ZPM Afsprakenmonitor: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
VAR-categorieën geoperationaliseerd (GGZSLM-1157): 1K.1, 1AA, 1AB, 1K.2, 2K
VAR 1AF toegevoegd
 
(29 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 42: Regel 42:
* Uurtarief
* Uurtarief


De hoofdgroepen worden vervolgens opgedeeld in VAR-categorieën. Zie voor een overzicht van de hoofdgroepen, VAR-categorieën, toelichting op de operationalisering, logica en status de tabel ''VAR-categorieën'' onderaan deze pagina. Om de VAR te kunnen berekenen zijn verschillende parameters nodig (zie logica). Dit zijn prognoses vanuit de ZPM omzetprognose (weergegeven als P{prognose})  of afspraken met verzekeraars zoals zelf ingevoerd (weergegeven als P{afspraak}). De parameters t.b.v. de VAR zijn genummerd als P1 t/m Pn en met toelichting te vinden in de tabel ''VAR Parameters t.b.v. Value At Risk'' onderaan deze pagina.  
De hoofdgroepen worden vervolgens opgedeeld in VAR-categorieën. Zie voor een overzicht van de hoofdgroepen, VAR-categorieën, toelichting op de operationalisering, logica en status de tabel ''VAR-categorieën'' onderaan deze pagina. Om de VAR te kunnen berekenen zijn verschillende parameters nodig (zie logica). Dit zijn prognoses vanuit de ZPM omzetprognose (weergegeven als P{prognose})  of afspraken met verzekeraars zoals zelf ingevoerd (weergegeven als P{afspraak}). De parameters t.b.v. de VAR zijn genummerd als P1 t/m Pn en met toelichting te vinden in de tabel ''VAR Parameters t.b.v. Value At Risk'' onderaan deze pagina.      
 
Bij de VAR wordt zowel de realisatie tot nu toe dit kalenderjaar, en de prognose voor deze parameters aan het einde van het kalenderjaar getoond. Let hierbij op dat de realisatie de actuele situatie toont, zonder rekening te houden met naregistratie. Voor het bepalen van de prognose wordt nog altijd rekening gehouden met de ingestelde naregistratieperiode (zie ook de pagina <big>'''[[ZPM Omzetprognose]].'''</big>).       


=== Ontdubbelen ===
=== Ontdubbelen ===
Regel 90: Regel 92:
|M
|M
|Totaal inclusief crisis binnen budget
|Totaal inclusief crisis binnen budget
|-
|N
|Groepsconsulten inclusief toeslag reistijd
|-
|O
|Groepsconsulten
|-
|P
|Totaal exclusief cruciale zorg
|}
|}


Regel 316: Regel 327:
|1
|1
|L,M
|L,M
|-
|4H
|3
|D,E,M
|-
|-
|5A.1
|5A.1
Regel 748: Regel 763:
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|1V
|1V.1
|Transitievergoeding op basis van percentage omzetplafond
|Transitievergoeding op basis van percentage omzetplafond
|Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie van maximaal een afgesproken percentage van het omzetplafond, afnemend naarmate de gerealiseerde omzet het omzetplafond naderd.  
|Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie van maximaal een afgesproken percentage van het omzetplafond, afnemend naarmate de gerealiseerde omzet het omzetplafond naderd.  
|= MAX(0, MIN((P80{Afspraak}/100) * P1{Afspraak}, P1{Afspraak} - P1{Prognose}))
|= MAX(0, MIN((P80{Afspraak}/100) * P1{Afspraak}, P1{Afspraak} - P1{Prognose}))
|Operationeel
|-
|1V.2
|Transitievergoeding met verrekening omzetplafond
|Transitievergoeding betreft een financiële compensatie op basis van de omzetrealisatie van het voorgaande jaar.
|= - P104  * P1(realisatie)
|Operationeel
|-
|1V.3
|Transitievergoeding met verrekening netto omzetprognose
|Transitievergoeding betreft een financiële compensatie op basis van de netto omzetprognose van het voorgaande jaar.
|= - P104  * (P1(realisatie) - VAR totaal{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
Regel 810: Regel 837:
|= P4.2{prognose} * (-P98{afspraak}/100)
|= P4.2{prognose} * (-P98{afspraak}/100)
|Operationeel
|Operationeel
|}
|-
|1AC
|Maximaal risico bij overschrijding van het omzetplafond
|Financieel risico betreft een overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij het risico gelijk staat aan de overschrijding tot een maximaal terug te vorderen bedrag X middels opbrengstverrekening.
|= ALS( (P1{prognose} - P1{afspraak}) < 0); 0
 
ALS( (P1{prognose} - P1{afspraak}) > 0 EN (P1{prognose} - P1{afspraak}) < P105);
 
P1{prognose} - P1{afspraak}
 
ALS(  (P1{prognose} - P1{afspraak}) > P105);
 
P105;


=== Gemiddelde kosten per cliënt ===
Alternatief:
{| class="wikitable"
 
|'''No.'''
ALS( (P1{prognose} - P1{afspraak}) < P105{afspraak});
|'''VAR-categorie'''
 
|'''Operationalisering'''
MAX(0 , P1{prognose} - P1{afspraak} )
 
ALS(  (P1{prognose} - P1{afspraak}) > P105{afspraak});
 
P105{afspraak}
|Operationeel
|-
|1AD
|Omzetplafond met gedeeltelijke vergoeding overschrijding excl. Spravato
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, met de omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" wordt uitgezonderd.  Waarbij een afgesproken percentage van de overschrijding wordt vergoed door betreffende financier.
|= MAX (0, (P57{prognose} - P57{afspraak}) * (100-P48{afspraak})/100 )
|Operationeel
|-
|1AE
|Transitievergoeding op basis van aantal unieke cliënten bij overschrijding omzetplafond
|Deze transitievergoeding is een financiële compensatie die wordt toegekend wanneer het omzetplafond wordt overschreden én een drempelwaarde voor het aantal unieke cliënten is bereikt. De vergoeding bestaat uit een vast bedrag per unieke cliënt boven deze drempel, tot een vastgesteld maximum aantal cliënten.
Randvoorwaarde voor correcte inzage in het totale risico hiervan, is dat óók VAR-categorie 1A aanstaat (om het risico op omzetplafond in beeld te brengen). Categorie 1AE betreft enkel de transitievergoeding, niet het risico op overschrijding omzetplafond.
|= ALS( P1(prognose) - P1(afspraak)  > 0 EN P40(prognose) > P40(afspraak) )
MAX(  - (P40(prognose) - P40(afspraak) ) * P113(afspraak),  - (P114(afspraak) - P40(afspraak)) * P113(afspraak) )
 
ANDERS: 0
|Operationeel
|-
|1AF
|Omzetplafond exclusief de X duurste cliënten
|Financieel risico betreft de overschrijding van het omzetplafond, waarbij de omzet van een X aantal unieke cliënten welke de hoogste kosten hebben, wordt uitgesloten.
 
