Hulp
Boekenmaker ( uitschakelen )

Consult ZPM Fysiotherapie ambulant is niet declarabel (N2776): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Mstas (overleg | bijdragen)
Beheerders
455 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> =====Referentienummer: N2901===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== Zorgprestatiemodel #GGZ Rechtmatigheid - Beroepen #GGZ Horizontaal toezicht - Beroepen =====Samenvatting===== Deze norm signaleert medewerkers die geen (geldige) AGB-code hebben, maar wel directe tijd hebben geschreven binnen het zorgprestatiemodel. =====Regel...'
 
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.631 bewerkingen
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(18 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: [[N2901]]=====
=====Referentienummer: [[N2776]]=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
Zorgprestatiemodel:
#[[Zorgprestatiemodel#B: Beroepen|GGZ Rechtmatigheid - Beroepen]]
 
#[[Zorgprestatiemodel#B: Beroepen|GGZ Horizontaal toezicht - Beroepen]]
#[[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Consulten]]


=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


Deze norm signaleert medewerkers die geen (geldige) AGB-code hebben, maar wel directe tijd hebben geschreven binnen het zorgprestatiemodel.  
Deze controle signaleert wanneer er een consult ZPM fysiotherapie is geschreven terwijl er op dezelfde dag geen verblijfsdag is geregistreerd.


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====
Regel 14: Regel 14:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2023
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
|-
|Alle medewerkers die directe tijd schrijven in het zorgprestatiemodel met een bepaalde beroepscode horen een geldige AGB-code te hebben.
Met uitzondering van enkele beroepen: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/nieuws/uitleg-wie-moet-een-agb-code-hebben-of-aanvragen/ Zorgprestatiemodel - Wie moet een AGB code hebben of aanvragen?]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|-
|Volgens de Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg van de NZa moet bij de zorgprestaties worden geregistreerd wie de prestatie heeft uitgevoerd. Dat kan met een AGB-code of met de naam en het beroep van de zorgverlener.<br/>Van zorgverleners die een AGB kúnnen krijgen, wordt verwacht dat zij ook daadwerkelijk een AGB-code aanvragen.<br/>Dit betekent dat in ieder geval iedereen met een BIG-beroep, maar ook sommige zorgverleners met een van de ‘overige beroepen’, een AGB-code moet hebben. Wie geen AGB-code heeft zal er dus een moeten aanvragen om  declarabele consulten te kunnen registreren.
|Aanvullende afspraken vanuit ZN circulaire (26-04-2022) over het al dan niet voldoen van therapieën aan de stand van wetenschap en praktijk. Hierin valt Fysiotherapie binnen de ambulante GGZ-behandeling onder categorie D. Interventies die (nog) niet voldoen aan de stand van wetenschap en praktijk en dus niet vallen onder verzekerde zorg.  
 
De paramedische zorg bij het verblijf is beperkt tot de zorg die nodig is in het kader van de behandeling waarvoor het verblijf medisch noodzakelijk is, in dit geval in verband met de behandeling van een psychische stoornis (ZiNL Rapport ‘Geneeskundige GGZ (deel 1) - Wat is nu verzekerde zorg en wat niet’, d.d. 6 april 2012)."
Goed om te weten: Vektis heeft de eisen voor het aanvragen van een AGB-code voor verpleegkundigen aangepast. BIG-geregistreerde verpleegkundigen kunnen met alleen de BIG-registratie en hun diplomanummer een AGB-code aanvragen.


