Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Bot: Kopje Instelbaar |
|||
| (6 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 30: | Regel 30: | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2024 | ! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024) | ||
|- | |- | ||
|De dienst COV staat voor Controle op Verzekeringsgegevens. Met deze dienst kunt u bij de start van de behandelrelatie en bij het aanmaken van een declaratie controleren of en hoe iemand verzekerd is bij een (of meerdere) zorgverzekeraar(s). De gegevens in COV worden aangeleverd door de zorgverzekeraars. Deze gegevens worden dagelijks bijgewerkt. | |De dienst COV staat voor Controle op Verzekeringsgegevens. Met deze dienst kunt u bij de start van de behandelrelatie en bij het aanmaken van een declaratie controleren of en hoe iemand verzekerd is bij een (of meerdere) zorgverzekeraar(s). De gegevens in COV worden aangeleverd door de zorgverzekeraars. Deze gegevens worden dagelijks bijgewerkt. | ||
| Regel 57: | Regel 57: | ||
# Enkel basisverzekeringen worden meegenomen als geldige verzekering. Hierbij wordt type 'Hoofdverzekering' wel gesignaleerd ondanks dat dit een type basisverzekering is, omdat dit geen dekkende verzekering is voor ZVW. | # Enkel basisverzekeringen worden meegenomen als geldige verzekering. Hierbij wordt type 'Hoofdverzekering' wel gesignaleerd ondanks dat dit een type basisverzekering is, omdat dit geen dekkende verzekering is voor ZVW. | ||
Instelbaar | =====Instelbaar===== | ||
* | * Marge uit zorg: 0 dagen (standaard). Hiermee is het mogelijk om cliënten recent uit zorg alsnog mee te nemen in de controle. | ||
* Onderaannemerschap uitsluiten o.b.v. de meest recente verstrekking/zorgcasus van cliënt: Ja (standaard). Let op: deze parameter heeft effect voor de N2508 en N2509. | |||
* | * Asielzoekers zonder bsn uitsluiten: Ja (standaard). | ||
* | * Betalende instantie uitsluiten: Geen (standaard). Behalve wanneer cliënt volgens Vecozo retourinformatie toch verzekerd blijkt te zijn. | ||
* Cliënten zonder COV-check i.v.m. ontbreken BSN ook tonen: NEE (standaard) | |||
* Inkoopcombinatie clienten uitsluiten: ILLEGAAL, BUITENLAND en NEVENCLIENTEN (standaard). Behalve wanneer cliënt volgens Vecozo retourinformatie toch verzekerd blijkt te zijn. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 76: | Regel 78: | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Client behoort niet tot groep: | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Client behoort niet tot groep: | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Neven clienten | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Neven clienten | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Overleden clienten | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Personen met een adres buiten Nederland | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Personen met een adres buiten Nederland | ||
| Regel 88: | Regel 90: | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Onderaannemerschap (instelbaar) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Onderaannemerschap (instelbaar) | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">-Illegalen (instelbaar) | |||
|- | |- | ||