ZPM Afsprakenmonitor: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
GGZSLM-1172 en GGZSLM-1173: VAR-cat 1AC en 1V.2 toegevoegd. 1V veranderd in 1V.1.
VAR 4I en parameter P127 toegevoegd.
 
(32 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 42: Regel 42:
* Uurtarief
* Uurtarief


De hoofdgroepen worden vervolgens opgedeeld in VAR-categorieën. Zie voor een overzicht van de hoofdgroepen, VAR-categorieën, toelichting op de operationalisering, logica en status de tabel ''VAR-categorieën'' onderaan deze pagina. Om de VAR te kunnen berekenen zijn verschillende parameters nodig (zie logica). Dit zijn prognoses vanuit de ZPM omzetprognose (weergegeven als P{prognose})  of afspraken met verzekeraars zoals zelf ingevoerd (weergegeven als P{afspraak}). De parameters t.b.v. de VAR zijn genummerd als P1 t/m Pn en met toelichting te vinden in de tabel ''VAR Parameters t.b.v. Value At Risk'' onderaan deze pagina.  
De hoofdgroepen worden vervolgens opgedeeld in VAR-categorieën. Zie voor een overzicht van de hoofdgroepen, VAR-categorieën, toelichting op de operationalisering, logica en status de tabel ''VAR-categorieën'' onderaan deze pagina. Om de VAR te kunnen berekenen zijn verschillende parameters nodig (zie logica). Dit zijn prognoses vanuit de ZPM omzetprognose (weergegeven als P{prognose})  of afspraken met verzekeraars zoals zelf ingevoerd (weergegeven als P{afspraak}). De parameters t.b.v. de VAR zijn genummerd als P1 t/m Pn en met toelichting te vinden in de tabel ''VAR Parameters t.b.v. Value At Risk'' onderaan deze pagina.      
 
Bij de VAR wordt zowel de realisatie tot nu toe dit kalenderjaar, en de prognose voor deze parameters aan het einde van het kalenderjaar getoond. Let hierbij op dat de realisatie de actuele situatie toont, zonder rekening te houden met naregistratie. Voor het bepalen van de prognose wordt nog altijd rekening gehouden met de ingestelde naregistratieperiode (zie ook de pagina <big>'''[[ZPM Omzetprognose]].'''</big>).       


=== Ontdubbelen ===
=== Ontdubbelen ===
Regel 90: Regel 92:
|M
|M
|Totaal inclusief crisis binnen budget
|Totaal inclusief crisis binnen budget
|-
|N
|Groepsconsulten inclusief toeslag reistijd
|-
|O
|Groepsconsulten
|-
|P
|Totaal exclusief cruciale zorg
|}
|}


Regel 316: Regel 327:
|1
|1
|L,M
|L,M
|-
|4H
|3
|D,E,M
|-
|4I
|3
|G,H,K,M
|-
|-
|5A.1
|5A.1
Regel 758: Regel 777:
|Transitievergoeding betreft een financiële compensatie op basis van de omzetrealisatie van het voorgaande jaar.
|Transitievergoeding betreft een financiële compensatie op basis van de omzetrealisatie van het voorgaande jaar.
|= - P104  * P1(realisatie)
|= - P104  * P1(realisatie)
|Operationeel
|-
|1V.3
|Transitievergoeding met verrekening netto omzetprognose
|Transitievergoeding betreft een financiële compensatie op basis van de netto omzetprognose van het voorgaande jaar.
|= - P104  * (P1(realisatie) - VAR totaal{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
Regel 839: Regel 864:


P105{afspraak}
P105{afspraak}
|Operationeel
|-
|1AD
|Omzetplafond met gedeeltelijke vergoeding overschrijding excl. Spravato
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, met de omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" wordt uitgezonderd.  Waarbij een afgesproken percentage van de overschrijding wordt vergoed door betreffende financier.
|= MAX (0, (P57{prognose} - P57{afspraak}) * (100-P48{afspraak})/100 )
|Operationeel
|-
|1AE
|Transitievergoeding op basis van aantal unieke cliënten bij overschrijding omzetplafond
|Deze transitievergoeding is een financiële compensatie die wordt toegekend wanneer het omzetplafond wordt overschreden én een drempelwaarde voor het aantal unieke cliënten is bereikt. De vergoeding bestaat uit een vast bedrag per unieke cliënt boven deze drempel, tot een vastgesteld maximum aantal cliënten.
Randvoorwaarde voor correcte inzage in het totale risico hiervan, is dat óók VAR-categorie 1A aanstaat (om het risico op omzetplafond in beeld te brengen). Categorie 1AE betreft enkel de transitievergoeding, niet het risico op overschrijding omzetplafond.
|= ALS( P1(prognose) - P1(afspraak)  > 0 EN P40(prognose) > P40(afspraak) )
MAX(  - (P40(prognose) - P40(afspraak) ) * P113(afspraak),  - (P114(afspraak) - P40(afspraak)) * P113(afspraak) )
ANDERS: 0
|Operationeel
|-
|1AF
|Omzetplafond exclusief de X duurste cliënten
|Financieel risico betreft de overschrijding van het omzetplafond, waarbij de omzet van een X aantal unieke cliënten welke de hoogste kosten hebben, wordt uitgesloten.
Hierbij is X een instelbare parameter, om zelf het aantal duurste cliënten in te stellen welke geëxcludeerd dienen te worden.
De omzet exclusief de X duurste cliënten wordt geschat op basis van de omzetfractie van de overige cliënten in het voorgaande jaar.
|= MAX (0, P124{prognose} - P124{afspraak})
|Operationeel
|-
|1AG
|Omzetplafond met aanvullend kader op basis van cliëntdrempel
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij het omzetplafond wordt uitgebreid zodra een drempelwaarde van cliënten is bereikt
|= ALS(P40(afspraak) > P40(prognose));
MAX(0, P1(prognose) - P1(afspraak))
ANDERS;
MAX(0, P1(prognose) - (P1(afspraak) + P126 (afspraak))
|Operationeel
|Operationeel
|}
|}
Regel 851: Regel 911:
|-
|-
|2A
|2A
|Gemiddelde kosten per cliënt -  behandeling
|Gemiddelde kosten per cliënt -   
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult.
behandeling
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis  
van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en  
 
verblijf), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult.
|= MAX (0, (P27{prognose} - P27{afspraak}) * P20{prognose})
|= MAX (0, (P27{prognose} - P27{afspraak}) * P20{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2B
|2B
|Gemiddelde kosten per cliënt - totaal
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten.
totaal
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten.
|= MAX (0, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
Regel 864: Regel 930:
|2C
|2C
|Aantal cliënten
|Aantal cliënten
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal unieke cliënten, vermenigvuldigd met de gemiddelde kosten per cliënt.
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal unieke cliënten, vermenigvuldigd  
met de gemiddelde kosten per cliënt.
|= MAX (0, (P40{prognose} - P40{afspraak}) * P39{prognose})
|= MAX (0, (P40{prognose} - P40{afspraak}) * P39{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2D
|2D
|Gemiddelde kosten per cliënt - excl. langdurige zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij langdurige zorg (voormalige LGGZ) wordt uitgesloten.
excl. langdurige zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij langdurige zorg  
 