Zorgverleners die geen AGB-code kunnen aanvragen: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/nieuws/uitleg-wie-moet-een-agb-code-hebben-of-aanvragen/ Zorgprestatiemodel - Wie moet een AGB code hebben of aanvragen?]
2025: [https://www.zn.nl/app/uploads/ZN-circulaire-therapieen-GGZ-januari-2025.pdf ZN-circulaire therapieen GGZ - januari 2025]  
|}
|}


Regel 35: Regel 26:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:  
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:  


# Beroepen die tijd mogen schrijven:   
=====Instelbaar=====
## BP01 Arts   
## BP02 Verslavingsarts
## BP03 Huisarts
## BP04 Internist
## BP05 Kinderarts
## BP06 Klinisch geriater
## BP07 Neuroloog
## BP08 Psychiater
## BP09 Specialist ouderengeneeskunde
## BP10 Gz-psycholoog
## BP11 Klinisch neuropsycholoog
## BP12 Klinisch psycholoog
## BP13 Diëtist
## BP14 Ergotherapeut
## BP15 Ervaringsdeskundige werker (geen AGB: uitgezonderd)
## BP16 Fysiotherapeut
## BP17 Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP
## BP18 Logopedist
## BP19 Maatschappelijk werkende (geen AGB: uitgezonderd)
## BP20 Oefentherapeut
## BP21 Orthopedagoog
## BP22 Orthopedagoog-generalist
## BP23 Physician assistant
## BP24 Psychodiagnostisch werkende (geen AGB: uitgezonderd)
## BP25 Sociaal Juridisch medewerker  (geen AGB: uitgezonderd)
## BP26 Sociaal pedagogisch hulpverlener  (geen AGB: uitgezonderd)
## BP27 Sociaal werkende  (geen AGB: uitgezonderd)
## BP28 Vaktherapeut
## BP29 WO-psycholoog  (geen AGB: uitgezonderd)
## BP30 Psychotherapeut
## BP31 Verpleegkundig specialist GGZ
## BP32 Verpleegkundig specialist AGZ
## BP33 Verpleegkundige
## P34 Arts voor verstandelijk gehandicapten
## BP35 GGZ-agoog (geen AGB: uitgezonderd)
## BP36 Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige
# De volgende beroepen zijn uitgesloten van signalering:
## BP15 Ervaringsdeskundige werker (geen AGB: uitgezonderd)
## BP19 Maatschappelijk werkende (geen AGB: uitgezonderd)
## BP24 Psychodiagnostisch werkende (geen AGB: uitgezonderd)
## BP25 Sociaal Juridisch medewerker  (geen AGB: uitgezonderd)
## BP26 Sociaal pedagogisch hulpverlener  (geen AGB: uitgezonderd)
## BP27 Sociaal werkende  (geen AGB: uitgezonderd)
## BP29 WO-psycholoog  (geen AGB: uitgezonderd)
## BP35 GGZ-agoog (geen AGB: uitgezonderd)
 
 
Instelbaar


* Het is mogelijk om nog extra beroepen uit te sluiten van signalering (standaard alleen de genoemde lijst).
* Niet declarabele verblijfsdagen meenemen: Nee (standaard). De type verblijfsdagen hierboven kunnen hiermee ook als ze niet-declarabel zijn meegenomen worden.
* Het is mogelijk i.v.m. de overgangsregeling om voor 2022 beroepscode BP21, BP28, BP33 en BP36 uit te sluiten (standaard = JA).
* Startdatum: 01-01-2024 (standaard) Consulten vanaf deze startdatum worden meegenomen op de controle.
* Type verblijfsdagen die worden meegenomen in de controle: Klinische dag aanwezig (standaard)
* Aantal dagen vertraging: 0 dagen (standaard)
* Contactcodes uitsluiten: Geen (standaard).


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 95: Regel 41:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle medewerkers met een huidig tijdschrijvend beroep</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle declarabele consulten geschreven door beroep fysiotherapeut (BP16)</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Medewerker heeft directe tijd geschreven op een declarabel consult</span>


|-
|-
Regel 107: Regel 47:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Medewerker heeft geen AGB-code</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Consult geschreven terwijl er op dezelfde dag geen verblijfsdag is</span>  
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Medewerker heeft een ongeldige AGB-code</span>


|}
|}


Logica: 1 en 2 en 3<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Logica: 1 en 2 <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Consult_ZPM_Fysiotherapie_ambulant_is_niet_declarabel_(N2776)"