Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
5.107 bewerkingen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.655 bewerkingen
 
(2 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven)
Regel 14: Regel 14:


Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2025|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2025#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
Regel 27: Regel 28:
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.99]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.99]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.99]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.99]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.99]]
Regel 32: Regel 34:
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.99]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.99]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.PS.A.99.49.01_Nazorg_na_orgaantransplantatie|D.PS.A.99.49.01 Nazorg na orgaantransplantatie]]
#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.PS.A.99.49.01_Nazorg_na_orgaantransplantatie|D.PS.A.99.49.01 Nazorg na orgaantransplantatie]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.PS.A.99.49.01_Nazorg_na_orgaantransplantatie|D.PS.A.99.49.01 Nazorg na orgaantransplantatie]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Handboek DOT Controleregels 2016]] - [[DOT_Controleregels_2016#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Handboek DOT Controleregels 2016]] - [[DOT_Controleregels_2016#D.PS.A.99.49.01_Nazorg_na_orgaantransplantatie|D.PS.A.99.49.01 Nazorg na orgaantransplantatie]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.PS.A.99.49_Nazorg_na_orgaantransplantatie|D.PS.A.99.49 Nazorg na orgaantransplantatie]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 48: Regel 40:


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2016
|-
| Een zorgactiviteit voor nazorg na orgaantransplantaties (039385 t/m 039397 en 192042) mag per instelling door één hoofdbehandelaar eenmaal per 120 dagen per transplantatie worden geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact in het kader van de nazorg.
2016: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]] art. 11.14
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Nazorg orgaantransplantaties (039385 t/m 039397 en 192042)''
Een zorgactiviteit voor nazorg na orgaantransplantaties (039385 t/m 039397 en 192042) mag per instelling door één hoofdbehandelaar eenmaal per 120 dagen per transplantatie worden geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact in het kader van de nazorg.
2017: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]] art. 11 lid 14
<br/>''Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger (039350)''
Deze zorgactiviteit mag worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar binnen één instelling maximaal eenmaal per 120 dagen per transplantatie. Deze activiteit mag niet gelijktijdig worden geregistreerd in een transplantatiecentrum waar gedurende het eerste jaar nazorg na de transplantatie wordt geleverd.
''Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger (039351)''
Deze zorgactiviteit mag in het 1e jaar van de nazorg na de transplantatie maximaal eenmaal per 120 dagen binnen maximaal 3 subtrajecten per transplantatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum.
''Nazorg regulier orgaantransplantatie donor (039352)''
Deze zorgactiviteit mag maximaal eenmaal per 120 dagen per transplantatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één instelling.
2017: [[NR/REG-1732#page51|NR/REG-1732 art. 24 lid 23, 24 en 28]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351)''
Deze zorgactiviteit mag in het 1e jaar van de nazorg na de transplantatie maximaal eenmaal per subtraject (van maximaal 120 dagen) binnen maximaal 3 subtrajecten per transplantatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum.
''Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350)''
Deze zorgactiviteit mag worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar binnen één instelling maximaal eenmaal per subtraject (van maximaal 120 dagen) per transplantatie. Deze activiteit mag niet geregistreerd worden als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit 039351).
''Nazorg regulier orgaantransplantatie donor (039352)''
Deze zorgactiviteit mag maximaal eenmaal per 120 dagen per transplantatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één instelling.
2018: [[NR/REG-1816#page52|NR/REG-1816 art. 24 lid 25, 26 en 30]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351)''
Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie maximaal eenmaal per subtraject (van maximaal 120 dagen) binnen maximaal 3 subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum.
''Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350)''
Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar binnen één instelling maximaal eenmaal per subtraject (van maximaal 120 dagen) per transplantatie. Deze activiteit wordt niet geregistreerd als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit 039351).
''Nazorg regulier orgaantransplantatie donor (039352)''
Deze zorgactiviteit wordt maximaal eenmaal per 120 dagen per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één instelling.
2019: [[NR/REG-1907a#page55|NR/REG-1907a art. 24 lid 45, 46 en 50]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
Regel 173: Regel 92:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2023
! 2023
Regel 205: Regel 124:


2024: [[NR/REG-2403a#page36|NR/REG-2403a art. 24 lid 46, 47 en 51]]
2024: [[NR/REG-2403a#page36|NR/REG-2403a art. 24 lid 46, 47 en 51]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039351)''
Deze zorgactiviteit wordt in het eerste jaar van de nazorg na de transplantatie binnen maximaal drie
subtrajecten per transplantatie vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum.
''Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie ontvanger (039350)''<Br/>Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar binnen één instelling. Deze activiteit
wordt niet geregistreerd als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit
039351).
''Nazorg regulier orgaantransplantatie donor (039352)''<br/>Deze zorgactiviteit wordt vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één instelling.
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page38|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 46, 47 en 51]]
|}
|}


Regel 226: Regel 162:


<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">tot heden: 039394 t/m 039396, 039398,&nbsp;</span></span><span style="font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">039350, 039351 en 039352</span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">tot heden: 039394 t/m 039396, 039398,&nbsp;</span></span><span style="font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">039350, 039351 en 039352</span></span>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="3" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
! style="background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" |
{| style="width: 597px; line-height: 23.11px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p>
|}


|-
|-
Regel 241: Regel 168:
|-
|-
! style="width: 334px; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 334px; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Tot 2020: Er zijn meerdere dezelfde nazorg verrichtingen binnen eenzelfde subtraject geregistreerd, waarbij alles behalve de eerste verrichting wordt gesignaleerd</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Tot 2020: Er zijn meerdere dezelfde nazorg verrichtingen binnen eenzelfde subtraject geregistreerd, waarbij alles behalve de eerste verrichting wordt gesignaleerd</span></span></span>


! style="width: 338px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 338px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4)&nbsp;Zorgactiviteit (039385 t/m 039398)&nbsp;met op dezelfde kalenderdag geen eerste&nbsp;face to face contact (ZPK 1,&nbsp;2 of 3) of ZA 231901 vastgelegd</span></span></span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3)&nbsp;Zorgactiviteit (039385 t/m 039398)&nbsp;met op dezelfde kalenderdag geen eerste&nbsp;face to face contact (ZPK 1,&nbsp;2 of 3) of ZA 231901 vastgelegd</span></span></span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">(exclusief eerste polikliniekbezoek (za 190060) op dezelfde dag met aanvrager externe instelling)</span></span></span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">(exclusief eerste polikliniekbezoek (za 190060) op dezelfde dag met aanvrager externe instelling)</span></span></span></span></span>
Regel 250: Regel 177:
|}
|}


Logica: 1 en 2 en (3 of 4)
Logica: 1 en (2 of 3)


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)"