Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek: verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Geen bewerkingssamenvatting
 
(2 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 22: Regel 22:


== Auto-Verslag: Type gesprekken met automatische verslagen voor verschillende (sub)specialismes ==
== Auto-Verslag: Type gesprekken met automatische verslagen voor verschillende (sub)specialismes ==
Op deze pagina kunt u de verschillende type gesprekken vinden en voor welke (sub)specialismes waarvoor de Digitale Assistent voor Medisch Specialisten automatisch verslagen kan maken. Samen met het ValueCare netwerk van Ziekenhuizen worden voortdurend nieuwe type gesprekken, alsook voor nieuwe (sub)specialismes, toegevoegd.
Op deze pagina kunt u de verschillende type gesprekken vinden en voor welke (sub)specialismes waarvoor de Digitale Assistent voor Medisch Specialisten automatisch verslagen kan maken. Samen met het ValueCare netwerk van Ziekenhuizen worden voortdurend nieuwe type gesprekken, alsook voor nieuwe (sub)specialismes, toegevoegd. Dit is de standaard opzet hoe ValueCare het in samenwerking met medisch specialisten heeft opgemaakt. Indien bepaalde onderdelen niet relevant zijn, kunnen deze weggelaten worden. Indien bepaalde onderdelen worden gemist, kunnen deze toegevoegd worden.
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+
|+
!Type gesprek
!Type gesprek
!Specialisme/context
!Specialisme (incl. subspecialismes)
!Doel
!Doel
!Inhoud
!Inhoud
Regel 32: Regel 32:
!Opmerkingen
!Opmerkingen
|-
|-
|Algemeen  
|
|Vergadering - Notulen en acties
=== Algemeen ===
|
==== Vergadering - Notulen en acties ====
|In het kader van dienstvergadering en-of vakgroepoverleg. Het doel is om een beknopt overzicht te hebben van de besproken punten en de gekoppelde acties en/of taken die vooropgesteld zijn.
|In het kader van dienstvergadering en-of vakgroepoverleg. Het doel is om een beknopt overzicht te hebben van de besproken punten en de gekoppelde acties en/of taken die vooropgesteld zijn.
|Verslag van een dienstvergadering of vakgroepoverleg bestaande uit twee onderdelen:
|Verslag van een dienstvergadering of vakgroepoverleg bestaande uit twee onderdelen:
Regel 43: Regel 45:
|Dit type verslag kan gebruikt worden door alle medisch specialisten maar ook door ondersteuners zoals medisch secretaresse, ... .
|Dit type verslag kan gebruikt worden door alle medisch specialisten maar ook door ondersteuners zoals medisch secretaresse, ... .
|-
|-
|Poliklinisch verslag (eerste -en vervolgconsult)
|
|Anesthesiologie
=== Poliklinisch verslag (eerste -en vervolgconsult) ===
|
==== Anesthesiologie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 59: Regel 63:
|-
|-
|
|
|Cardiologie
|
==== Cardiologie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 74: Regel 79:
|-
|-
|
|
|Chirurgie
|
==== Chirurgie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 89: Regel 95:
|-
|-
|
|
|Dermatologie
|
==== Dermatologie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 104: Regel 111:
|-
|-
|
|
|Diëtiek
|
==== Diëtiek ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 119: Regel 127:
|-
|-
|
|
|Ergotherapie
|
==== Ergotherapie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 134: Regel 143:
|-
|-
|
|
|Fysiotherapie
|
==== Fysiotherapie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 149: Regel 159:
|-
|-
|
|
|Geriatrie
|
==== Geriatrie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 164: Regel 175:
|-
|-
|
|
|Gynaecologie
|
 
==== Gynaecologie ====
* Algemeen
* Algemeen
* Fertiliteit
* Fertiliteit
Regel 183: Regel 194:
|-
|-
|
|
|Interne Geneeskunde
|
==== Interne Geneeskunde ====