(voormalige LGGZ) wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P51{prognose} - P51{afspraak}) * P52{prognose})
|= MAX (0, (P51{prognose} - P51{afspraak}) * P52{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2E
|2E
|Gemiddelde kosten per cliënt - excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestaties  
 
"Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P54{prognose} - P54{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P54{prognose} - P54{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2F
|2F
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. beveiligde zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg wordt uitgesloten van de teller.
excl. beveiligde zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg  
 
worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg wordt uitgesloten van de  
 
teller.
|= MAX (0, (P61{prognose} - P61{afspraak}) * P62{prognose})
|= MAX (0, (P61{prognose} - P61{afspraak}) * P62{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2G
|2G
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. beveiligde zorg en langdurige zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg en lggz worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg en lggz wordt uitgesloten van de teller.
excl. beveiligde zorg en langdurige zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg  
 
en lggz worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg en lggz wordt  
 
uitgesloten van de teller.
|= MAX (0, (P64{prognose} - P64{afspraak}) * P65{prognose})
|= MAX (0, (P64{prognose} - P64{afspraak}) * P65{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2H
|2H
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. Zorgmachtiging
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestatie "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
excl. Zorgmachtiging
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestatie  
 
"Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P67{prognose} - P67{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P67{prognose} - P67{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2I
|2I
|Gemiddelde kosten per cliënt bij overschrijding omzetplafond
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt (KPUC), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, enkel wanneer het omzetplafond is overschreden.
bij overschrijding omzetplafond
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt (KPUC),  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, enkel wanneer het omzetplafond is overschreden.
|= MAX(0, MIN(P1{prognose} - P1{afspraak}, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose}))
|= MAX(0, MIN(P1{prognose} - P1{afspraak}, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose}))
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2J
|2J
|Gemiddelde kosten per cliënt - behandeling excl. ozp
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie.
behandeling excl. ozp
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis  
van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult, vermenigvuldigd met het aantal  
 
unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie.
|= MAX (0, (P83{prognose} - P83{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P83{prognose} - P83{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2K
|2K
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. cruciale zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel cruciale zorg worden uitgesloten van de noemer, en de omzet van cruciale zorg wordt uitgesloten van de teller.
excl. cruciale zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel cruciale zorg worden  
 
uitgesloten van de noemer, en de omzet van cruciale zorg wordt uitgesloten van de teller.
|= MAX (0, (P97{prognose} - P97{afspraak}) * P96{prognose})
|= MAX (0, (P97{prognose} - P97{afspraak}) * P96{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|}
|-
<p style="text-align: center"></p>
|2L
|Marktaandeel unieke cliënten
met risico op basis van staffels
 
(percentage) bij onderschrijding
|Financieel risico betreft onderschrijding van het percentage unieke clienten, waarbij er 3
onderschrijdingsstaffels (percentage) zijn, waarbinnen verschillende vorderingspercentages
 
gelden.
|ALS (P107{prognose} >= P107{afspraak});0
 
 
ALS (P107{prognose} < P107{afspraak} EN P107{prognose}  > P108{afspraak} );
 
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P110
 
ALS (P107{prognose} =< P108{afspraak} EN P107{prognose} >= P109{afspraak} );
 
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P111
 
ALS (P107{prognose} < P109{afspraak});


=== Verblijf ===
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P112
{| class="wikitable"
|Operationeel
|'''No.'''
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Logica'''
|'''Status'''
|-
|-
|3A
|2M
|Aantal verblijfsdagen
|Gemiddelde kosten per cliënt bij
|Financieel risico betreft de overschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs.
overschrijding omzetplafond excl. Spravato
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});
|Het financieel risico betreft de berekening van zowel de overschrijding van de gemiddelde
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P31{prognose})  
kosten per unieke cliënt (KPUC), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, als de  
ANDERS = 0
 
overschrijding van het omzetplafond, waarbij laagste van deze twee uitkomsten wordt
 
gehanteerd als financieel risico indien aanwezig. De kosten voor Spravato (esketamine
 
neusspray) worden hierbij buiten beschouwing gelaten.
|= MAX(0, MIN(P57{prognose} - P57{afspraak}, (P58{prognose} - P58{afspraak}) * P59{prognose}))
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3B
|2N
|Deelplafond verblijf
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van de totale waarde verblijfsdagen.
na uitsluiting op basis van
|= MAX (0, P11{prognose} - P11{afspraak})
drempelwaarden
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij er 2 overschrijdingsstaffels zijn
 
met verschillende vorderingspercentages. Cliënten met totale kosten boven en onder een
 
afkapgrens worden uitgesloten van zowel noemer als teller.
 
Zowel omzet als het aantal cliënten exclusief uitsluiting op basis van drempelwaarden
 
wordt geschat uit de omzetfractie van de overige cliënten in het voorgaande jaar.
|ALS( P116{prognose} / P116{afspraak} <= (1 + (P99{afspraak} + 100))
VAR = MAX (0, (P116 {prognose} - P116 {afspraak}) * P117 {prognose} * (1 -  P101{afspraak} / 100) )
 
 
ANDERS:
 
VAR = MAX (0, (P116 {prognose} - P116 {afspraak}) * P117 {prognose} * (1 -  P102{afspraak} / 100) )
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3C
|2O
|Aantal verblijfsdagen incl. toeslagen verblijfsdag
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
exclusief 'X' duurste cliënten
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt,  
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P43{prognose})  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij een x aantal unieke cliënten
ANDERS = 0
 
welke de hoogste kosten hebben worden uitgesloten, van zowel de noemer als teller
 
in de berekening.
 
 
Hierbij is x een instelbare parameter, om zelf het aantal duurste cliënten in te stellen
 
welke geëxcludeerd dienen te worden.
 
