ZPM Afsprakenmonitor: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
VAR-cat 1V omschrijving aangepast, GGZSLM-1190
VAR 1AF toegevoegd
 
(30 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 42: Regel 42:
* Uurtarief
* Uurtarief


De hoofdgroepen worden vervolgens opgedeeld in VAR-categorieën. Zie voor een overzicht van de hoofdgroepen, VAR-categorieën, toelichting op de operationalisering, logica en status de tabel ''VAR-categorieën'' onderaan deze pagina. Om de VAR te kunnen berekenen zijn verschillende parameters nodig (zie logica). Dit zijn prognoses vanuit de ZPM omzetprognose (weergegeven als P{prognose})  of afspraken met verzekeraars zoals zelf ingevoerd (weergegeven als P{afspraak}). De parameters t.b.v. de VAR zijn genummerd als P1 t/m Pn en met toelichting te vinden in de tabel ''VAR Parameters t.b.v. Value At Risk'' onderaan deze pagina.  
De hoofdgroepen worden vervolgens opgedeeld in VAR-categorieën. Zie voor een overzicht van de hoofdgroepen, VAR-categorieën, toelichting op de operationalisering, logica en status de tabel ''VAR-categorieën'' onderaan deze pagina. Om de VAR te kunnen berekenen zijn verschillende parameters nodig (zie logica). Dit zijn prognoses vanuit de ZPM omzetprognose (weergegeven als P{prognose})  of afspraken met verzekeraars zoals zelf ingevoerd (weergegeven als P{afspraak}). De parameters t.b.v. de VAR zijn genummerd als P1 t/m Pn en met toelichting te vinden in de tabel ''VAR Parameters t.b.v. Value At Risk'' onderaan deze pagina.      
 
Bij de VAR wordt zowel de realisatie tot nu toe dit kalenderjaar, en de prognose voor deze parameters aan het einde van het kalenderjaar getoond. Let hierbij op dat de realisatie de actuele situatie toont, zonder rekening te houden met naregistratie. Voor het bepalen van de prognose wordt nog altijd rekening gehouden met de ingestelde naregistratieperiode (zie ook de pagina <big>'''[[ZPM Omzetprognose]].'''</big>).       


=== Ontdubbelen ===
=== Ontdubbelen ===
Regel 90: Regel 92:
|M
|M
|Totaal inclusief crisis binnen budget
|Totaal inclusief crisis binnen budget
|-
|N
|Groepsconsulten inclusief toeslag reistijd
|-
|O
|Groepsconsulten
|-
|P
|Totaal exclusief cruciale zorg
|}
|}


Regel 316: Regel 327:
|1
|1
|L,M
|L,M
|-
|4H
|3
|D,E,M
|-
|-
|5A.1
|5A.1
Regel 644: Regel 659:


(P1{afspraak} * P99{afspraak}/100) * (100 - P101{afspraak})/100 + (P1{afspraak} * (P100{afspraak} - P99{afspraak})/100) * (100 - P102{afspraak})/100 + (P1{prognose} - P1{afspraak} * (100 + P100{afspraak}/100) * (100 - P103{afspraak})/100
(P1{afspraak} * P99{afspraak}/100) * (100 - P101{afspraak})/100 + (P1{afspraak} * (P100{afspraak} - P99{afspraak})/100) * (100 - P102{afspraak})/100 + (P1{prognose} - P1{afspraak} * (100 + P100{afspraak}/100) * (100 - P103{afspraak})/100
|In ontwikkeling
|Operationeel
|-
|-
|1L
|1L
Regel 748: Regel 763:
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|1V
|1V.1
|Transitievergoeding op basis van percentage omzetplafond
|Transitievergoeding op basis van percentage omzetplafond
|Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie van maximaal een afgesproken percentage van het omzetplafond, afnemend naarmate de gerealiseerde omzet het omzetplafond naderd.  
|Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie van maximaal een afgesproken percentage van het omzetplafond, afnemend naarmate de gerealiseerde omzet het omzetplafond naderd.  
|= MAX(0, MIN((P80{Afspraak}/100) * P1{Afspraak}, P1{Afspraak} - P1{Prognose}))
|= MAX(0, MIN((P80{Afspraak}/100) * P1{Afspraak}, P1{Afspraak} - P1{Prognose}))
|Operationeel
|-
|1V.2
|Transitievergoeding met verrekening omzetplafond
|Transitievergoeding betreft een financiële compensatie op basis van de omzetrealisatie van het voorgaande jaar.
|= - P104  * P1(realisatie)
|Operationeel
|-
|1V.3
|Transitievergoeding met verrekening netto omzetprognose
|Transitievergoeding betreft een financiële compensatie op basis van de netto omzetprognose van het voorgaande jaar.
|= - P104  * (P1(realisatie) - VAR totaal{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
Regel 803: Regel 830:
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet cruciale zorg wordt uitgezonderd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet cruciale zorg wordt uitgezonderd
|= MAX (0, P95{prognose} - P95{afspraak})
|= MAX (0, P95{prognose} - P95{afspraak})
|In ontwikkeling
|Operationeel
|-
|-
|1AB
|1AB
Regel 809: Regel 836:
|Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie, welke een vast percentage is van de totale omzet van (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie, welke een vast percentage is van de totale omzet van (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|= P4.2{prognose} * (-P98{afspraak}/100)
|= P4.2{prognose} * (-P98{afspraak}/100)
|In ontwikkeling
|Operationeel
|}
|-
|1AC
|Maximaal risico bij overschrijding van het omzetplafond
|Financieel risico betreft een overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij het risico gelijk staat aan de overschrijding tot een maximaal terug te vorderen bedrag X middels opbrengstverrekening.
|= ALS( (P1{prognose} - P1{afspraak}) < 0); 0
 