* Algemeen
* Algemeen
Regel 205: Regel 217:
|-
|-
|
|
|Keel-Neus-Oor Heelkunde
|
==== Keel-Neus-Oor Heelkunde ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 220: Regel 233:
|-
|-
|
|
|Kindergeneeskunde
|
==== Kindergeneeskunde ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 235: Regel 249:
|-
|-
|
|
|Longgeneeskunde
|
==== Longgeneeskunde ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 250: Regel 265:
|-
|-
|
|
|Maag -Darm -en Leverziekten
|
==== Maag -Darm -en Leverziekten ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 265: Regel 281:
|-
|-
|
|
|Mondziekten, Kaak -en Aangezichtschirurgie
|
==== Mondziekten, Kaak -en Aangezichtschirurgie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 280: Regel 297:
|-
|-
|
|
|Neurochirurgie
|
==== Neurochirurgie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 295: Regel 313:
|-
|-
|
|
|Neurologie
|
==== Neurologie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 310: Regel 329:
|-
|-
|
|
|Oogheelkunde
|
==== Oogheelkunde ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 325: Regel 345:
|-
|-
|
|
|Orthodontie
|
==== Orthodontie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 340: Regel 361:
|-
|-
|
|
|Orthopedie
|
==== Orthopedie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 355: Regel 377:
|-
|-
|
|
|Paramedisch
|
==== Paramedisch ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 370: Regel 393:
|-
|-
|
|
|Pathologie
|
==== Pathologie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 385: Regel 409:
|-
|-
|
|
|Pijngeneeskunde
|
==== Pijngeneeskunde ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 400: Regel 425:
|-
|-
|
|
|Plastische Chirurgie
|
==== Plastische Chirurgie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 415: Regel 441:
|-
|-
|
|
|Reumatologie
|
==== Reumatologie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 430: Regel 457:
|-
|-
|
|
|Revalidatie
|
==== Revalidatie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 445: Regel 473:
|-
|-
|
|
|Urologie
|
==== Urologie ====
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
Regel 459: Regel 488:
|
|
|-
|-
|Klinisch verslag
|
|
|
|
|
|
=== Klinisch verslag ===
|/
|/
|/
|/
|In ontwikkeling
|-
|-
|OK-verslag
|
|
|
|
|
|
=== OK-verslag ===
|/
|/
|/
|/
|In ontwikkeling
|-
|-
|SEH-verslag
|
|
|
|
|
|
=== SEH-verslag ===
|/
|/
|/
|/
|In ontwikkeling
|}
|}
Ter info, deze tabel is nog in opmaak. Neem gerust contact op met uw consultant van ValueCare voor meer informatie.
Ter info, deze tabel is nog in opmaak. Neem gerust contact op met uw consultant van ValueCare voor meer informatie.

Huidige versie van 17 dec 2024 08:52

Inleiding

Behoefte

Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op zorgpersoneel (artsen, verpleegkundigen, doktersassistenten) en ondersteuners (zorgadministratie) in de ziekenhuizen groot. Verwachting is dat deze trend versterkt zal worden door vergrijzing en uitstroom en daarmee ook de (toegankelijkheid van) zorg voor patiënten in de knel komt.

Om dit te keren, willen de ziekenhuizen in het netwerk van ValueCare de administratieve lastendruk bij het zorgpersoneel sterk verminderen. Met behulp van AI-technologie en digitalisering zal dit zorgen voor een transformatie in de manier van werken van het zorgpersoneel. Hierdoor wordt er veel tijd bespaard op administratie, krijgt het zorgpersoneel meer tijd voor de patiënt en wordt het werkplezier vergroot.

Oplossing: de “Digitale Assistent Medisch Specialisten” voor de zorgverlener en ondersteuner.

ValueCare heeft een Digitale Assistent ontwikkeld voor de medisch specialisten waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:

  • Auto-Voorbereiding: samenvatting van eerdere contactverslagen met de patiënt en/of multidisciplinaire overlegmomenten ter voorbereiding van volgende contacten met patiënt of medebehandelaars.
  • Auto-Verslaglegging: opname van gesprek met patiënt en/of medebehandelaars en automatisch aanmaken van verslag.
  • Registratie Afleiding: de te registreren zorgactiviteiten met AI automatisch afleiden uit het (auto-)verslag.
  • Auto-registratie: verplichte registratie van de administratieve afhandeling na gesprek met patiënt en/of medebehandelaars (garantie voor volledigheid van registratie).

Bibliotheek

Op Normenkaderzorg publiceert ValueCare organisatiestandaarden die aantoonbaar leiden tot minder risico, lagere kosten en betere zorg. Deze openbare kennisbank ontwikkelt ValueCare samen met zorginstellingen. Het effectief organiseren van zorg wordt minder complex door gezamenlijke ontwikkeling, publicatie en verificatie van deze standaarden.