Hierbij is X een instelbare parameter, om zelf het aantal duurste cliënten in te stellen welke geëxcludeerd dienen te worden.
 
De omzet exclusief de X duurste cliënten wordt geschat op basis van de omzetfractie van de overige cliënten in het voorgaande jaar.
|= MAX (0, P124{prognose} - P124{afspraak})
|Operationeel
|}
 
=== Gemiddelde kosten per cliënt ===
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Logica'''
|'''Logica'''
|Status
|Status
|-
|-
|2A
|2A
|Gemiddelde kosten per cliënt -  behandeling
|Gemiddelde kosten per cliënt -   
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult.
behandeling
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis  
van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en  
 
verblijf), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult.
|= MAX (0, (P27{prognose} - P27{afspraak}) * P20{prognose})
|= MAX (0, (P27{prognose} - P27{afspraak}) * P20{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2B
|2B
|Gemiddelde kosten per cliënt - totaal
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten.
totaal
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten.
|= MAX (0, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
Regel 834: Regel 917:
|2C
|2C
|Aantal cliënten
|Aantal cliënten
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal unieke cliënten, vermenigvuldigd met de gemiddelde kosten per cliënt.
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal unieke cliënten, vermenigvuldigd  
met de gemiddelde kosten per cliënt.
|= MAX (0, (P40{prognose} - P40{afspraak}) * P39{prognose})
|= MAX (0, (P40{prognose} - P40{afspraak}) * P39{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2D
|2D
|Gemiddelde kosten per cliënt - excl. langdurige zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij langdurige zorg (voormalige LGGZ) wordt uitgesloten.
excl. langdurige zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij langdurige zorg  
 
(voormalige LGGZ) wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P51{prognose} - P51{afspraak}) * P52{prognose})
|= MAX (0, (P51{prognose} - P51{afspraak}) * P52{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2E
|2E
|Gemiddelde kosten per cliënt - excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestaties  
 
"Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P54{prognose} - P54{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P54{prognose} - P54{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2F
|2F
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. beveiligde zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg wordt uitgesloten van de teller.
excl. beveiligde zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg  
 
worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg wordt uitgesloten van de  
 
teller.
|= MAX (0, (P61{prognose} - P61{afspraak}) * P62{prognose})
|= MAX (0, (P61{prognose} - P61{afspraak}) * P62{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2G
|2G
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. beveiligde zorg en langdurige zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg en lggz worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg en lggz wordt uitgesloten van de teller.
excl. beveiligde zorg en langdurige zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg  
 
en lggz worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg en lggz wordt  
 
uitgesloten van de teller.
|= MAX (0, (P64{prognose} - P64{afspraak}) * P65{prognose})
|= MAX (0, (P64{prognose} - P64{afspraak}) * P65{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2H
|2H
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. Zorgmachtiging
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestatie "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
excl. Zorgmachtiging
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestatie  
 
"Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P67{prognose} - P67{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P67{prognose} - P67{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2I
|2I
|Gemiddelde kosten per cliënt bij overschrijding omzetplafond
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt (KPUC), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, enkel wanneer het omzetplafond is overschreden.
bij overschrijding omzetplafond
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt (KPUC),  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, enkel wanneer het omzetplafond is overschreden.
|= MAX(0, MIN(P1{prognose} - P1{afspraak}, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose}))
|= MAX(0, MIN(P1{prognose} - P1{afspraak}, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose}))
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2J
|2J
|Gemiddelde kosten per cliënt - behandeling excl. ozp
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie.
behandeling excl. ozp
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis  
van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult, vermenigvuldigd met het aantal  
 
unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie.
|= MAX (0, (P83{prognose} - P83{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P83{prognose} - P83{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2K
|2K
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. cruciale zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel cruciale zorg worden uitgesloten van de noemer, en de omzet van cruciale zorg wordt uitgesloten van de teller.
excl. cruciale zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel cruciale zorg worden  
 
uitgesloten van de noemer, en de omzet van cruciale zorg wordt uitgesloten van de teller.
|= MAX (0, (P97{prognose} - P97{afspraak}) * P96{prognose})
|= MAX (0, (P97{prognose} - P97{afspraak}) * P96{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|}
|-
<p style="text-align: center"></p>
|2L
|Marktaandeel unieke cliënten
met risico op basis van staffels
 
(percentage) bij onderschrijding
|Financieel risico betreft onderschrijding van het percentage unieke clienten, waarbij er 3
onderschrijdingsstaffels (percentage) zijn, waarbinnen verschillende vorderingspercentages
 
gelden.
|ALS (P107{prognose} >= P107{afspraak});0
 
 
ALS (P107{prognose} < P107{afspraak} EN P107{prognose}  > P108{afspraak} );
 
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P110
 
ALS (P107{prognose} =< P108{afspraak} EN P107{prognose} >= P109{afspraak} );
 
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P111
 
ALS (P107{prognose} < P109{afspraak});


=== Verblijf ===
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P112
{| class="wikitable"
|Operationeel
|'''No.'''
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Logica'''
|'''Status'''
|-
|-
|3A
|2M
|Aantal verblijfsdagen
|Gemiddelde kosten per cliënt bij
|Financieel risico betreft de overschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs.
overschrijding omzetplafond excl. Spravato
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});  
|Het financieel risico betreft de berekening van zowel de overschrijding van de gemiddelde
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P31{prognose})  
kosten per unieke cliënt (KPUC), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, als de
ANDERS = 0
 
overschrijding van het omzetplafond, waarbij laagste van deze twee uitkomsten wordt
 
gehanteerd als financieel risico indien aanwezig. De kosten voor Spravato (esketamine
 
neusspray) worden hierbij buiten beschouwing gelaten.
|= MAX(0, MIN(P57{prognose} - P57{afspraak}, (P58{prognose} - P58{afspraak}) * P59{prognose}))
|Operationeel
|-
|2N
|Gemiddelde kosten per cliënt -
na uitsluiting op basis van
drempelwaarden
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij er 2 overschrijdingsstaffels zijn
 
met verschillende vorderingspercentages. Cliënten met totale kosten boven en onder een
 
afkapgrens worden uitgesloten van zowel noemer als teller.
 
