Zorgtraject bereikt maximum aantal minuten IPS (N2835): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> =====Referentienummer: N2899===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== GGZ Rechtmatigheid #GGZ Rechtmatigheid - Zorgtraject =====Samenvatting===== De controle signaleert of er tijdens een periode van prestaties binnen een ZPM-GGZ zorgtraject ook WLZ prestaties worden geregistreerd. =====Regelgeving / beleid===== ''Niet van toepassing.'' =====Interpretaties====...'
 
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.631 bewerkingen
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(9 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: [[N2899]]=====
=====Referentienummer: [[N2835]]=====


=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Regel 9: Regel 9:
=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


De controle signaleert of er tijdens een periode van prestaties binnen een ZPM-GGZ zorgtraject ook WLZ prestaties worden geregistreerd.
De controle signaleert of het maximum aantal minuten IPS is bereikt binnen het ZPM-GGZ zorgtraject. Hierna moet de cliënt over worden gezet op WMO. Deze controle is een herinnering dat WMO aangevraagd moet worden.


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====
''Niet van toepassing.''
 
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|In deze budget impact analyse wordt een schatting gemaakt van de totale kosten van deze potentiële vergoeding. De gesprekken vinden plaats voor de (formele) aanvang van IPS en kunnen daarna doorlopen. Het aantal gesprekken zal per cliënt verschillen. Bij de berekening van de gevolgen van deze duiding voor het budget van de Zvw gaan we uit van gemiddeld acht motiverende gesprekken, een aantal dat in praktijk hiervoor gehanteerd wordt.
Bron: [https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/standpunten/2016/08/29/standpunt-bevorderen-van-participatie-van-clienten-met-een-psychische-stoornis Bevorderen van participatie van clienten met een psychische stoornis] - Zorginstituut Nederland
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
|-
|In deze budget impact analyse wordt een schatting gemaakt van de totale kosten van deze potentiële vergoeding. De gesprekken vinden plaats voor de (formele) aanvang van IPS en kunnen daarna doorlopen. Het aantal gesprekken zal per cliënt verschillen. Bij de berekening van de gevolgen van deze duiding voor het budget van de Zvw gaan we uit van gemiddeld acht motiverende gesprekken, een aantal dat in praktijk hiervoor gehanteerd wordt.
Bron: [https://www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/standpunten/2016/08/29/standpunt-bevorderen-van-participatie-van-clienten-met-een-psychische-stoornis Bevorderen van participatie van clienten met een psychische stoornis] - Zorginstituut Nederland
|}


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


# In deze norm wordt er gekeken naar periodes binnen het ZPM-GGZ zorgtraject met prestaties waarbij <u>op dezelfde dag</u> overlappend WLZ prestaties hebben plaatsgevonden.
# Wettelijk mag er 8 uur IPS binnen het ZPM-GGZ zorgtraject worden gedeclareerd.  
# Qua ZPM verblijfsdagen worden enkel klinische verblijfsdagen meegenomen.


Instelbaar:
=====Instelbaar=====


* Startdatum (standaard = 01-01-2024). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
* Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
* Mogelijkheid om niet naar prestaties binnen ZPM-GGZ te kijken, maar naar de periode dat de financiering openstaat (standaard = Nee). Let op: deze afleiding werkt niet voor elk ECD.
* Aantal minuten vanaf dat er gesignaleerd wordt: 480 (standaard)
* Mogelijkheid om niet naar prestaties binnen WLZ te kijken, maar naar de periode dat de financiering openstaat (standaard = Nee). Let op: deze afleiding werkt niet voor elk ECD.
* Contactsoort meegenomen als IPS: Alles (standaard). LET OP: deze parameter moet ingevuld worden om de controle goed te laten werken.
* Eerdere trajecten meenemen bij de telling van het aantal minuten IPS: Nee (standaard)
* Gesloten trajecten meenemen: Ja (standaard)
* Bij welke WMO producten een WMO301 wordt goedgekeurd voor uitsluiting Nee (standaard)
* Inschrijvingen waarbij een WMO301 wordt ontvangen uitsluiten: Nee (standaard)


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 33: Regel 51:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Periode binnen ZPM-GGZ zorgtraject met prestaties</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ZPM-GGZ zorgtrajecten</span>


|-
|-
Regel 39: Regel 57:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Tijdens deze periode zijn er overlappend ZPM prestaties en WLZ prestaties geregistreerd op dezelfde dag.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Er is meer dan 480 minuten (instelbaar) IPS geschreven.</span>


|}
|}

Huidige versie van 22 mei 2025 11:12

Referentienummer: N2835
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid

  1. GGZ Rechtmatigheid - Zorgtraject
Samenvatting

De controle signaleert of het maximum aantal minuten IPS is bereikt binnen het ZPM-GGZ zorgtraject. Hierna moet de cliënt over worden gezet op WMO. Deze controle is een herinnering dat WMO aangevraagd moet worden.

Regelgeving / beleid
2023
In deze budget impact analyse wordt een schatting gemaakt van de totale kosten van deze potentiële vergoeding. De gesprekken vinden plaats voor de (formele) aanvang van IPS en kunnen daarna doorlopen. Het aantal gesprekken zal per cliënt verschillen. Bij de berekening van de gevolgen van deze duiding voor het budget van de Zvw gaan we uit van gemiddeld acht motiverende gesprekken, een aantal dat in praktijk hiervoor gehanteerd wordt.

Bron: Bevorderen van participatie van clienten met een psychische stoornis - Zorginstituut Nederland

Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
In deze budget impact analyse wordt een schatting gemaakt van de totale kosten van deze potentiële vergoeding. De gesprekken vinden plaats voor de (formele) aanvang van IPS en kunnen daarna doorlopen. Het aantal gesprekken zal per cliënt verschillen. Bij de berekening van de gevolgen van deze duiding voor het budget van de Zvw gaan we uit van gemiddeld acht motiverende gesprekken, een aantal dat in praktijk hiervoor gehanteerd wordt.

Bron: Bevorderen van participatie van clienten met een psychische stoornis - Zorginstituut Nederland

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Wettelijk mag er 8 uur IPS binnen het ZPM-GGZ zorgtraject worden gedeclareerd.
Instelbaar
  • Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd.
  • Aantal minuten vanaf dat er gesignaleerd wordt: 480 (standaard)
  • Contactsoort meegenomen als IPS: Alles (standaard). LET OP: deze parameter moet ingevuld worden om de controle goed te laten werken.
  • Eerdere trajecten meenemen bij de telling van het aantal minuten IPS: Nee (standaard)
  • Gesloten trajecten meenemen: Ja (standaard)
  • Bij welke WMO producten een WMO301 wordt goedgekeurd voor uitsluiting Nee (standaard)
  • Inschrijvingen waarbij een WMO301 wordt ontvangen uitsluiten: Nee (standaard)
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Zorgtraject bereikt maximum aantal minuten IPS (N2835)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle ZPM-GGZ zorgtrajecten


2) Er is meer dan 480 minuten (instelbaar) IPS geschreven.


Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten en verblijfsdagen.

Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Zorgtraject_bereikt_maximum_aantal_minuten_IPS_(N2835)&oldid=79405"