 
De omzet exclusief de x duurste cliënten wordt geschat op basis van de omzetfractie
 
van de overige cliënten in het voorgaande jaar.
|= MAX (0, (P120 {prognose} - P120 {afspraak}) * (P40{prognose}-P121{afspraak}))
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3D
|2P
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
Binnen ambulant kwaliteitsstatuut
|= MAX (0, P42{prognose} - P42{afspraak})
met risico op basis van staffels
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt,
 
in de settingen ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03),
 
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten in dezelfde setting,
 
waarbij er 2 overschrijdingsstaffels zijn met verschillende vorderingspercentages per staffel.
|ALS( P122{prognose} / P122{afspraak} <= (1 + (P99{afspraak} / 100))
= MAX (0, (P122 {prognose} - P122 {afspraak}) * P123 {prognose} * (P110{afspraak} / 100) )
 
ANDERS:
 
= MAX (0, (P122 {prognose} - P122 {afspraak}) * P123 {prognose} * (P111{afspraak} / 100) )
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3E
|2Q
|Gemiddelde bedprijs
|Gemiddelde kosten per cliënt Spravato
|Financieel risico betreft de overschrijding gemiddelde bedprijs, vermenigvuldigd met het aantal verblijfsdagen.
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten Spravato (esketamine neusspray), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met tenminste één prestatie van het type Spravato. Alleen de cliënten en kosten van Spravato worden meegenomen.  
|= MAX (0, (P31{prognose} - P31{afspraak}) * P29{prognose})
|MAX(0 ; (P68(prognose) - P68(afspraak)) * P106(afspraak))
|Operationeel
|Operationeel
|-
|}
|3F
<p style="text-align: center"></p>
|Shared saving verblijfsdagen
|Financiële tegemoetkoming betreft de onderschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|= ALS(P29{prognose} < P29{afspraak});


(P29{prognose} - P29{afspraak}) * P88{afspraak}
=== Verblijf ===
 
ANDERS;
 
0
|Operationeel
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
=== Setting ===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''No.'''
Regel 982: Regel 1.136:
|'''Status'''
|'''Status'''
|-
|-
|4A.1
|3A
|Deelplafond ambulant
|Aantal verblijfsdagen
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties, exclusief deelplafond klinisch (zie 4B).
|Financieel risico betreft de overschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs.
|= MAX (0, P4.1{prognose} - P4.1{afspraak})
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P31{prognose})
ANDERS = 0
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4A.2
|3B
|Deelplafond (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Deelplafond verblijf
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten en toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van de totale waarde verblijfsdagen.
|= MAX (0, P4.2{prognose} - P4.2{afspraak})
|= MAX (0, P11{prognose} - P11{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4A.3
|3C
|Deelplafond (groeps)consulten
|Aantal verblijfsdagen incl. toeslagen verblijfsdag
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
|= MAX (0, P4.3{prognose} - P4.3{afspraak})
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P43{prognose})
ANDERS = 0
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4B
|3D
|Deelplafond klinisch
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief toeslagen verblijfsdag.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
|= MAX (0, P5{prognose} - P5{afspraak})
|= MAX (0, P42{prognose} - P42{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4C
|3E
|Deelplafond setting 6
|Gemiddelde bedprijs
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg.
|Financieel risico betreft de overschrijding gemiddelde bedprijs, vermenigvuldigd met het aantal verblijfsdagen.
|= MAX (0, P6{prognose} - P6{afspraak})
|= MAX (0, (P31{prognose} - P31{afspraak}) * P29{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4D
|3F
|Deelplafond setting 7
|Shared saving verblijfsdagen
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg.
|Financiële tegemoetkoming betreft de onderschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|= MAX (0, P7{prognose} - P7{afspraak})
|= ALS(P29{prognose} < P29{afspraak});
|Operationeel
 
|-
(P29{prognose} - P29{afspraak}) * P88{afspraak}
|4E
|Deelplafond setting 2 en 3/4 met substitutie
|Financieel risico betreft de overschrijding van setting 2, 3 en 4 samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond setting 3 en/of 4 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) +


MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) +
ANDERS;


MAX(0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}))
0
|Operationeel
|Operationeel
|-
|}
|4F
<p style="text-align: center"></p>
|Deelplafond individuele consulten met substitutie naar setting 2
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle settingen samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond settingen ongelijk aan setting 2 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|A) Deelplafond settings ongelijk aan 2:


= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) + MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) + MAX(0; P71{prognose} - P71{afspraak}) + MAX(0; P6{prognose} - P6{afspraak})
=== Setting ===
 
+ MAX(0; P7{prognose} - P7{afspraak}) + MAX(0; P72{prognose} - P72{afspraak})
 
 
 
B) Deelplafond setting 2 met substitutie:
 
= MAX (0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}) - MAX(0; P71{afspraak} - P71{prognose}) - MAX(0; P6{afspraak} - P6{prognose}) - MAX(0; P7{afspraak} - P7{prognose}) - MAX(0; P72{afspraak} - P72{prognose}) )
 
Totaal = A+B
|Operationeel
|-
|4G
|Deelplafond Spravato
|Financieel risico betreft de overschrijding van het overeengekomen maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|= MAX (0, P85{prognose} - P85{afspraak})
|Operationeel
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
=== Uurtarief ===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|No.
|'''No.'''
|'''VAR-categorie'''
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Operationalisering'''
Regel 1.062: Regel 1.192:
|'''Status'''
|'''Status'''
|-
|-
|5A.1
|4A.1
|Vast uurtarief ambulant
|Deelplafond ambulant
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief ambulant vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties, exclusief deelplafond klinisch (zie 4B).
 
|= MAX (0, P4.1{prognose} - P4.1{afspraak})
 
|Operationeel
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel  
|-
|-
|5A.2
|4A.2
|Vast uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Deelplafond (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten en toeslag reistijd
 
|= MAX (0, P4.2{prognose} - P4.2{afspraak})
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose}
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|5A.3
|4A.3
|Vast uurtarief (groeps)consulten
|Deelplafond (groeps)consulten
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten
 
|= MAX (0, P4.3{prognose} - P4.3{afspraak})
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtatief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|5B.1
|4B
|Uurtarief ambulant
|Deelplafond klinisch
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief ambulant vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief toeslagen verblijfsdag.
|= MAX(0; (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose})
|= MAX (0, P5{prognose} - P5{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|5B.2
|4C
|Uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Deelplafond setting 6
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg.
|= MAX(0; (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose})
|= MAX (0, P6{prognose} - P6{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|5B.3
|4D
|Uurtarief (groeps)consulten
|Deelplafond setting 7
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg.
|= MAX(0; (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose})
|= MAX (0, P7{prognose} - P7{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|5B.4
|4E
|Uurtarief obv normtijd NZA
|Deelplafond setting 2 en 3/4 met substitutie
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief op basis van normtijd NZA vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|Financieel risico betreft de overschrijding van setting 2, 3 en 4 samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond setting 3 en/of 4 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|= MAX(0; (P79{prognose} - P79{afspraak}) * P41.2{prognose})
|= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) +
|In ontwikkeling
 
|}
MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) +
<p style="text-align: center"></p>


