@@ Regel 22: / Regel 22: @@
 == Auto-Verslag: Type gesprekken met automatische verslagen voor verschillende (sub)specialismes ==
-Op deze pagina kunt u de verschillende type gesprekken vinden en voor welke (sub)specialismes waarvoor de Digitale Assistent voor Medisch Specialisten automatisch verslagen kan maken. Samen met het ValueCare netwerk van Ziekenhuizen worden voortdurend nieuwe type gesprekken, alsook voor nieuwe (sub)specialismes, toegevoegd.
+Op deze pagina kunt u de verschillende type gesprekken vinden en voor welke (sub)specialismes waarvoor de Digitale Assistent voor Medisch Specialisten automatisch verslagen kan maken. Samen met het ValueCare netwerk van Ziekenhuizen worden voortdurend nieuwe type gesprekken, alsook voor nieuwe (sub)specialismes, toegevoegd. Dit is de standaard opzet hoe ValueCare het in samenwerking met medisch specialisten heeft opgemaakt. Indien bepaalde onderdelen niet relevant zijn, kunnen deze weggelaten worden. Indien bepaalde onderdelen worden gemist, kunnen deze toegevoegd worden.
 {| class="wikitable"
 |+
 !Type gesprek
-!Specialisme/context
+!Specialisme (incl. subspecialismes)
-!Subspecialisme
 !Doel
 !Inhoud
-!Status
 !VC prioriteit
 !Opmerkingen
 |-
-|Algemeen
-|Vergadering - Notulen en acties
-|
-|
-|
 |
+=== Algemeen ===
 |
+==== Vergadering - Notulen en acties ====
+|In het kader van dienstvergadering en-of vakgroepoverleg. Het doel is om een beknopt overzicht te hebben van de besproken punten en de gekoppelde acties en/of taken die vooropgesteld zijn.
+|Verslag van een dienstvergadering of vakgroepoverleg bestaande uit twee onderdelen:
+* Samenvatting van de vergadering.
+* Actiepunten met gekoppelde verantwoordelijkheden en deadlines.
 |
+|Dit type verslag kan gebruikt worden door alle medisch specialisten maar ook door ondersteuners zoals medisch secretaresse, ... .
 |-
-|(Poli)consult (eerste en vervolg)
-|Algemeen
-|
-|
 |
+=== Poliklinisch verslag (eerste -en vervolgconsult) ===
 |
+==== Anesthesiologie ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Anesthesiologie
-|
-|
 |
 |
+==== Cardiologie ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, cardiologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Cardiologie
-|
-|
 |
 |
+==== Chirurgie ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, relevante klachten in kader van chirurgische ingreep, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Chirurgie
-|
-|
 |
 |
+==== Dermatologie ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, dermatologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Dermatologie
-|
-|
 |
 |
+==== Diëtiek ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, gastro-enterologische klachten, andere klachten m.b.t. voeding, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Diëtiek
-|
-|
 |
 |
+==== Ergotherapie ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. dagelijks functioneren, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Ergotherapie
-|
-|
 |
 |
+==== Fysiotherapie ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Fysiotherapie
-|
-|
 |
 |
+==== Geriatrie ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, speciale anamnese, psychische anamnese, hetero-anamnese, medische voorgeschiedenis, sociale/familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Geriatrie
-|
-|
 |
 |
+==== Gynaecologie ====
+* Algemeen
+* Fertiliteit
+* Verloskunde
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, menstruele cyclus, gynaecologische klachten, seksuele anamnese, anticonceptie en zwangerschap, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Gynaecologie
-|Algemeen
-|
 |
 |
+==== Interne Geneeskunde ====
+* Algemeen
+* Endocrinologie
+* Hematologie
+* Oncologie
+* Nefrologie
+* Palliatieve zorg
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, subspecialisme-specifieke klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
@@ Regel 135: / Regel 218: @@
 |
 |
-|Infertiliteit
+==== Keel-Neus-Oor Heelkunde ====
-|
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
-|
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
-|
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. hoofdhalsgebied, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
@@ Regel 144: / Regel 234: @@
 |
 |
-|Verloskunde
+==== Kindergeneeskunde ====
-|
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
-|
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
-|
