Hulp
Boekenmaker ( uitschakelen )

Cliënt heeft 365 dagen overschreden (N2487): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Mwit (overleg | bijdragen)
Beheerders
120 bewerkingen
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.631 bewerkingen
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(12 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 32: Regel 32:
Op de website van ZN staat de checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022 met bijbehorende handleiding.
Op de website van ZN staat de checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022 met bijbehorende handleiding.


[https://www.zn.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht?newsitemid=6863880192 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2022]
[https://www.zorgenzekerheid.nl/contentbeheer/download/checklist-langdurig-medisch-noodzakelijk-verblijf-ggz-2023 Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2023]


|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
!Huidig (vanaf 01-01-2024)
|-
|-
! 2024
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ''
|-
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op GGZ verblijf met behandeling. Dit invullen gebeurt in de 9de maand van het eerste jaar. Daarna conform afspraak met de zorgverzekeraar indien nodig na een daaropvolgende periode. De checklist wordt opnieuw ingevuld indien een tussentijdse verandering van zorgvraag plaatsvindt en is optioneel bij uitstroom. Bij vragen kunt u contact opnemen met de contactpersoon bij de verzekeraar van de betreffende patiënt. Wanneer een patiënt overstapt naar een andere verzekeraar, dan nemen zorgverzekeraars elkaars lopende zorgtrajecten over (b.v. overname afgegeven machtiging). Omdat de zorgaanbieder declareert en daarmee zicht heeft op deze wijziging, dient de zorgaanbieder de ontvangende zorgverzekeraar hierover te informeren en te voorzien van de benodigde informatie en documenten.
|''[https://www.zn.nl/app/uploads/2023/03/Handleiding-Checklist-langdurig-medisch-noodzakelijk-verblijf_2024.pdf Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ]''
[https://www.zn.nl/app/uploads/2023/03/Handleiding-Checklist-langdurig-medisch-noodzakelijk-verblijf_2024.pdf De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op verblijf met behandeling binnen de GGZ. Dit invullen gebeurt in de 9de maand van het eerste jaar. Daarna conform afspraak met de zorgverzekeraar indien nodig na een daaropvolgende periode of eerder indien een tussentijdse verandering van zorgvraag plaatsvindt. Er moet sprake zijn van medisch noodzakelijk verblijf in verband met de geneeskundige zorg in de GGZ. Het formulier dient volledig te worden ingevuld. Zie de handleiding voor hulp bij het invullen.]


[https://www.zn.nl/app/uploads/2023/03/Handleiding-Checklist-langdurig-medisch-noodzakelijk-verblijf_2024.pdf Zorgverzekeraars Nederlands - Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ 2023]
2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2021/11/Handleiding-Checklist-Langdurig-medisch-noodzakelijk-verblijf-GGZ-2022-definitief.pdf Checklist langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ]


t/m 2026: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2026-01-01/0 Besluit Zorgverzekering] art. 2.12
|}
|}


=====Interpretaties=====
===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


Regel 54: Regel 54:
# Verblijfsdagen met een maximale onderbreking in verblijf van 30 dagen worden opgeteld. Vanaf de 365ste verblijfsdag wordt er gesignaleerd.
# Verblijfsdagen met een maximale onderbreking in verblijf van 30 dagen worden opgeteld. Vanaf de 365ste verblijfsdag wordt er gesignaleerd.
# Zodra de LGGZ-machtiging er wel is, stroomt de actie uit.
# Zodra de LGGZ-machtiging er wel is, stroomt de actie uit.
# Dagen voorverpleging in andere instellingen tellen wel mee.
# Enkel declarabele verblijfsdagen worden geteld. Voorverplegingsdagen worden altijd gezien als declarabel, aangezien deze bij een andere instelling zijn geweest.
# Enkel declarabele verblijfsdagen worden geteld. Voorverplegingsdagen worden altijd gezien als declarabel, aangezien deze bij een andere instelling zijn geweest.
# Verblijfsdagen met type ziekenhuisopname worden meegenomen in de telling, ongeacht of ze declarabel zijn.
# Verblijfsdagen met type ziekenhuisopname worden meegenomen in de telling, ongeacht of ze declarabel zijn.


Instelbaar: 
=====Instelbaar=====


* Binnen ZPM wordt verlof (in EPD) als niet-declarabel gezien. Als oplossing is het instelbaar in alle telling controles (N2485 t/m N2488) om verlof mee te nemen, ongeacht of het declarabel is. (Standaard = wel meenemen). 
* Controleer elke verblijfsdag vanaf de 366e dag op aanwezigheid machtiging: Nee (standaard). Vanaf de 1095e dag neemt de N2485 het over.
* Instelbaar om bepaalde soorten voorverpleging niet mee te nemen in de telling (standaard = geen).
* Datum 365 vanaf: 01-01-2021 (standaard).
* Wanneer voor cliënt op- of voor 01-01-2021 de 365e dag is geregistreerd, wordt deze niet gesignaleerd. Deze datum is instelbaar.
* Niet declarabel verlof meetellen: Ja (standaard). Binnen ZPM wordt verlof (in EPD) als niet-declarabel gezien. Als oplossing is het instelbaar in alle telling controles (N2485 t/m N2488) om verlof mee te nemen, ongeacht of het declarabel is.
* Instelbaar om bepaalde UZOVIs uit te sluiten (standaard = geen).
* Naast volledige dag afwezig, ook deze verblijfdagstype(s) meenemen als afwezigheidsdag: X|X (standaard)
* Uitgeschreven cliënten worden uitgesloten op deze controle: NEE (standaard)
* Uzovi uitsluiten: Geen (standaard).
* Afwezigheidsdagen meenemen bij clienten met aaneengesloten verblijf: Nee (standaard). LET OP: deze parameter geldt voor normen N2485-N2489.


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Cliënt_heeft_365_dagen_overschreden_(N2487)"