== '''VAR Parameters t.b.v. Value at Risk''' ==
MAX(0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}))
<p style="text-align: center"></p>
|Operationeel
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''Parameter  naam'''
|'''Operationalisering'''
|-
|-
|P1
|4F
|Omzetplafond
|Deelplafond individuele consulten met substitutie naar setting 2
|Totale  kosten (alle zorgprestaties)
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle settingen samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond settingen ongelijk aan setting 2 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|A) Deelplafond settings ongelijk aan 2:
 
= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) + MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) + MAX(0; P71{prognose} - P71{afspraak}) + MAX(0; P6{prognose} - P6{afspraak})
 
+ MAX(0; P7{prognose} - P7{afspraak}) + MAX(0; P72{prognose} - P72{afspraak})
 
 
 
B) Deelplafond setting 2 met substitutie:
 
= MAX (0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}) - MAX(0; P71{afspraak} - P71{prognose}) - MAX(0; P6{afspraak} - P6{prognose}) - MAX(0; P7{afspraak} - P7{prognose}) - MAX(0; P72{afspraak} - P72{prognose}) )
 
Totaal = A+B
|Operationeel
|-
|4G
|Deelplafond Spravato
|Financieel risico betreft de overschrijding van het overeengekomen maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|= MAX (0, P85{prognose} - P85{afspraak})
|Operationeel
|-
|-
|P2
|4H
|Omzetplafond - Omzet  5% duurste cliënten
|Deelplafond exclusief setting 5, 8 en verblijf
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van 5% duurste cliënten die worden uitgezonderd
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle zorgprestaties waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "verblijf" worden uitgesloten.
|= MAX (0, P115{prognose} - P115{afspraak})
|Operationeel
|-
|-
|<s>P3</s>
|4I
|<s>Maximale uitloop  omzetplafond</s>
|Deelplafond exclusief setting 5, 8, en verblijf met gedeeltelijke vergoeding bij overschrijding
|<s>n.v.t.</s>
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle zorgprestaties waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "verblijf" worden uitgesloten. Waarbij een afgesproken percentage van de overschrijding wordt vergoed door betreffende financier.
|= MAX (0, (P115{prognose} - P115{afspraak}) * (100-P127{afspraak}) / 100))
|Operationeel
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
=== Uurtarief ===
{| class="wikitable"
|No.
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Logica'''
|'''Status'''
|-
|-
|P4.1
|5A.1
|Deelplafond  ambulant
|Vast uurtarief ambulant
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten verblijf (incl. toeslagen verblijfsdag)
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief ambulant vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
 
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel
|-
|-
|P4.2
|5A.2
|Deelplafond behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Vast uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
 
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose}
|Operationeel
|-
|-
|P4.3
|5A.3
|Deelplafond behandeldeel
|Vast uurtarief (groeps)consulten
|Totale kosten (groeps)consulten
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
 
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtatief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel
|-
|-
|P5
|5B.1
|Deelplafond klinisch
|Uurtarief (groeps)consulten incl. toeslagen en OZP's.
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)  
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten, toeslagen en OZP's, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten, toeslagen en OZP's. Acute zorg en verblijf wordt hierin uitgesloten.
|= MAX(0; (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|P6
|5B.2
|Deelplafond setting 6
|Uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Totale  kosten individuele consulten - setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|= MAX(0; (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|P7
|5B.3
|Deelplafond setting  7
|Uurtarief (groeps)consulten excl. toeslagen en OZP's.
|Totale  kosten individuele consulten - setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|= MAX(0; (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|P8
|5B.4
|Deelplafond setting  2
|Uurtarief obv normtijd NZA
|Totale  kosten individuele consulten - setting S02: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie  III – monodisciplinair
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief op basis van normtijd NZA vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|-
|= MAX(0; (P79{prognose} - P79{afspraak}) * P41.2{prognose})
|P9
|In ontwikkeling
|Deelplafond setting 3
|}
|Totale  kosten individuele consulten - setting S03: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie  III – multidisciplinair
<p style="text-align: center"></p>
 
