Dagbesteding geregistreerd i.c.m. andere direct patiëntgebonden behandelactiviteiten (N1555): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lgooskens (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Lgooskens (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(13 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1555</span> ===
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1555</span> ===
<span dir="auto"></span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">Referentien</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">ummer controleplan zorgverzekeraars: 25</span><span dir="auto"></span>


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


<span dir="auto">DBC's dagbesteding die geregistreerd zijn i.c.m. andere direct</span> <span style="line-height: 18.9090900421143px;">patiëntgebonden behandelactiviteiten mogen niet worden gedeclareerd.&nbsp;</span>
<span dir="auto">DBC's dagbesteding die geregistreerd zijn i.c.m. andere direct</span>&nbsp;cl<span style="line-height: 18.9090900421143px;">iëntgebonden behandelactiviteiten mogen niet worden gedeclareerd.&nbsp;</span>


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===


Dagbesteding moet geregistreerd worden in uren. Per uur dagbesteding wordt er 6 minuten tijd geschreven op de DBC.<br/>Er kan alleen dagbesteding geregistreerd worden als de patiënt ook daadwerkelijk aanwezig is.<br/>Dagbesteding mag tegelijkertijd geregistreerd worden met verblijfsdagen met overnachting. Dagbesteding mag echter niet geregistreerd worden met verblijf<br/>zonder overnachting.<br/>Tijdens dagbesteding kan de behandelaar géén directe patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren.&nbsp;<br/>Tijdens de uren dagbesteding worden patiënten namelijk niet behandeld of verpleegd.<br/>(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a PARAGRAAF 4.2.1)
Een aantal regels (b<span style="line-height: 20.7999992370605px;">ron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">&nbsp;4.2.1)</span>:
 
<ul style="line-height: 20.7999992370605px;">
<span style="line-height: 18.9090900421143px;">Dagbesteding wordt omschreven als het organiseren van gelegenheid voor klinische of ambulante cliënten om de tijd op een zinvolle manier door te brengen (b</span><span style="line-height: 1.6;">ron:&nbsp;</span><span style="line-height: 1.6;">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015)</span><span style="line-height: 18.9090900421143px;">.&nbsp;</span>
<li>Dagbesteding moet geregistreerd worden in uren. Per uur dagbesteding wordt er 6 minuten tijd geschreven op de DBC.</li>
<li>Er kan alleen dagbesteding geregistreerd worden als de patiënt ook daadwerkelijk aanwezig is.</li>
<li>Dagbesteding mag tegelijkertijd geregistreerd worden met verblijfsdagen met overnachting.</li>
<li>Dagbesteding mag niet geregistreerd worden met verblijf&nbsp;zonder overnachting.</li>
<li>Tijdens dagbesteding kan de behandelaar géén directe patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren.&nbsp;Tijdens de uren dagbesteding worden patiënten namelijk niet behandeld of verpleegd.</li>
</ul>


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===
Regel 17: Regel 24:
=== Controle vorm ===
=== Controle vorm ===


Analyse uitvoeren en dossieronderzoek.&nbsp;
Data-analyse.


=== Controle stappen ===
=== Controle stappen ===


1) Stel vast voor welke cliënten er dagbesteding is geregistreerd en vul het bevindingenrapportage onder controlenummer 26.<br/>2) Indien er meer dan 25 cliënten uit de analyse naar voren komen kan een steekproef worden uitgevoerd (zie controleplan)<br/>4) Voer voor de cliënten uit de steekproef dossieronderzoek uit volgens het tabblad "26 Dagbesteding" en vul dit tabblad.<br/>5) Vermeld de bevindingen van het onderzoek in het tabblad bevindingenrapportage.
​1) Selecteer DBC's waar&nbsp;dagbesteding is geregistreerd
 
2) Stel vast dat dagbesteding is geregistreerd in combinatie met andere direct pati<span dir="auto"</span>ntgebonden behandelactiviteiten.&nbsp;


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) DBC geopend in 2013</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) DBC's geopend in 2013</span>


|-
|-
Regel 36: Regel 45:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">Het betreft een dagbesteding DBC</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2) DBC's waar</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">&nbsp;dagbesteding is geregistreerd</span>


|-
|-
Regel 42: Regel 51:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">Tekst derde blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3) D</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">agbesteding is geregistreerd i.c.m. andere direct clientgebonden behandelactiviteiten</span>


|}
|}
Regel 54: Regel 63:
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">De financiële impact is de waarde van de DBC.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">De financiële impact is de totale waarde van de dagbesteding die samenvalt met</span> <span dir="auto">andere direct cliëntgebonden behandelactiviteiten</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">.</span>
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]

Huidige versie van 10 apr 2015 12:14

Referentienummer: N1555

Referentienummer controleplan zorgverzekeraars: 25

Samenvatting

DBC's dagbesteding die geregistreerd zijn i.c.m. andere direct cliëntgebonden behandelactiviteiten mogen niet worden gedeclareerd. 

Regelgeving / beleid

Een aantal regels (bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.2.1):

  • Dagbesteding moet geregistreerd worden in uren. Per uur dagbesteding wordt er 6 minuten tijd geschreven op de DBC.
  • Er kan alleen dagbesteding geregistreerd worden als de patiënt ook daadwerkelijk aanwezig is.
  • Dagbesteding mag tegelijkertijd geregistreerd worden met verblijfsdagen met overnachting.
  • Dagbesteding mag niet geregistreerd worden met verblijf zonder overnachting.
  • Tijdens dagbesteding kan de behandelaar géén directe patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren. Tijdens de uren dagbesteding worden patiënten namelijk niet behandeld of verpleegd.

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse.

Controle stappen

​1) Selecteer DBC's waar dagbesteding is geregistreerd

2) Stel vast dat dagbesteding is geregistreerd in combinatie met andere direct patiëntgebonden behandelactiviteiten. 

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dagbesteding geregistreerd i.c.m. andere direct patiëntgebonden behandelactiviteiten (N1555)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) DBC's geopend in 2013


2) DBC's waar dagbesteding is geregistreerd


3) Dagbesteding is geregistreerd i.c.m. andere direct clientgebonden behandelactiviteiten




Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact is de totale waarde van de dagbesteding die samenvalt met andere direct cliëntgebonden behandelactiviteiten.