ALS( (P1{prognose} - P1{afspraak}) > 0 EN (P1{prognose} - P1{afspraak}) < P105);
 
P1{prognose} - P1{afspraak}


=== Gemiddelde kosten per cliënt ===
ALS(  (P1{prognose} - P1{afspraak}) > P105);
{| class="wikitable"
 
P105;
 
Alternatief:
 
ALS( (P1{prognose} - P1{afspraak}) < P105{afspraak});
 
MAX(0 , P1{prognose} - P1{afspraak} )
 
ALS(  (P1{prognose} - P1{afspraak}) > P105{afspraak});
 
P105{afspraak}
|Operationeel
|-
|1AD
|Omzetplafond met gedeeltelijke vergoeding overschrijding excl. Spravato
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, met de omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" wordt uitgezonderd.  Waarbij een afgesproken percentage van de overschrijding wordt vergoed door betreffende financier.
|= MAX (0, (P57{prognose} - P57{afspraak}) * (100-P48{afspraak})/100 )
|Operationeel
|-
|1AE
|Transitievergoeding op basis van aantal unieke cliënten bij overschrijding omzetplafond
|Deze transitievergoeding is een financiële compensatie die wordt toegekend wanneer het omzetplafond wordt overschreden én een drempelwaarde voor het aantal unieke cliënten is bereikt. De vergoeding bestaat uit een vast bedrag per unieke cliënt boven deze drempel, tot een vastgesteld maximum aantal cliënten.
Randvoorwaarde voor correcte inzage in het totale risico hiervan, is dat óók VAR-categorie 1A aanstaat (om het risico op omzetplafond in beeld te brengen). Categorie 1AE betreft enkel de transitievergoeding, niet het risico op overschrijding omzetplafond.
|= ALS( P1(prognose) - P1(afspraak)  > 0 EN P40(prognose) > P40(afspraak) )
MAX(  - (P40(prognose) - P40(afspraak) ) * P113(afspraak),  - (P114(afspraak) - P40(afspraak)) * P113(afspraak) )
 
ANDERS: 0
|Operationeel
|-
|1AF
|Omzetplafond exclusief de X duurste cliënten
|Financieel risico betreft de overschrijding van het omzetplafond, waarbij de omzet van een X aantal unieke cliënten welke de hoogste kosten hebben, wordt uitgesloten.
 
Hierbij is X een instelbare parameter, om zelf het aantal duurste cliënten in te stellen welke geëxcludeerd dienen te worden.
 