== '''VAR Parameters t.b.v. Value at Risk''' ==
<p style="text-align: center"></p>
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''Parameter naam'''
|'''Operationalisering'''
|-
|-
|P10
|P1
|Deelplafond  setting 4
|Omzetplafond
|Totale  kosten individuele consulten - setting S04: Outreachend
|Totale  kosten (alle zorgprestaties)
|-
|-
|P11
|P2
|Deelplafond verblijf
|Omzetplafond - Omzet  5% duurste cliënten
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag)
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van 5% duurste cliënten die worden uitgezonderd
|-
|-
|P12
|<s>P3</s>
|Omzet Zorgmachtigingen
|<s>Maximale uitloop  omzetplafond</s>
|Totale kosten OZP zorgmachtigingen
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P13
|P4.1
|Omzet Spravato
|Deelplafond  ambulant
|Totale kosten Toeslag Spravato
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten verblijf (incl. toeslagen verblijfsdag)
|-
|-
|P14
|P4.2
|Omzet beveiligde zorg
|Deelplafond behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Totale kosten beveiligde zorg
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd
|-
|-
|<s>P15</s>
|P4.3
|<s>Omzet WvGGZ</s>
|Deelplafond behandeldeel
|<s>n.v.t.</s>
|Totale kosten (groeps)consulten
|-
|-
|P16
|P5
|Omzet excl.  Beveiligde zorg, excl. WvGGZ
|Deelplafond klinisch
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten beveiligde zorg, minus Totale kosten WvGGZ
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)  
|-
|-
|P17
|P6
|Ondergrens omzet
|Deelplafond setting 6
|Ondergrens waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|Totale kosten individuele consulten - setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg
|-
|-
|P18
|P7
|Bovengrens omzet
|Deelplafond setting  7
|Bovengrens waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|Totale  kosten individuele consulten - setting S07: Forensische en beveiligde zorg – niet-klinische of ambulante zorg
|-
|-
|P19
|P8
|Omzet 5 % duurste cliënten
|Deelplafond setting 2
|Totale kosten van de 5% cliënten met de hoogste totale kosten (alle zorgprestaties tezamen)
|Totale kosten individuele consulten - setting S02: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie  III – monodisciplinair
|-
|-
|P20
|P9
|Aantal unieke cliënten - behandeling
|Deelplafond setting 3
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabel (groeps)consult is geregistreerd
|Totale  kosten individuele consulten - setting S03: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie  III – multidisciplinair
|-
|-
|<s>P21</s>
|P10
|<s>Aantal unieke cliënten - duurste 5%</s>
|Deelplafond setting 4
|<s>n.v.t.</s>
|Totale  kosten individuele consulten - setting S04: Outreachend
|-
|-
|<s>P22</s>
|P11
|<s>Aantal  unieke cliënten excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|Deelplafond verblijf
|<s>n.v.t.</s>
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag)
|-
|-
|P23
|P12
|Ondergrens cliënten  (%)
|Omzet Zorgmachtigingen
|Percentage  van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  onderschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|Totale kosten OZP zorgmachtigingen
|-
|-
|P24
|P13
|Bovengrens  cliënten (%)
|Omzet Spravato
|Percentage  van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  overschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|Totale kosten Toeslag Spravato
|-
|-
|P25
|P14
|Minder betaling bij  minder cliënten (%)
|Omzet beveiligde zorg
|Percentage  van de kosten per unieke cliënt dat niet gecompenseerd wordt door financier bij onderschrijding van het  afgesproken aantal unieke cliënten beneden de afgesproken ondergrens %  cliënten
|Totale kosten beveiligde zorg
|-
|-
|P26
|<s>P15</s>
|Meer betaling bij  meer cliënten (%)
|<s>Omzet WvGGZ</s>
|Percentage  van de kosten per unieke cliënt dat wel gecompenseerd wordt door financier bij overschrijding van het  afgesproken aantal unieke cliënten boven de afgesproken bovengrens % cliënten
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P27
|P16
|Kosten per unieke client - behandeling
|Omzet excl.  Beveiligde zorg, excl. WvGGZ
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten beveiligde zorg, minus Totale kosten WvGGZ
|-
|-
|<s>P28</s>
|P17
|<s>Kosten per unieke client excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|Ondergrens omzet
|<s>n.v.t.</s>
|Ondergrens  waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|-
|-
|P29
|P18
|Aantal verblijfsdagen
|Bovengrens omzet
|Aantal geregistreerde verblijfsdagen
|Bovengrens waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|-
|-
|P30.1
|P19
|Uurtarief
|Omzet 5 % duurste  cliënten
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|Totale kosten van de 5% cliënten met de hoogste totale kosten (alle zorgprestaties tezamen)
|-
|-
|P30.2
|P20
|Uurtarief behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Aantal unieke  cliënten - behandeling
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten en toeslag reistijd (directe tijd)
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabel (groeps)consult is geregistreerd
|-
|-
|P30.3
|<s>P21</s>
|Uurtarief behandeldeel
|<s>Aantal unieke  cliënten - duurste 5%</s>
|Totale kosten (groeps)consulten / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P31
|<s>P22</s>
|Gemiddelde bedprijs
|<s>Aantal  unieke cliënten excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|Totale  kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P32
|P23
|Garantiebudget
|Ondergrens cliënten  (%)
|Gegarandeerde financiële compensatie voor totale kosten zorg, eventueel onder voorwaarden. Prognose betreft totale kosten (alle zorgprestaties)
|Percentage  van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  onderschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|-
|-
|P33
|P24
|Maximale bijstelling (% garantiebudget)
|Bovengrens cliënten (%)
|Maximale procentuele correctie van het garantiebudget
|Percentage  van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  overschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|-
|P25
|Minder betaling bij  minder cliënten (%)
|Percentage  van de kosten per unieke cliënt dat niet gecompenseerd wordt door financier bij onderschrijding van het afgesproken aantal unieke cliënten beneden de afgesproken ondergrens %  cliënten
|-
|-
|P34
|P26
|Marktaandeel
|Meer betaling bij  meer cliënten (%)
|Aandeel totale kosten van betreffende financier in totale kosten door zorgverzekeraars gefinancierde zorg in betreffende kalenderjaar
|Percentage van de kosten per unieke cliënt dat wel gecompenseerd wordt door financier bij overschrijding van het afgesproken aantal unieke cliënten boven de afgesproken bovengrens % cliënten
|-
|-
|P35
|P27
|Verschil percentage  marktaandeel
|Kosten per unieke client - behandeling
|Verschil  tussen afspraak en prognose van het marktaandeel
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult
|-
|-
|<s>P36</s>
|<s>P28</s>
|<s>Maximale afwijking KPUC</s>
|<s>Kosten per unieke client excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|<s>n.v.t.</s>
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P37
|P29
|Intensieve zorgvrager
|Aantal verblijfsdagen
|Aanwezigheid van een intensieve zorgvrager. Ja = 1; Nee = 0
|Aantal  geregistreerde verblijfsdagen
|-
|-
|P38
|P30.1
|Correctie indien geen intensieve zorgvrager
|Uurtarief
|Correctie op het omzetplafond bij afwezigheid zorgintensieve cliënt(en)
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|-
|-
|P39
|P30.2
|Kosten per unieke client - totaal
|Uurtarief behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Totale kosten (alle zorgprestaties) / Totaal aantal unieke cliënten
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten en toeslag reistijd (directe tijd)
|-
|-
|P40
|P30.3
|Aantal unieke cliënten - totaal
|Uurtarief behandeldeel
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd
|Totale kosten (groeps)consulten / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|-