De volgende standaarden rond de “Digitale Assistent Medisch Specialisten” zijn hieronder beschikbaar:

  • Verslaglegging: Type gesprekken met automatische verslagen voor verschillende (sub)specialismes

Auto-Verslag: Type gesprekken met automatische verslagen voor verschillende (sub)specialismes

Op deze pagina kunt u de verschillende type gesprekken vinden en voor welke (sub)specialismes waarvoor de Digitale Assistent voor Medisch Specialisten automatisch verslagen kan maken. Samen met het ValueCare netwerk van Ziekenhuizen worden voortdurend nieuwe type gesprekken, alsook voor nieuwe (sub)specialismes, toegevoegd. Dit is de standaard opzet hoe ValueCare het in samenwerking met medisch specialisten heeft opgemaakt. Indien bepaalde onderdelen niet relevant zijn, kunnen deze weggelaten worden. Indien bepaalde onderdelen worden gemist, kunnen deze toegevoegd worden.

Type gesprek Specialisme (incl. subspecialismes) Doel Inhoud VC prioriteit Opmerkingen

Algemeen

Vergadering - Notulen en acties

 In het kader van dienstvergadering en-of vakgroepoverleg. Het doel is om een beknopt overzicht te hebben van de besproken punten en de gekoppelde acties en/of taken die vooropgesteld zijn. Verslag van een dienstvergadering of vakgroepoverleg bestaande uit twee onderdelen:
  • Samenvatting van de vergadering.
  • Actiepunten met gekoppelde verantwoordelijkheden en deadlines.
 Dit type verslag kan gebruikt worden door alle medisch specialisten maar ook door ondersteuners zoals medisch secretaresse, ... .

Poliklinisch verslag (eerste -en vervolgconsult)

Anesthesiologie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Cardiologie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, cardiologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Chirurgie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, relevante klachten in kader van chirurgische ingreep, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Dermatologie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, dermatologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Diëtiek

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, gastro-enterologische klachten, andere klachten m.b.t. voeding, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Ergotherapie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. dagelijks functioneren, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Fysiotherapie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Geriatrie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, speciale anamnese, psychische anamnese, hetero-anamnese, medische voorgeschiedenis, sociale/familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Gynaecologie

  • Algemeen
  • Fertiliteit
  • Verloskunde
 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, menstruele cyclus, gynaecologische klachten, seksuele anamnese, anticonceptie en zwangerschap, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Interne Geneeskunde

  • Algemeen
  • Endocrinologie
  • Hematologie
  • Oncologie
  • Nefrologie
  • Palliatieve zorg
 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, subspecialisme-specifieke klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Keel-Neus-Oor Heelkunde

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. hoofdhalsgebied, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Kindergeneeskunde

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. kindergeneeskunde, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Longgeneeskunde

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. ademhalingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Maag -Darm -en Leverziekten

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, gastro-enterologische klachten en/of hepatologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Mondziekten, Kaak -en Aangezichtschirurgie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. hoofdhalsgebied, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Neurochirurgie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, neurologische klachten m.b.t. neurochirurgie, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Neurologie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, neurologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Oogheelkunde

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. het zicht, overige oogklachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Orthodontie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, tand -en/of kaakklachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Orthopedie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Paramedisch

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, paramedische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Pathologie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. specifieke pathologie, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Pijngeneeskunde

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, neurologische klachten, pijnklachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Plastische Chirurgie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. vraag waarbinnen consult zich situeert, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Reumatologie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Revalidatie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Urologie

 Het consult wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn uitgeschreven. Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
  • Samenvatting
  • Reden van komst/verwijzing
  • Anamnese: algemeen, urologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
  • Lichamelijk onderzoek
  • Aanvullend onderzoek
  • Conclusie
  • Beleid

Klinisch verslag

 / / / / In ontwikkeling

OK-verslag

 / / / / In ontwikkeling

SEH-verslag

 / / / / In ontwikkeling

Ter info, deze tabel is nog in opmaak. Neem gerust contact op met uw consultant van ValueCare voor meer informatie.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Digitale_Assistent_MSZ_-_Bibliotheek&oldid=76590"