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. kindergeneeskunde, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Interne Geneeskunde
-|Algemeen
-|
 |
 |
+==== Longgeneeskunde ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. ademhalingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
@@ Regel 162: / Regel 266: @@
 |
 |
-|Endocrinologie
+==== Maag -Darm -en Leverziekten ====
-|
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
-|
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
-|
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, gastro-enterologische klachten en/of hepatologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
@@ Regel 171: / Regel 282: @@
 |
 |
-|Hematologie
+==== Mondziekten, Kaak -en Aangezichtschirurgie ====
-|
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
-|
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
-|
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. hoofdhalsgebied, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
@@ Regel 180: / Regel 298: @@
 |
 |
-|Oncologie
+==== Neurochirurgie ====
-|
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
-|
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
-|
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, neurologische klachten m.b.t. neurochirurgie, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
@@ Regel 189: / Regel 314: @@
 |
 |
-|Palliatieve zorg
+==== Neurologie ====
-|
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
-|
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
-|
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, neurologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Keel-Neus-Oor Heelkunde
-|
-|
 |
 |
+==== Oogheelkunde ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. het zicht, overige oogklachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Kindergeneeskunde
-|
-|
 |
 |
+==== Orthodontie ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, tand -en/of kaakklachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Longgeneeskunde
-|
-|
 |
 |
+==== Orthopedie ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Maag -Darm -en Leverziekten
-|
-|
 |
 |
+==== Paramedisch ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, paramedische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Mondziekten, Kaak -en Aangezichtschirurgie
-|
-|
 |
 |
+==== Pathologie ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. specifieke pathologie, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Neurochirurgie
-|
-|
 |
 |
+==== Pijngeneeskunde ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, neurologische klachten, pijnklachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Neurologie
-|
-|
 |
 |
+==== Plastische Chirurgie ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. vraag waarbinnen consult zich situeert, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Oogheelkunde
-|
-|
 |
 |
+==== Reumatologie ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Orthodontie
-|
-|
 |
 |
+==== Revalidatie ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, klachten m.b.t. bewegingsstelsel, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
-|
-|Orthopedie
-|
-|
 |
 |
+==== Urologie ====
+|Het consult  wordt in een beknopt verslag vastgelegd waarin de besproken punten zijn  uitgeschreven.
+|Tijdens het consult worden verschillende aspecten besproken. Het verslag wordt gestructureerd volgens de onderdelen die gebruikelijk zijn in een consult-verslag:
+* Samenvatting
+* Reden van komst/verwijzing
+* Anamnese: algemeen, urologische klachten, medische voorgeschiedenis, familieanamnese en/of preventieve zorg
+* Lichamelijk onderzoek
+* Aanvullend onderzoek
+* Conclusie
+* Beleid
 |
 |
 |-
 |
-|Paramedisch
+=== Klinisch verslag ===
-|
+|/
-|
+|/
-|
+|/
-|
+|/
-|
+|In ontwikkeling
-|
 |-
 |
-|Pathologie
+=== OK-verslag ===
-|
+|/
-|
+|/
-|
+|/
-|
+|/
-|
+|In ontwikkeling
-|
 |-
 |
-|Pijngeneeskunde
+=== SEH-verslag ===
-|
+|/
-|
+|/
-|
+|/
-|
+|/
-|
+|In ontwikkeling
-|
-|-
-|
-|Plastische Chirurgie
-|
-|
-|
-|
-|
-|
-|-
-|
-|Reumatologie
-|
-|
-|
-|
-|
-|
-|-
-|
-|Revalidatie
-|
-|
-|
-|
-|
-|
-|-
-|
-|Spoedeisende Hulp
-|
-|
-|
-|
-|
-|
-|-
-|
-|Urologie
-|
-|
-|
-|
-|
-|
 |}
+Ter info, deze tabel is nog in opmaak. Neem gerust contact op met uw consultant van ValueCare voor meer informatie.

Digitale Assistent MSZ - Bibliotheek: verschil tussen versies

Navigatiemenu

Zoeken