|-
|P41.1
|P31
|Aantal declarabele uren
|Gemiddelde bedprijs
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten
|Totale  kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|-
|-
|P41.2
|P32
|Aantal declarabele uren incl. toeslagen reistijd
|Garantiebudget
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten en toeslag reistijd
|Gegarandeerde financiële compensatie voor totale kosten zorg, eventueel onder voorwaarden. Prognose betreft totale kosten (alle zorgprestaties)
|-
|-
|P42
|P33
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Maximale bijstelling  (% garantiebudget)
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)
|Maximale procentuele correctie van het garantiebudget
|-
|-
|P43
|P34
|Gemiddelde bedprijs incl. toeslagen verblijfsdag
|Marktaandeel
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|Aandeel totale  kosten van betreffende financier in totale kosten door zorgverzekeraars  gefinancierde zorg in betreffende kalenderjaar
|-
|-
|P44
|P35
|Bandbreedte rondom definitieve contractwaarde zorgverzekeraar (%)
|Verschil percentage  marktaandeel
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde kosten significant afwijken van de contractwaarde zoals vastgesteld
|Verschil  tussen afspraak en prognose van het marktaandeel
|-
|-
|P45
|<s>P36</s>
|Bandbreedte rondom verwachte landelijke realisatie (%)
|<s>Maximale afwijking KPUC</s>
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde landelijke realisatie significant afwijkt van de verwachte landelijke realisatie
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P46
|P37
|Verwachte landelijke realisatie
|Intensieve zorgvrager
|Verwachte totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|Aanwezigheid van een intensieve zorgvrager. Ja = 1; Nee = 0
|-
|-
|P47
|P38
|Landelijke realisatie
|Correctie indien geen intensieve zorgvrager
|Gerealiseerde totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|Correctie op het omzetplafond bij afwezigheid zorgintensieve cliënt(en)
|-
|-
|P48
|P39
|Percentage vergoed bij overschrijding omzetplafond
|Kosten per unieke client - totaal
|Percentage vergoede omzet bij overschrijding omzetplafond
|Totale kosten (alle zorgprestaties) / Totaal aantal unieke cliënten
|-
|-
|P49
|P40
|Omzetplafond GB-profiel en specialistische zorg
|Aantal unieke cliënten - totaal
|Totale kosten (alle zorprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd
|-
|-
|P50
|P41.1
|Omzetplafond langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Aantal declarabele uren
|Totale kosten (alle zorgprestaties) langdurige zorg. Dit zijn de kosten voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten
|-
|-
|P51
|P41.2
|Kosten per unieke cliënt excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Aantal declarabele uren incl. toeslagen reistijd
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten en toeslag reistijd
|-
|-
|P52
|P42
|Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties voor cliënten met meer dan 365 dagen verblijf buiten beschouwing worden gelaten
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)
|-
|-
|P53
|P43
|Omzetplafond excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Gemiddelde bedprijs incl. toeslagen verblijfsdag
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|-
|-
|P54
|P44
|Kosten per unieke cliënt excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Bandbreedte rondom definitieve contractwaarde zorgverzekeraar (%)
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / Aantal unieke cliënten excl. "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz"
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde kosten significant afwijken van de contractwaarde zoals vastgesteld
|-
|-
|<s>P55</s>
|P45
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Spravato en Zorgmachtiging</s>
|Bandbreedte rondom verwachte landelijke realisatie (%)
|<s>Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" buiten beschouwing worden gelaten</s>
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde landelijke realisatie significant afwijkt van de verwachte landelijke realisatie
|-
|-
|P56
|P46
|Maximaal financieel risico
|Verwachte landelijke realisatie
|Percentage van de omzet dat als maximaal financieel risico geldt. Als het financiële risico van andere VAR-categorieën bij betreffende verzekeraar in betreffende kalenderjaar in totaal groter is dan dit bedrag, wordt het financiële risico voor deze overschrijding gecorrigeerd
|Verwachte totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|-
|-
|P57
|P47
|Omzetplafond excl. Spravato
|Landelijke realisatie
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato"  die worden uitgezonderd
|Gerealiseerde totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|-
|-
|P58
|P48
|Deelplafond individuele consulten
|Percentage vergoed bij overschrijding omzetplafond
|Totale kosten individuele consulten - alle settingen
|Percentage vergoede omzet bij overschrijding omzetplafond
|-
|-
|P59
|P49
|Transitievergoeding
|Omzetplafond GB-profiel en specialistische zorg
|Vast bedrag dat wordt gecompenseerd door financier om financieel risico te mitigeren
|Totale kosten (alle zorprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|-
|-
|P60
|P50
|Omzetplafond excl. beveiligde zorg
|Omzetplafond langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten beveiligde zorg die worden uitgezonderd.  
|Totale kosten (alle zorgprestaties) langdurige zorg. Dit zijn de kosten voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|P51
|Kosten per unieke cliënt excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg
|-
|-
|P61
|P52
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde zorg
|Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg.
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties voor cliënten met meer dan 365 dagen verblijf buiten beschouwing worden gelaten
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P62
|P53
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg
|Omzetplafond excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveligde zorg buiten beschouwing worden gelaten.
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P63
|P54
|Omzetplafond excl. beveiligde en langdurige zorg
|Kosten per unieke cliënt excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten beveiligde zorg en langdurige zorg.  
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / Aantal unieke cliënten excl. "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz"
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P64
|<s>P55</s>
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde en langdurige zorg
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Spravato en Zorgmachtiging</s>
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde en langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde en langdurige zorg.
|<s>Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" buiten beschouwing worden gelaten</s>
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P65
|P56
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde en langdurige zorg
|Maximaal financieel risico
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveiligde en langdurige zorg buiten beschouwing worden gelaten.
|Percentage van de omzet dat als maximaal financieel risico geldt. Als het financiële risico van andere VAR-categorieën bij betreffende verzekeraar in betreffende kalenderjaar in totaal groter is dan dit bedrag, wordt het financiële risico voor deze overschrijding gecorrigeerd. Als het maximale risico 5% van de totale omzet bedraagt, vul dan 5 in bij deze parameter in het portaal.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P66
|P57
|Omzetplafond excl. Zorgmachtiging
|Omzetplafond excl. Spravato
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato" die worden uitgezonderd
|-
|-
|P67
|P58
|Kosten per unieke cliënt excl. Zorgmachtiging
