijzende instelling is leeg</span></span></span> | ||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 | Logica: 1 en (2 of (3 en 4) of (5 en 6)) | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||