Zowel omzet als het aantal cliënten exclusief uitsluiting op basis van drempelwaarden
 
wordt geschat uit de omzetfractie van de overige cliënten in het voorgaande jaar.
|ALS( P116{prognose} / P116{afspraak} <= (1 + (P99{afspraak} + 100))
VAR = MAX (0, (P116 {prognose} - P116 {afspraak}) * P117 {prognose} * (1 -  P101{afspraak} / 100) )
 
 
ANDERS:
 
VAR = MAX (0, (P116 {prognose} - P116 {afspraak}) * P117 {prognose} * (1 -  P102{afspraak} / 100) )
|Operationeel
|-
|2O
|Gemiddelde kosten per cliënt -
exclusief 'X' duurste cliënten
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt,
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij een x aantal unieke cliënten
 
welke de hoogste kosten hebben worden uitgesloten, van zowel de noemer als teller
 
in de berekening.
 
 
Hierbij is x een instelbare parameter, om zelf het aantal duurste cliënten in te stellen
 
welke geëxcludeerd dienen te worden.
 
 
De omzet exclusief de x duurste cliënten wordt geschat op basis van de omzetfractie
 
van de overige cliënten in het voorgaande jaar.
|= MAX (0, (P120 {prognose} - P120 {afspraak}) * (P40{prognose}-P121{afspraak}))
|Operationeel
|-
|2P
|Gemiddelde kosten per cliënt -
Binnen ambulant kwaliteitsstatuut
met risico op basis van staffels
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt,
 
in de settingen ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03),
 
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten in dezelfde setting,
 
waarbij er 2 overschrijdingsstaffels zijn met verschillende vorderingspercentages per staffel.
|ALS( P122{prognose} / P122{afspraak} <= (1 + (P99{afspraak} / 100))
= MAX (0, (P122 {prognose} - P122 {afspraak}) * P123 {prognose} * (P110{afspraak} / 100) )
 
ANDERS:
 
= MAX (0, (P122 {prognose} - P122 {afspraak}) * P123 {prognose} * (P111{afspraak} / 100) )
|Operationeel
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
=== Verblijf ===
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Logica'''
|'''Status'''
|-
|3A
|Aantal verblijfsdagen
|Financieel risico betreft de overschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs.
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});  
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P31{prognose})  
ANDERS = 0
|Operationeel
|-
|3B
|Deelplafond verblijf
|Financieel risico betreft de overschrijding van de totale waarde verblijfsdagen.
|= MAX (0, P11{prognose} - P11{afspraak})
|Operationeel
|-
|3C
|Aantal verblijfsdagen incl. toeslagen verblijfsdag
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P43{prognose})
ANDERS = 0
|Operationeel
|-
|3D
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
|= MAX (0, P42{prognose} - P42{afspraak})
|Operationeel
|-
|3E
|Gemiddelde bedprijs
|Financieel risico betreft de overschrijding gemiddelde bedprijs, vermenigvuldigd met het aantal verblijfsdagen.
|= MAX (0, (P31{prognose} - P31{afspraak}) * P29{prognose})
|Operationeel
|-
|3F
|Shared saving verblijfsdagen
|Financiële tegemoetkoming betreft de onderschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|= ALS(P29{prognose} < P29{afspraak});
 
(P29{prognose} - P29{afspraak}) * P88{afspraak}
 
ANDERS;
 
0
|Operationeel
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
=== Setting ===
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Logica'''
|'''Status'''
|-
|4A.1
|Deelplafond ambulant
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties, exclusief deelplafond klinisch (zie 4B).
|= MAX (0, P4.1{prognose} - P4.1{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3B
|4A.2
|Deelplafond verblijf
|Deelplafond (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van de totale waarde verblijfsdagen.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten en toeslag reistijd
|= MAX (0, P11{prognose} - P11{afspraak})
|= MAX (0, P4.2{prognose} - P4.2{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3C
|4A.3
|Aantal verblijfsdagen incl. toeslagen verblijfsdag
|Deelplafond (groeps)consulten
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});
|= MAX (0, P4.3{prognose} - P4.3{afspraak})
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P43{prognose})
ANDERS = 0
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3D
|4B
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Deelplafond klinisch
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief toeslagen verblijfsdag.
|= MAX (0, P42{prognose} - P42{afspraak})
|= MAX (0, P5{prognose} - P5{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3E
|4C
|Gemiddelde bedprijs
|Deelplafond setting 6
|Financieel risico betreft de overschrijding gemiddelde bedprijs, vermenigvuldigd met het aantal verblijfsdagen.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg.
|= MAX (0, (P31{prognose} - P31{afspraak}) * P29{prognose})
|= MAX (0, P6{prognose} - P6{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3F
|4D
|Shared saving verblijfsdagen
|Deelplafond setting 7
|Financiële tegemoetkoming betreft de onderschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg.
|= ALS(P29{prognose} < P29{afspraak});
|= MAX (0, P7{prognose} - P7{afspraak})
|Operationeel
|-
|4E
|Deelplafond setting 2 en 3/4 met substitutie
|Financieel risico betreft de overschrijding van setting 2, 3 en 4 samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond setting 3 en/of 4 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) +


(P29{prognose} - P29{afspraak}) * P88{afspraak}
MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) +


ANDERS;
MAX(0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}))
 
0
|Operationeel
|Operationeel
|}
|-
<p style="text-align: center"></p>
|4F
|Deelplafond individuele consulten met substitutie naar setting 2
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle settingen samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond settingen ongelijk aan setting 2 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|A) Deelplafond settings ongelijk aan 2:


=== Setting ===
= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) + MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) + MAX(0; P71{prognose} - P71{afspraak}) + MAX(0; P6{prognose} - P6{afspraak})
 
+ MAX(0; P7{prognose} - P7{afspraak}) + MAX(0; P72{prognose} - P72{afspraak})
 
 
 
B) Deelplafond setting 2 met substitutie:
 
= MAX (0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}) - MAX(0; P71{afspraak} - P71{prognose}) - MAX(0; P6{afspraak} - P6{prognose}) - MAX(0; P7{afspraak} - P7{prognose}) - MAX(0; P72{afspraak} - P72{prognose}) )
 
Totaal = A+B
|Operationeel
|-
|4G
|Deelplafond Spravato
|Financieel risico betreft de overschrijding van het overeengekomen maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|= MAX (0, P85{prognose} - P85{afspraak})
|Operationeel
|-
|4H
|Deelplafond exclusief setting 5, 8 en verblijf
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle zorgprestaties waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "verblijf" worden uitgesloten.
|= MAX (0, P115{prognose} - P115{afspraak})
|Operationeel
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
=== Uurtarief ===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|No.
|'''VAR-categorie'''
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Operationalisering'''
Regel 952: Regel 1.259:
|'''Status'''
|'''Status'''
|-
|-
|4A.1
|5A.1
|Deelplafond ambulant
|Vast uurtarief ambulant
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties, exclusief deelplafond klinisch (zie 4B).
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief ambulant vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|= MAX (0, P4.1{prognose} - P4.1{afspraak})
 
|Operationeel
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel  
|-
|-
|4A.2
|5A.2
|Deelplafond (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Vast uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten en toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|= MAX (0, P4.2{prognose} - P4.2{afspraak})
 