|Kosten per unieke cliënt excl. Spravato
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / aantal unieke cliënten excl. "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz"
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten Spravato / Aantal unieke cliënten excl. Spravato
|-
|-
|<s>P68</s>
|P59
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Zorgmachtiging</s>
|Aantal unieke cliënten excl. Spravato
|<s>Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestatie  "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" buiten beschouwing wordt gelaten</s>
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties Spravato buiten beschouwing worden gelaten
|-
|-
|P69
|P60
|Kosten per unieke client - behandeldeel voor alle cliënten
|Omzetplafond excl. beveiligde zorg
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie (m.u.v. acute zorg)
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten beveiligde zorg die worden uitgezonderd.  
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P70
|P61
|Minimale onderschrijding KPUC
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde zorg
|Minimale onderschrijding KPUC
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P71
|P62
|Deelplafond setting 5
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg
|Totale kosten individuele consulten - setting S05: Klinisch (exclusief forensische en beveiligde zorg)
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveligde zorg buiten beschouwing worden gelaten.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P72
|P63
|Deelplafond setting 8
|Omzetplafond excl. beveiligde en langdurige zorg
|Totale kosten individuele consulten - setting S08: Hoog specialistische ggz (ambulant en klinisch, met contractvoorwaarde)
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten beveiligde zorg en langdurige zorg.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P73
|P64
|Landelijk aantal unieke cliënten - totaal
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde en langdurige zorg
|Aantal unieke cliënten van de instelling, cumulatief van alle ZVW-financiers
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde en langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde en langdurige zorg.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P74
|P65
|DBC uurtarief 2021 inclusief (1) of exclusief (0) dagbesteding
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde en langdurige zorg
|Aangegeven kan worden middels een 1 of een 0 of het DBC-uurtarief van 2021 inclusief of exclusief dagbesteding is.
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveiligde en langdurige zorg buiten beschouwing worden gelaten.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P75
|P66
|Uurtarief op basis van DBCs 2021 inclusief dagbesteding
|Omzetplafond excl. Zorgmachtiging
|Het uurtarief op basis van DBC's 2021 inclusief dagbesteding.
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd
|-
|-
|P76
|P67
|Uurtarief op basis van DBCs 2021 exclusief dagbesteding
|Kosten per unieke cliënt excl. Zorgmachtiging
|Het uurtarief op basis van DBC's 2021 exclusief dagbesteding.
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / aantal unieke cliënten excl. "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz"
|-
|-
|P77
|P68
|Indexering DBC uurtarief 2022
|Kosten per unieke cliënt Spravato
|
|Totale kosten Spravato prestaties / aantal unieke cliënten met tenminste één Spravato prestatie
|-
|-
|P78
|P69
|Indexering DBC uurtarief 2023
|Kosten per unieke client - behandeldeel voor alle cliënten
|
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie (m.u.v. acute zorg)
|-
|-
|P79
|P70
|Uurtarief op basis van normtijd NZA
|Minimale onderschrijding KPUC
|Het uurtarief op basis van de normtijd NZA.
|Minimale onderschrijding KPUC
|-
|-
|P80
|P71
|Maximale transitievergoeding als percentage van het omzetplafond (%)
|Deelplafond setting 5
|De maximaal afgesproken transitievergoeding, uitgedrukt als percentage van het omzetplafond.
|Totale kosten individuele consulten - setting S05: Klinisch (exclusief forensische en beveiligde zorg)
|-
|-
|P81
|P72
|Geïndexeerd DBC uurtarief
|Deelplafond setting 8
|Het geïndexeerde DBC-uurtarief.
|Totale kosten individuele consulten - setting S08: Hoog specialistische ggz (ambulant en klinisch, met contractvoorwaarde)
|-
|-
|P82
|P73
|Minimale verschil dat het NZA uurtarief onder geïndexeerde DBC uurtarief moet liggen (%).
|Landelijk aantal unieke cliënten - totaal
|Het minimale verschil, in procent uitgedrukt, dat het NZA uurtarief onder het geïndexeerde tarief van de DBC moet liggen.
|Aantal unieke cliënten van de instelling, cumulatief van alle ZVW-financiers
|-
|-
|P83
|P74
|Kosten per unieke cliënt - behandeldeel zonder OZP voor alle cliënten
|DBC uurtarief 2021 inclusief (1) of exclusief (0) dagbesteding
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult.
|Aangegeven kan worden middels een 1 of een 0 of het DBC-uurtarief van 2021 inclusief of exclusief dagbesteding is.
|-
|P75
|Uurtarief op basis van DBCs 2021 inclusief dagbesteding
|Het uurtarief op basis van DBC's 2021 inclusief dagbesteding.
|-
|P76
|Uurtarief op basis van DBCs 2021 exclusief dagbesteding
|Het uurtarief op basis van DBC's 2021 exclusief dagbesteding.
|-
|P77
|Indexering DBC uurtarief 2022
|
|-
|P78
|Indexering DBC uurtarief 2023
|
|-
|P79
|Uurtarief op basis van normtijd NZA
|Het uurtarief op basis van de normtijd NZA.
|-
|P80
|Maximale transitievergoeding als percentage van het omzetplafond (%)
|De maximaal afgesproken transitievergoeding, uitgedrukt als percentage van het omzetplafond.
|-
|P81
|Geïndexeerd DBC uurtarief
|Het geïndexeerde DBC-uurtarief.
|-
|P82
|Minimale verschil dat het NZA uurtarief onder geïndexeerde DBC uurtarief moet liggen (%).
|Het minimale verschil, in procent uitgedrukt, dat het NZA uurtarief onder het geïndexeerde tarief van de DBC moet liggen.
|-
|P83
|Kosten per unieke cliënt - behandeldeel zonder OZP voor alle cliënten
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult.
|-
|-
|P84
|P84
|Deelplafond ambulant zonder OZP
|Deelplafond ambulant zonder OZP
|Afgesproken deelplafond ambulante zorg, exclusief OZP's.
|Afgesproken deelplafond ambulante zorg, exclusief OZP's.
|-
|P85
|Deelplafond Spravato
|Afgesproken maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|-
|P86
|Omzetplafond incl. crisis binnen budget
|Afgesproken omzetplafond, inclusief de crisis binnen budget.
|-
|P87
|Omzet crisis binnen budget
|Het aandeel van de crisis binnen budget in de omzet.
|-
|P88
|Vergoeding per verblijfsdag onder afspraak
|De afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|-
|P89
|Ontdubbelen VAR-categorieën
|Deze VAR-categorie moet  wel (1) of niet (0) ontdubbeld worden met andere VAR-categorieën - Indicator of relevante VAR-categorie ontdubbeld moet worden met andere VAR-categorieën.
|-
|P90
|Deelplafond verblijf op basis van 100% NZA-tarief
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief
|-
|P91
|Gemiddelde bedprijs op basis van 100% NZA-tarief
|Totale kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief/ Totale aantal verblijfsdagen
|-
|P92
|Vergoedingspercentage behandeldeel
|Dit is de op/afslag van de behandeltarieven per verzekeraar op de 100% NZA-tarieven.
|-
|P93
|Geïndexeerde gemiddelde bedprijs
|De geïndexeerde gemiddelde bedprijs waarmee de VAR wordt berekend.
|-
|P94
|Vast afgesproken bedrag
|Dit is het bedrag waarmee de bruto omzetprognose wordt verhoogd of verlaagd.
|-
|P95
|Omzetplafond excl. cruciale zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten cruciale zorg
|-
|P96
|Aantal unieke cliënten excl. cruciale zorg
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestatie bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties cruciale zorg buiten beschouwing worden gelaten. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04)
|-
|P97
