DBC zonder hoofdbehandelaar (N1246): verschil tussen versies
kGeen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (3 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: <span dir="auto"> | === Referentienummer: <span dir="auto">N1869</span> === | ||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
| Regel 6: | Regel 6: | ||
=== Wet- en regelgeving === | === Wet- en regelgeving === | ||
De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor de vastlegging van de daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten. Daarnaast is de hoofdbehandelaar verantwoordelijk voor de juistheid van het gehele DBC-traject (bron: NADERE REGEL NR/CU-556 (p.6)). | De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor de vastlegging van de daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten. Daarnaast is de hoofdbehandelaar verantwoordelijk voor de juistheid van het gehele DBC-traject (bron: NADERE REGEL NR/CU-556 (p.6)). | ||
| Regel 30: | Regel 28: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="line-height: 18.9px;">2)</span> DBC's geopend <span style="line-height: 18.9px;">in | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="line-height: 18.9px;">2)</span> DBC's geopend <span style="line-height: 18.9px;">in 2015</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 46: | Regel 44: | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald. | De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald. [[Category:GGZ Hoofdbehandelaarschap 2015]] | ||
Huidige versie van 16 mrt 2015 15:02
Referentienummer: N1869
Samenvatting
DBC's zonder hoofdbehandelaar mogen niet gedeclareerd worden.
Wet- en regelgeving
De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor de vastlegging van de daadwerkelijk verleende zorg in de door de NZa vastgestelde activiteiten. Daarnaast is de hoofdbehandelaar verantwoordelijk voor de juistheid van het gehele DBC-traject (bron: NADERE REGEL NR/CU-556 (p.6)).
Elke factuur dient in ieder geval de AGB-code en het beroep van de hoofdbehandelaar te bevatten. Indien de hoofdbehandelaar in de fase van behandeling een andere hoofdbehandelaar is dan in de fase van de diagnose, dan moet ook de AGB-code van de tweede hoofdbehandelaar en diens beroep op de factuur vermeld worden (bron: NADERE REGEL NR/CU-556 (p.18)).
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DBC zonder hoofdbehandelaar (N1246)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's |
|---|
 |
|
2) DBC's geopend in 2015 |
|
|
3) Er is geen hoofdbehandelaar aan de DBC gekoppeld |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.