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose}
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4A.3
|5A.3
|Deelplafond (groeps)consulten
|Vast uurtarief (groeps)consulten
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|= MAX (0, P4.3{prognose} - P4.3{afspraak})
 
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtatief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4B
|5B.1
|Deelplafond klinisch
|Uurtarief (groeps)consulten incl. toeslagen en OZP's.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief toeslagen verblijfsdag.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten, toeslagen en OZP's, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten, toeslagen en OZP's. Acute zorg en verblijf wordt hierin uitgesloten.
|= MAX (0, P5{prognose} - P5{afspraak})
|= MAX(0; (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4C
|5B.2
|Deelplafond setting 6
|Uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|= MAX (0, P6{prognose} - P6{afspraak})
|= MAX(0; (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4D
|5B.3
|Deelplafond setting 7
|Uurtarief (groeps)consulten excl. toeslagen en OZP's.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|= MAX (0, P7{prognose} - P7{afspraak})
|= MAX(0; (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4E
|5B.4
|Deelplafond setting 2 en 3/4 met substitutie
|Uurtarief obv normtijd NZA
|Financieel risico betreft de overschrijding van setting 2, 3 en 4 samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond setting 3 en/of 4 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief op basis van normtijd NZA vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) +
|= MAX(0; (P79{prognose} - P79{afspraak}) * P41.2{prognose})
|In ontwikkeling
|}
<p style="text-align: center"></p>


MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) +
== '''VAR Parameters t.b.v. Value at Risk''' ==
 
<p style="text-align: center"></p>
MAX(0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}))
{| class="wikitable"
|Operationeel
|'''No.'''
|'''Parameter  naam'''
|'''Operationalisering'''
|-
|-
|4F
|P1
|Deelplafond individuele consulten met substitutie naar setting 2
|Omzetplafond
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle settingen samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond settingen ongelijk aan setting 2 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|Totale  kosten (alle zorgprestaties)
|A) Deelplafond settings ongelijk aan 2:
|-
 
|P2
= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) + MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) + MAX(0; P71{prognose} - P71{afspraak}) + MAX(0; P6{prognose} - P6{afspraak})
|Omzetplafond - Omzet  5% duurste cliënten
 
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van 5% duurste cliënten die worden uitgezonderd
+ MAX(0; P7{prognose} - P7{afspraak}) + MAX(0; P72{prognose} - P72{afspraak})
 
 
 
B) Deelplafond setting 2 met substitutie:
 
= MAX (0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}) - MAX(0; P71{afspraak} - P71{prognose}) - MAX(0; P6{afspraak} - P6{prognose}) - MAX(0; P7{afspraak} - P7{prognose}) - MAX(0; P72{afspraak} - P72{prognose}) )
 
Totaal = A+B
|Operationeel
|-
|-
|4G
|<s>P3</s>
|Deelplafond Spravato
|<s>Maximale uitloop  omzetplafond</s>
|Financieel risico betreft de overschrijding van het overeengekomen maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|<s>n.v.t.</s>
|= MAX (0, P85{prognose} - P85{afspraak})
|Operationeel
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
=== Uurtarief ===
{| class="wikitable"
|No.
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Logica'''
|'''Status'''
|-
|-
|5A.1
|P4.1
|Vast uurtarief ambulant
|Deelplafond  ambulant
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief ambulant vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten verblijf (incl. toeslagen verblijfsdag)
 
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel
|-
|-
|5A.2
|P4.2
|Vast uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Deelplafond behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd
 
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose}
|Operationeel
|-
|-
|5A.3
|P4.3
|Vast uurtarief (groeps)consulten
|Deelplafond behandeldeel
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Totale kosten (groeps)consulten
 