|Kosten per unieke cliënt excl. cruciale zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten cruciale zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04).
|-
|P98
|Vergoedingspercentage behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Dit percentage van de totale omzet van (groeps)consulten en toeslag reistijd wordt vergoed door zorgverzekeraar.
|-
|P99
|Bovengrens eerste staffel (percentage)
|Dit is de bovengrens van de eerste staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de tweede staffel. In te voeren als het percentage dat boven 100% uitkomt; bijv. 103% -> P99 = 3.
|-
|P100
|Bovengrens tweede staffel (percentage)
|Dit is de bovengrens van de tweede staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de derde staffel. In te voeren als het percentage dat boven 100% uitkomt; bijv. 103% -> P100 = 3.
|-
|P101
|Percentage vergoed binnen eerste staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak binnen de eerste staffel valt
|-
|P102
|Percentage vergoed binnen tweede staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak  binnen de tweede staffel valt
|-
|P103
|Percentage vergoed binnen derde staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak  binnen de derde staffel valt
|-
|P104
|Maximale transitievergoeding als percentage (%)
|De afgesproken transitievergoeding, uitgedrukt als percentage van de realisatie van het voorgaande jaar
|-
|P105
|Maximaal risico bij overschrijding van het omzetplafond
|Het maximale bedrag dat teruggevorderd kan worden bij overschrijding van het omzetplafond
|-
|P106
|Aantal unieke cliënten Spravato
|Aantal unieke cliënten die binnen het betreffende kalenderjaar de zorgprestatie "Toeslag Spravato" hebben gehad
|-
|P107
|Martkaandeel unieke clienten (percentage)
|Totale percentage unieke cliënten
|-
|-
|P85
|P108
|Deelplafond Spravato
|Clienten Ondergrens eerste staffel (percentage)
|Afgesproken maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|Dit is de ondergrens van de eerste staffel, tegelijkertijd de bovengrens van de tweede staffel
|-
|-
|P86
|P109
|Omzetplafond incl. crisis binnen budget
|Clienten Ondergrens tweede staffel (percentage)
|Afgesproken omzetplafond, inclusief de crisis binnen budget.
|Dit is de ondergrens van de tweede staffel, tegelijkertijd de bovengrens van de derde staffel
|-
|-
|P87
|P110
|Omzet crisis binnen budget
|Percentage afslag binnen eerste staffel
|Het aandeel van de crisis binnen budget in de omzet.
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de eerste staffel
|-
|-
|P88
|P111
|Vergoeding per verblijfsdag onder afspraak
|Percentage afslag binnen tweede staffel
|De afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de tweede staffel
|-
|-
|P89
|P112
|Ontdubbelen VAR-categorieën
|Percentage afslag binnen derde staffel
|Deze VAR-categorie moet  wel (1) of niet (0) ontdubbeld worden met andere VAR-categorieën - Indicator of relevante VAR-categorie ontdubbeld moet worden met andere VAR-categorieën.
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de derde staffel
|-
|-
|P90
|P113
|Deelplafond verblijf op basis van 100% NZA-tarief
|Vergoeding per unieke cliënt
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief
|Dit bedrag wordt per unieke cliënt vergoed boven de drempelwaarde
|-
|-
|P91
|P114
|Gemiddelde bedprijs op basis van 100% NZA-tarief
|Bovengrens vergoeding unieke cliënten
|Totale kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief/ Totale aantal verblijfsdagen
|Dit is de bovengrens van het aantal unieke cliënten waarvoor een transitievergoeding geldt.
|-
|-
|P92
|P115
|Vergoedingspercentage behandeldeel
|Omzetplafond exclusief setting 5, 8, en verblijf
|Dit is de op/afslag van de behandeltarieven per verzekeraar op de 100% NZA-tarieven.
|Het afgesproken omzetplafond, waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "Verblijf" worden uitgesloten.
|-
|-
|P93
|P116
|Geïndexeerde gemiddelde bedprijs
|Gemiddelde KPUC na uitsluiting obv drempelwaarden
|De geïndexeerde gemiddelde bedprijs waarmee de VAR wordt berekend.
|Gemiddelde kosten per unieke cliënt, na uitsluiting op basis van drempelwaarden.
|-
|-
|P94
|P117
|Vast afgesproken bedrag
|Aantal unieke cliënten na uitsluiting obv drempelwaarden
|Dit is het bedrag waarmee de bruto omzetprognose wordt verhoogd of verlaagd.
|Aantal unieke cliënten, na uitsluiting op basis van drempelwaarden, ingesteld in parameters P118 en P119.
|-
|-
|P95
|P118
|Omzetplafond excl. cruciale zorg
|Ondergrens uitsluiten unieke cliënten
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten cruciale zorg
|Ondergrens in € van de kosten per unieke cliënt t.b.v. het uitsluiten van unieke cliënten in de berekening, die buiten de grenswaarden vallen.
|-
|-
|P96
|P119
|Aantal unieke cliënten excl. cruciale zorg
|Bovengrens uitsluiten unieke cliënten
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestatie bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties cruciale zorg buiten beschouwing worden gelaten. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04)
|Bovengrens in € van de kosten per unieke cliënt t.b.v. het uitsluiten van unieke cliënten in de berekening, die buiten de grenswaarden vallen.
|-
|-
|P97
|P120
|Kosten per unieke cliënt excl. cruciale zorg
|Kosten per unieke cliënt, exclusief de 'X' duurste cliënten
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten cruciale zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04).  
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, waarbij de x duurste cliënten (zie parameter P121) zijn uitgesloten van de berekening.
|-
|-
|P98
|P121
|Vergoedingspercentage behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Aantal duurste cliënten uit te sluiten
|Dit percentage van de totale omzet van (groeps)consulten en toeslag reistijd wordt vergoed door zorgverzekeraar.  
|Het aantal duurste cliënten dat uitgesloten dient te worden van berekeningen, gebruik makende van parameter P120.
|-
|-
|P99
|P122
|Bovengrens eerste staffel (percentage)
|Kosten per unieke cliënt - ambulant kwaliteitsstatuut
|Dit is de bovengrens van de eerste staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de tweede staffel
|Gemiddelde kosten per unieke cliënt, in de settingen van ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03).
|-
|-
|P100
|P123
|Bovengrens tweede staffel (percentage)
|Aantal unieke cliënten - ambulant kwaliteitsstatuut
|Dit is de bovengrens van de tweede staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de derde staffel
|Aantal unieke cliënten, in de settingen van ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03).
|-
|-
|P101
|P124
|Percentage vergoed binnen eerste staffel
|Omzetplafond excl. X duurste cliënten
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van het omzetplafond binnen de eerste staffel valt
|Totale kosten, minus de kosten van alle zorgprestaties van de X duurste cliënten. Voor de prognose van deze waarde wordt gebruik gemaakt van de omzetfractie van de X duurste cliënten uit het jaar daarvoor.
|-
|-
|P102
|P125
|Percentage vergoed binnen tweede staffel
|Omzet X duurste cliënten
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van het omzetplafond binnen de tweede staffel valt
|Alle kosten van de zorgprestaties van de X duurste cliënten. Voor de prognose van deze waarde wordt gebruik gemaakt van de omzetfractie van de X duurste cliënten uit het jaar daarvoor.
|-
|-
|P103
|P127
|Percentage vergoed binnen derde staffel
|Percentage vergoeding bij overschrijding deelplafond
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van het omzetplafond binnen de derde staffel valt
|Het percentage van het afgesproken tarief welke gehanteerd wordt ter vergoeding, in geval van overschrijding van het omzetplafond. In het geval dat overschrijding voor bijv. 75% van het afgesproken tarief vergoed wordt, dient hier '75' ingevuld te worden.
|}
|}
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/ZPM_Afsprakenmonitor"