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtatief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel
|-
|-
|5B.1
|P5
|Uurtarief ambulant
|Deelplafond klinisch
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief ambulant vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)  
|= MAX(0; (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose})
|-
|Operationeel
|P6
|Deelplafond setting 6
|Totale  kosten individuele consulten - setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg
|-
|-
|5B.2
|P7
|Uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Deelplafond setting  7
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|Totale  kosten individuele consulten - setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg
|= MAX(0; (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|5B.3
|P8
|Uurtarief (groeps)consulten
|Deelplafond setting  2
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Totale  kosten individuele consulten - setting S02: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie  III – monodisciplinair
|= MAX(0; (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|5B.4
|P9
|Uurtarief obv normtijd NZA
|Deelplafond  setting 3
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief op basis van normtijd NZA vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|Totale  kosten individuele consulten - setting S03: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III – multidisciplinair
|= MAX(0; (P79{prognose} - P79{afspraak}) * P41.2{prognose})
|In ontwikkeling
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
== '''VAR Parameters t.b.v. Value at Risk''' ==
<p style="text-align: center"></p>
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''Parameter naam'''
|'''Operationalisering'''
|-
|-
|P1
|P10
|Omzetplafond
|Deelplafond  setting 4
|Totale  kosten (alle zorgprestaties)
|Totale  kosten individuele consulten - setting S04: Outreachend
|-
|-
|P2
|P11
|Omzetplafond - Omzet  5% duurste cliënten
|Deelplafond verblijf
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van 5% duurste cliënten die worden uitgezonderd
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag)
|-
|-
|<s>P3</s>
|P12
|<s>Maximale uitloop  omzetplafond</s>
|Omzet Zorgmachtigingen
|<s>n.v.t.</s>
|Totale kosten OZP zorgmachtigingen
|-
|-
|P4.1
|P13
|Deelplafond  ambulant
|Omzet Spravato
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten verblijf (incl. toeslagen verblijfsdag)
|Totale kosten Toeslag Spravato
|-
|-
|P4.2
|P14
|Deelplafond behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Omzet beveiligde zorg
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd
|Totale kosten beveiligde zorg
|-
|-
|P4.3
|<s>P15</s>
|Deelplafond behandeldeel
|<s>Omzet WvGGZ</s>
|Totale kosten (groeps)consulten
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P5
|P16
|Deelplafond klinisch
|Omzet excl.  Beveiligde zorg, excl. WvGGZ
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)  
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten beveiligde zorg, minus Totale kosten WvGGZ
|-
|-
|P6
|P17
|Deelplafond setting 6
|Ondergrens omzet
|Totale kosten individuele consulten - setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg
|Ondergrens waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|-
|-
|P7
|P18
|Deelplafond setting  7
|Bovengrens omzet
|Totale  kosten individuele consulten - setting S07: Forensische en beveiligde zorg – niet-klinische of ambulante zorg
|Bovengrens waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|-
|-
|P8
|P19
|Deelplafond setting 2
|Omzet 5 % duurste cliënten
|Totale kosten individuele consulten - setting S02: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie  III – monodisciplinair
|Totale kosten van de 5% cliënten met de hoogste totale kosten (alle zorgprestaties tezamen)
|-
|-
|P9
|P20
|Deelplafond setting 3
|Aantal unieke cliënten - behandeling
|Totale  kosten individuele consulten - setting S03: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie  III – multidisciplinair
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabel (groeps)consult is geregistreerd
|-
|-
|P10
|<s>P21</s>
|Deelplafond setting 4
|<s>Aantal unieke cliënten - duurste 5%</s>
|Totale  kosten individuele consulten - setting S04: Outreachend
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P11
|<s>P22</s>
|Deelplafond verblijf
|<s>Aantal  unieke cliënten excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag)
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P12
|P23
|Omzet Zorgmachtigingen
|Ondergrens cliënten  (%)
|Totale kosten OZP zorgmachtigingen
|Percentage  van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  onderschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|-
|-
|P13
|P24
|Omzet Spravato
|Bovengrens  cliënten (%)
|Totale kosten Toeslag Spravato
|Percentage  van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  overschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|-
|-
|P14
|P25
|Omzet beveiligde zorg
|Minder betaling bij  minder cliënten (%)
|Totale kosten beveiligde zorg
|Percentage  van de kosten per unieke cliënt dat niet gecompenseerd wordt door financier bij onderschrijding van het  afgesproken aantal unieke cliënten beneden de afgesproken ondergrens %  cliënten
|-
|P26
|Meer betaling bij  meer cliënten (%)
|Percentage  van de kosten per unieke cliënt dat wel gecompenseerd wordt door financier bij overschrijding van het  afgesproken aantal unieke cliënten boven de afgesproken bovengrens % cliënten
|-
|P27
|Kosten per unieke client - behandeling
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult
|-
|-
|<s>P15</s>
|<s>P28</s>
|<s>Omzet WvGGZ</s>
|<s>Kosten per unieke client excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|<s>n.v.t.</s>
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P16
|P29
|Omzet excl.  Beveiligde zorg, excl. WvGGZ
|Aantal verblijfsdagen
|Totale  kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten beveiligde zorg, minus Totale kosten WvGGZ
|Aantal geregistreerde verblijfsdagen
|-
|P17
|Ondergrens omzet
|Ondergrens waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|-
|-
|P18
|P30.1
|Bovengrens omzet
|Uurtarief
|Bovengrens  waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|-
|-
|P19
|P30.2
|Omzet 5 % duurste  cliënten
|Uurtarief behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Totale kosten van de 5% cliënten met de hoogste totale kosten (alle zorgprestaties tezamen)
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten en toeslag reistijd (directe tijd)
|-
|-
|P20
|P30.3
|Aantal unieke  cliënten - behandeling
|Uurtarief behandeldeel
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabel (groeps)consult is geregistreerd
|Totale kosten (groeps)consulten / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|-
|-
|<s>P21</s>
|P31
|<s>Aantal unieke  cliënten - duurste 5%</s>
|Gemiddelde bedprijs
|<s>n.v.t.</s>
|Totale  kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|-
|-
|<s>P22</s>
|P32
|<s>Aantal  unieke cliënten excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|Garantiebudget
|<s>n.v.t.</s>
|Gegarandeerde financiële compensatie voor totale kosten zorg, eventueel onder voorwaarden. Prognose betreft totale kosten (alle zorgprestaties)
|-
|-
|P23
|P33
|Ondergrens cliënten (%)
|Maximale bijstelling (% garantiebudget)
|Percentage  van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  onderschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|Maximale procentuele correctie van het garantiebudget
|-
|-
|P24
|P34
|Bovengrens  cliënten (%)
|Marktaandeel
|Percentage van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van overschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|Aandeel totale kosten van betreffende financier in totale kosten door zorgverzekeraars gefinancierde zorg in betreffende kalenderjaar
|-
|-
|P25
|P35
|Minder betaling bij minder cliënten (%)
|Verschil percentage marktaandeel
|Percentage van de kosten per unieke cliënt dat niet gecompenseerd wordt door financier bij onderschrijding van het afgesproken aantal unieke cliënten beneden de afgesproken ondergrens %  cliënten
|Verschil tussen afspraak en prognose van het marktaandeel
|-
|-
|P26
|<s>P36</s>
|Meer betaling bij  meer cliënten (%)
|<s>Maximale afwijking KPUC</s>
|Percentage  van de kosten per unieke cliënt dat wel gecompenseerd wordt door financier bij overschrijding van het  afgesproken aantal unieke cliënten boven de afgesproken bovengrens % cliënten
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P27
|P37
|Kosten per unieke client - behandeling
|Intensieve zorgvrager
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult
|Aanwezigheid van een intensieve zorgvrager. Ja = 1; Nee = 0
|-
|-
|<s>P28</s>
|P38
|<s>Kosten per unieke client excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|Correctie indien geen intensieve zorgvrager
|<s>n.v.t.</s>
|Correctie op het omzetplafond bij afwezigheid zorgintensieve cliënt(en)
|-
|-
|P29
|P39
|Aantal verblijfsdagen
|Kosten per unieke client - totaal
|Aantal  geregistreerde verblijfsdagen
|Totale kosten (alle zorgprestaties) / Totaal aantal unieke cliënten
|-
|-
|P30.1
|P40
|Uurtarief
|Aantal unieke cliënten - totaal
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd
|-
|-
|P30.2
|P41.1
|Uurtarief behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Aantal declarabele uren
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten en toeslag reistijd (directe tijd)
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten
|-
|-
|P30.3
|P41.2
|Uurtarief behandeldeel
|Aantal declarabele uren incl. toeslagen reistijd
|Totale kosten (groeps)consulten / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten en toeslag reistijd
|-
|-
|P31
|P42
|Gemiddelde bedprijs
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Totale kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)
|-
|-
|P32
|P43
|Garantiebudget
|Gemiddelde bedprijs incl. toeslagen verblijfsdag
|Gegarandeerde financiële compensatie voor totale kosten zorg, eventueel onder voorwaarden. Prognose betreft totale kosten (alle zorgprestaties)
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|-
|-
|P33
|P44
|Maximale bijstelling  (% garantiebudget)
|Bandbreedte rondom definitieve contractwaarde zorgverzekeraar (%)
|Maximale procentuele correctie van het garantiebudget
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde kosten significant afwijken van de contractwaarde zoals vastgesteld
|-
|-
|P34
|P45
|Marktaandeel
|Bandbreedte rondom verwachte landelijke realisatie (%)
|Aandeel totale  kosten van betreffende financier in totale kosten door zorgverzekeraars  gefinancierde zorg in betreffende kalenderjaar
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde landelijke realisatie significant afwijkt van de verwachte landelijke realisatie
|-
|-
|P35
|P46
|Verschil percentage  marktaandeel
|Verwachte landelijke realisatie
|Verschil  tussen afspraak en prognose van het marktaandeel
|Verwachte totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|-
|-
|<s>P36</s>
|P47
|<s>Maximale afwijking KPUC</s>
|Landelijke realisatie
|<s>n.v.t.</s>
|Gerealiseerde totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|-
|-
|P37
|P48
|Intensieve zorgvrager
|Percentage vergoed bij overschrijding omzetplafond
|Aanwezigheid van een intensieve zorgvrager. Ja = 1; Nee = 0
|Percentage vergoede omzet bij overschrijding omzetplafond
|-
|-
|P38
|P49
|Correctie indien geen intensieve zorgvrager
|Omzetplafond GB-profiel en specialistische zorg
|Correctie op het omzetplafond bij afwezigheid zorgintensieve cliënt(en)
|Totale kosten (alle zorprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|-
|-
|P39
|P50
|Kosten per unieke client - totaal
|Omzetplafond langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Totale kosten (alle zorgprestaties) / Totaal aantal unieke cliënten
|Totale kosten (alle zorgprestaties) langdurige zorg. Dit zijn de kosten voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P40
|P51
|Aantal unieke cliënten - totaal
|Kosten per unieke cliënt excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg
|-
|-
|P41.1
|P52
|Aantal declarabele uren
|Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties voor cliënten met meer dan 365 dagen verblijf buiten beschouwing worden gelaten
|-
|-
|P41.2
|P53
|Aantal declarabele uren incl. toeslagen reistijd
|Omzetplafond excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten en toeslag reistijd
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd
|-
|-
|P42
|P54
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Kosten per unieke cliënt excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / Aantal unieke cliënten excl. "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz"
|-
|-
|P43
|<s>P55</s>
|Gemiddelde bedprijs incl. toeslagen verblijfsdag
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Spravato en Zorgmachtiging</s>
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|<s>Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" buiten beschouwing worden gelaten</s>
|-
|-
|P44
|P56
|Bandbreedte rondom definitieve contractwaarde zorgverzekeraar (%)
|Maximaal financieel risico
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde kosten significant afwijken van de contractwaarde zoals vastgesteld
|Percentage van de omzet dat als maximaal financieel risico geldt. Als het financiële risico van andere VAR-categorieën bij betreffende verzekeraar in betreffende kalenderjaar in totaal groter is dan dit bedrag, wordt het financiële risico voor deze overschrijding gecorrigeerd. Als het maximale risico 5% van de totale omzet bedraagt, vul dan 5 in bij deze parameter in het portaal.
|-
|-
|P45
|P57
|Bandbreedte rondom verwachte landelijke realisatie (%)
|Omzetplafond excl. Spravato
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde landelijke realisatie significant afwijkt van de verwachte landelijke realisatie
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato"  die worden uitgezonderd
|-
|-
|P46
|P58
|Verwachte landelijke realisatie
|Kosten per unieke cliënt excl. Spravato
|Verwachte totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten Spravato / Aantal unieke cliënten excl. Spravato
|-
|-
|P47
|P59
|Landelijke realisatie
|Aantal unieke cliënten excl. Spravato
|Gerealiseerde totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties Spravato buiten beschouwing worden gelaten
|-
|-
|P48
|P60
|Percentage vergoed bij overschrijding omzetplafond
|Omzetplafond excl. beveiligde zorg
|Percentage vergoede omzet bij overschrijding omzetplafond
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten beveiligde zorg die worden uitgezonderd.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P49
|P61
|Omzetplafond GB-profiel en specialistische zorg  
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde zorg
|Totale kosten (alle zorprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P50
|P62
|Omzetplafond langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) langdurige zorg. Dit zijn de kosten voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveligde zorg buiten beschouwing worden gelaten.  
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P51
|P63
|Kosten per unieke cliënt excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Omzetplafond excl. beveiligde en langdurige zorg  
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten beveiligde zorg en langdurige zorg.  
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P52
|P64
|Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde en langdurige zorg  
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties voor cliënten met meer dan 365 dagen verblijf buiten beschouwing worden gelaten
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde en langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde en langdurige zorg.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P53
|P65
|Omzetplafond excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde en langdurige zorg
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveiligde en langdurige zorg buiten beschouwing worden gelaten.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P54
|P66
|Kosten per unieke cliënt excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Omzetplafond excl. Zorgmachtiging
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / Aantal unieke cliënten excl. "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz"
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd
|-
|-
|<s>P55</s>
|P67
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Spravato en Zorgmachtiging</s>
|Kosten per unieke cliënt excl. Zorgmachtiging
|<s>Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" buiten beschouwing worden gelaten</s>
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / aantal unieke cliënten excl. "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz"
|-
|-
|P56
|<s>P68</s>
|Maximaal financieel risico
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Zorgmachtiging</s>
|Percentage van de omzet dat als maximaal financieel risico geldt. Als het financiële risico van andere VAR-categorieën bij betreffende verzekeraar in betreffende kalenderjaar in totaal groter is dan dit bedrag, wordt het financiële risico voor deze overschrijding gecorrigeerd
|<s>Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestatie  "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" buiten beschouwing wordt gelaten</s>
|-
|-
|P57
|P69
|Omzetplafond excl. Spravato
|Kosten per unieke client - behandeldeel voor alle cliënten
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato"  die worden uitgezonderd
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie (m.u.v. acute zorg)
|-
|-
|P58
|P70
|Deelplafond individuele consulten
|Minimale onderschrijding KPUC
|Totale kosten individuele consulten - alle settingen
|Minimale onderschrijding KPUC
|-
|-
|P59
|P71
|Transitievergoeding
|Deelplafond setting 5
|Vast bedrag dat wordt gecompenseerd door financier om financieel risico te mitigeren
|Totale kosten individuele consulten - setting S05: Klinisch (exclusief forensische en beveiligde zorg)
|-
|-
|P60
|P72
|Omzetplafond excl. beveiligde zorg
|Deelplafond setting 8
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten beveiligde zorg die worden uitgezonderd.
|Totale kosten individuele consulten - setting S08: Hoog specialistische ggz (ambulant en klinisch, met contractvoorwaarde)
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P61
|P73
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde zorg
|Landelijk aantal unieke cliënten - totaal
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg.
|Aantal unieke cliënten van de instelling, cumulatief van alle ZVW-financiers
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P62
|P74
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg
|DBC uurtarief 2021 inclusief (1) of exclusief (0) dagbesteding
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveligde zorg buiten beschouwing worden gelaten.  
|Aangegeven kan worden middels een 1 of een 0 of het DBC-uurtarief van 2021 inclusief of exclusief dagbesteding is.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P63
|P75
|Omzetplafond excl. beveiligde en langdurige zorg
|Uurtarief op basis van DBCs 2021 inclusief dagbesteding
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten beveiligde zorg en langdurige zorg.  
|Het uurtarief op basis van DBC's 2021 inclusief dagbesteding.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P64
|P76
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde en langdurige zorg
|Uurtarief op basis van DBCs 2021 exclusief dagbesteding
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde en langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde en langdurige zorg.
|Het uurtarief op basis van DBC's 2021 exclusief dagbesteding.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P65
|P77
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde en langdurige zorg
|Indexering DBC uurtarief 2022
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveiligde en langdurige zorg buiten beschouwing worden gelaten.
|
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P66
|P78
|Omzetplafond excl. Zorgmachtiging
|Indexering DBC uurtarief 2023
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd
|
|-
|-
|P67
|P79
|Kosten per unieke cliënt excl. Zorgmachtiging
|Uurtarief op basis van normtijd NZA
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / aantal unieke cliënten excl. "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz"
|Het uurtarief op basis van de normtijd NZA.
|-
|-
|<s>P68</s>
|P80
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Zorgmachtiging</s>
|Maximale transitievergoeding als percentage van het omzetplafond (%)
|<s>Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestatie  "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" buiten beschouwing wordt gelaten</s>
|De maximaal afgesproken transitievergoeding, uitgedrukt als percentage van het omzetplafond.
|-
|-
|P69
|P81
|Kosten per unieke client - behandeldeel voor alle cliënten
|Geïndexeerd DBC uurtarief
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie (m.u.v. acute zorg)
|Het geïndexeerde DBC-uurtarief.
|-
|-
|P70
|P82
|Minimale onderschrijding KPUC
|Minimale verschil dat het NZA uurtarief onder geïndexeerde DBC uurtarief moet liggen (%).
|Minimale onderschrijding KPUC
|Het minimale verschil, in procent uitgedrukt, dat het NZA uurtarief onder het geïndexeerde tarief van de DBC moet liggen.
|-
|-
|P71
|P83
|Deelplafond setting 5
|Kosten per unieke cliënt - behandeldeel zonder OZP voor alle cliënten
|Totale kosten individuele consulten - setting S05: Klinisch (exclusief forensische en beveiligde zorg)
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult.
|-
|-
|P72
|P84
|Deelplafond setting 8
|Deelplafond ambulant zonder OZP
|Totale kosten individuele consulten - setting S08: Hoog specialistische ggz (ambulant en klinisch, met contractvoorwaarde)
|Afgesproken deelplafond ambulante zorg, exclusief OZP's.
|-
|-
|P73
|P85
|Landelijk aantal unieke cliënten - totaal
|Deelplafond Spravato
|Aantal unieke cliënten van de instelling, cumulatief van alle ZVW-financiers
|Afgesproken maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|-
|-
|P74
|P86
|DBC uurtarief 2021 inclusief (1) of exclusief (0) dagbesteding
|Omzetplafond incl. crisis binnen budget
|Aangegeven kan worden middels een 1 of een 0 of het DBC-uurtarief van 2021 inclusief of exclusief dagbesteding is.
|Afgesproken omzetplafond, inclusief de crisis binnen budget.
|-
|-
|P75
|P87
|Uurtarief op basis van DBCs 2021 inclusief dagbesteding
|Omzet crisis binnen budget
|Het uurtarief op basis van DBC's 2021 inclusief dagbesteding.
|Het aandeel van de crisis binnen budget in de omzet.
|-
|-
|P76
|P88
|Uurtarief op basis van DBCs 2021 exclusief dagbesteding
|Vergoeding per verblijfsdag onder afspraak
|Het uurtarief op basis van DBC's 2021 exclusief dagbesteding.
|De afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|-
|-
|P77
|P89
|Indexering DBC uurtarief 2022
|Ontdubbelen VAR-categorieën
|
|Deze VAR-categorie moet  wel (1) of niet (0) ontdubbeld worden met andere VAR-categorieën - Indicator of relevante VAR-categorie ontdubbeld moet worden met andere VAR-categorieën.
|-
|-
|P78
|P90
|Indexering DBC uurtarief 2023
|Deelplafond verblijf op basis van 100% NZA-tarief
|
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief
|-
|-
|P79
|P91
|Uurtarief op basis van normtijd NZA
|Gemiddelde bedprijs op basis van 100% NZA-tarief
|Het uurtarief op basis van de normtijd NZA.
|Totale kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief/ Totale aantal verblijfsdagen
|-
|-
|P80
|P92
|Maximale transitievergoeding als percentage van het omzetplafond (%)
|Vergoedingspercentage behandeldeel
|De maximaal afgesproken transitievergoeding, uitgedrukt als percentage van het omzetplafond.
|Dit is de op/afslag van de behandeltarieven per verzekeraar op de 100% NZA-tarieven.
|-
|P93
|Geïndexeerde gemiddelde bedprijs
|De geïndexeerde gemiddelde bedprijs waarmee de VAR wordt berekend.
|-
|P94
|Vast afgesproken bedrag
|Dit is het bedrag waarmee de bruto omzetprognose wordt verhoogd of verlaagd.
|-
|P95
|Omzetplafond excl. cruciale zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten cruciale zorg
|-
|P96
|Aantal unieke cliënten excl. cruciale zorg
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestatie bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties cruciale zorg buiten beschouwing worden gelaten. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04)
|-
|P97
|Kosten per unieke cliënt excl. cruciale zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten cruciale zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04).
|-
|P98
|Vergoedingspercentage behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Dit percentage van de totale omzet van (groeps)consulten en toeslag reistijd wordt vergoed door zorgverzekeraar.
|-
|P99
|Bovengrens eerste staffel (percentage)
|Dit is de bovengrens van de eerste staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de tweede staffel. In te voeren als het percentage dat boven 100% uitkomt; bijv. 103% -> P99 = 3.
|-
|P100
|Bovengrens tweede staffel (percentage)
|Dit is de bovengrens van de tweede staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de derde staffel. In te voeren als het percentage dat boven 100% uitkomt; bijv. 103% -> P100 = 3.
|-
|P101
|Percentage vergoed binnen eerste staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak binnen de eerste staffel valt
|-
|P102
|Percentage vergoed binnen tweede staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak  binnen de tweede staffel valt
|-
|P103
|Percentage vergoed binnen derde staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak  binnen de derde staffel valt
|-
|-
|P81
|P104
|Geïndexeerd DBC uurtarief
|Maximale transitievergoeding als percentage (%)
|Het geïndexeerde DBC-uurtarief.
|De afgesproken transitievergoeding, uitgedrukt als percentage van de realisatie van het voorgaande jaar
|-
|-
|P82
|P105
|Minimale verschil dat het NZA uurtarief onder geïndexeerde DBC uurtarief moet liggen (%).
|Maximaal risico bij overschrijding van het omzetplafond
|Het minimale verschil, in procent uitgedrukt, dat het NZA uurtarief onder het geïndexeerde tarief van de DBC moet liggen.
|Het maximale bedrag dat teruggevorderd kan worden bij overschrijding van het omzetplafond
|-
|-
|P83
|P106
|Kosten per unieke cliënt - behandeldeel zonder OZP voor alle cliënten
|Aantal unieke cliënten Spravato
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult.
|Aantal unieke cliënten die binnen het betreffende kalenderjaar de zorgprestatie "Toeslag Spravato" hebben gehad
|-
|P84
|Deelplafond ambulant zonder OZP
|Afgesproken deelplafond ambulante zorg, exclusief OZP's.
|-
|-
|P85
|P107
|Deelplafond Spravato
|Martkaandeel unieke clienten (percentage)
|Afgesproken maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|Totale percentage unieke cliënten
|-
|-
|P86
|P108
|Omzetplafond incl. crisis binnen budget
|Clienten Ondergrens eerste staffel (percentage)
|Afgesproken omzetplafond, inclusief de crisis binnen budget.
|Dit is de ondergrens van de eerste staffel, tegelijkertijd de bovengrens van de tweede staffel
|-
|-
|P87
|P109
|Omzet crisis binnen budget
|Clienten Ondergrens tweede staffel (percentage)
|Het aandeel van de crisis binnen budget in de omzet.
|Dit is de ondergrens van de tweede staffel, tegelijkertijd de bovengrens van de derde staffel
|-
|-
|P88
|P110
|Vergoeding per verblijfsdag onder afspraak
|Percentage afslag binnen eerste staffel
|De afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de eerste staffel
|-
|-
|P89
|P111
|Ontdubbelen VAR-categorieën
|Percentage afslag binnen tweede staffel
|Deze VAR-categorie moet  wel (1) of niet (0) ontdubbeld worden met andere VAR-categorieën - Indicator of relevante VAR-categorie ontdubbeld moet worden met andere VAR-categorieën.
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de tweede staffel
|-
|-
|P90
|P112
|Deelplafond verblijf op basis van 100% NZA-tarief
|Percentage afslag binnen derde staffel
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de derde staffel
|-
|-
|P91
|P113
|Gemiddelde bedprijs op basis van 100% NZA-tarief
|Vergoeding per unieke cliënt
|Totale kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief/ Totale aantal verblijfsdagen
|Dit bedrag wordt per unieke cliënt vergoed boven de drempelwaarde
|-
|-
|P92
|P114
|Vergoedingspercentage behandeldeel
|Bovengrens vergoeding unieke cliënten
|Dit is de op/afslag van de behandeltarieven per verzekeraar op de 100% NZA-tarieven.
|Dit is de bovengrens van het aantal unieke cliënten waarvoor een transitievergoeding geldt.
|-
|-
|P93
|P115
|Geïndexeerde gemiddelde bedprijs
|Omzetplafond exclusief setting 5, 8, en verblijf
|De geïndexeerde gemiddelde bedprijs waarmee de VAR wordt berekend.
|Het afgesproken omzetplafond, waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "Verblijf" worden uitgesloten.
|-
|-
|P94
|P116
|Vast afgesproken bedrag
|Gemiddelde KPUC na uitsluiting obv drempelwaarden
|Dit is het bedrag waarmee de bruto omzetprognose wordt verhoogd of verlaagd.
|Gemiddelde kosten per unieke cliënt, na uitsluiting op basis van drempelwaarden.
|-
|-
|P95
|P117
|Omzetplafond excl. cruciale zorg
|Aantal unieke cliënten na uitsluiting obv drempelwaarden
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten cruciale zorg
|Aantal unieke cliënten, na uitsluiting op basis van drempelwaarden, ingesteld in parameters P118 en P119.
|-
|-
|P96
|P118
|Aantal unieke cliënten excl. cruciale zorg
|Ondergrens uitsluiten unieke cliënten
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestatie bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties cruciale zorg buiten beschouwing worden gelaten. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04)
|Ondergrens in € van de kosten per unieke cliënt t.b.v. het uitsluiten van unieke cliënten in de berekening, die buiten de grenswaarden vallen.
|-
|-
|P97
|P119
|Kosten per unieke cliënt excl. cruciale zorg
|Bovengrens uitsluiten unieke cliënten
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten cruciale zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04).  
|Bovengrens in € van de kosten per unieke cliënt t.b.v. het uitsluiten van unieke cliënten in de berekening, die buiten de grenswaarden vallen.
|-
|-
|P98
|P120
|Vergoedingspercentage behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Kosten per unieke cliënt, exclusief de 'X' duurste cliënten
|Dit percentage van de totale omzet van (groeps)consulten en toeslag reistijd wordt vergoed door zorgverzekeraar.  
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, waarbij de x duurste cliënten (zie parameter P121) zijn uitgesloten van de berekening.
|-
|-
|P99
|P121
|Bovengrens eerste staffel (percentage)
|Aantal duurste cliënten uit te sluiten
|Dit is de bovengrens van de eerste staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de tweede staffel
|Het aantal duurste cliënten dat uitgesloten dient te worden van berekeningen, gebruik makende van parameter P120.
|-
|-
|P100
|P122
|Bovengrens tweede staffel (percentage)
|Kosten per unieke cliënt - ambulant kwaliteitsstatuut
|Dit is de bovengrens van de tweede staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de derde staffel
|Gemiddelde kosten per unieke cliënt, in de settingen van ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03).
|-
|-
|P101
|P123
|Percentage vergoed binnen eerste staffel
|Aantal unieke cliënten - ambulant kwaliteitsstatuut
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van het omzetplafond binnen de eerste staffel valt
|Aantal unieke cliënten, in de settingen van ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03).
|-
|-
|P102
|P124
|Percentage vergoed binnen tweede staffel
|Omzetplafond excl. X duurste cliënten
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van het omzetplafond binnen de tweede staffel valt
|Totale kosten, minus de kosten van alle zorgprestaties van de X duurste cliënten. Voor de prognose van deze waarde wordt gebruik gemaakt van de omzetfractie van de X duurste cliënten uit het jaar daarvoor.
|-
|-
|P103
|P125
|Percentage vergoed binnen derde staffel
|Omzet X duurste cliënten
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van het omzetplafond binnen de derde staffel valt
|Alle kosten van de zorgprestaties van de X duurste cliënten. Voor de prognose van deze waarde wordt gebruik gemaakt van de omzetfractie van de X duurste cliënten uit het jaar daarvoor.
|}
|}
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/ZPM_Afsprakenmonitor"