De omzet exclusief de X duurste cliënten wordt geschat op basis van de omzetfractie van de overige cliënten in het voorgaande jaar.
|= MAX (0, P124{prognose} - P124{afspraak})
|Operationeel
|}
 
=== Gemiddelde kosten per cliënt ===
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''No.'''
|'''VAR-categorie'''
|'''VAR-categorie'''
Regel 821: Regel 898:
|-
|-
|2A
|2A
|Gemiddelde kosten per cliënt -  behandeling
|Gemiddelde kosten per cliënt -   
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult.
behandeling
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis  
van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en  
 
verblijf), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult.
|= MAX (0, (P27{prognose} - P27{afspraak}) * P20{prognose})
|= MAX (0, (P27{prognose} - P27{afspraak}) * P20{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2B
|2B
|Gemiddelde kosten per cliënt - totaal
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten.
totaal
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten.
|= MAX (0, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
Regel 834: Regel 917:
|2C
|2C
|Aantal cliënten
|Aantal cliënten
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal unieke cliënten, vermenigvuldigd met de gemiddelde kosten per cliënt.
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal unieke cliënten, vermenigvuldigd  
met de gemiddelde kosten per cliënt.
|= MAX (0, (P40{prognose} - P40{afspraak}) * P39{prognose})
|= MAX (0, (P40{prognose} - P40{afspraak}) * P39{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2D
|2D
|Gemiddelde kosten per cliënt - excl. langdurige zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij langdurige zorg (voormalige LGGZ) wordt uitgesloten.
excl. langdurige zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij langdurige zorg  
 
(voormalige LGGZ) wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P51{prognose} - P51{afspraak}) * P52{prognose})
|= MAX (0, (P51{prognose} - P51{afspraak}) * P52{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2E
|2E
|Gemiddelde kosten per cliënt - excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestaties  
 
"Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P54{prognose} - P54{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P54{prognose} - P54{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2F
|2F
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. beveiligde zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg wordt uitgesloten van de teller.
excl. beveiligde zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg  
 
worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg wordt uitgesloten van de  
 
teller.
|= MAX (0, (P61{prognose} - P61{afspraak}) * P62{prognose})
|= MAX (0, (P61{prognose} - P61{afspraak}) * P62{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2G
|2G
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. beveiligde zorg en langdurige zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg en lggz worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg en lggz wordt uitgesloten van de teller.
excl. beveiligde zorg en langdurige zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg  
 
en lggz worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg en lggz wordt  
 
uitgesloten van de teller.
|= MAX (0, (P64{prognose} - P64{afspraak}) * P65{prognose})
|= MAX (0, (P64{prognose} - P64{afspraak}) * P65{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2H
|2H
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. Zorgmachtiging
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestatie "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
excl. Zorgmachtiging
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestatie  
 
"Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P67{prognose} - P67{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P67{prognose} - P67{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2I
|2I
|Gemiddelde kosten per cliënt bij overschrijding omzetplafond
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt (KPUC), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, enkel wanneer het omzetplafond is overschreden.
bij overschrijding omzetplafond
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt (KPUC),  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, enkel wanneer het omzetplafond is overschreden.
|= MAX(0, MIN(P1{prognose} - P1{afspraak}, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose}))
|= MAX(0, MIN(P1{prognose} - P1{afspraak}, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose}))
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2J
|2J
|Gemiddelde kosten per cliënt - behandeling excl. ozp
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie.
behandeling excl. ozp
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis  
van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult, vermenigvuldigd met het aantal  
 
unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie.
|= MAX (0, (P83{prognose} - P83{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P83{prognose} - P83{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2K
|2K
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. cruciale zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel cruciale zorg worden uitgesloten van de noemer, en de omzet van cruciale zorg wordt uitgesloten van de teller.
excl. cruciale zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel cruciale zorg worden  
 
uitgesloten van de noemer, en de omzet van cruciale zorg wordt uitgesloten van de teller.
|= MAX (0, (P97{prognose} - P97{afspraak}) * P96{prognose})
|= MAX (0, (P97{prognose} - P97{afspraak}) * P96{prognose})
|In ontwikkeling
|}
<p style="text-align: center"></p>
=== Verblijf ===
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Logica'''
|'''Status'''
|-
|3A
|Aantal verblijfsdagen
|Financieel risico betreft de overschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs.
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P31{prognose})
ANDERS = 0
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3B
|2L
|Deelplafond verblijf
|Marktaandeel unieke cliënten
|Financieel risico betreft de overschrijding van de totale waarde verblijfsdagen.
met risico op basis van staffels
|= MAX (0, P11{prognose} - P11{afspraak})
 
(percentage) bij onderschrijding
|Financieel risico betreft onderschrijding van het percentage unieke clienten, waarbij er 3
onderschrijdingsstaffels (percentage) zijn, waarbinnen verschillende vorderingspercentages
 
gelden.
|ALS (P107{prognose} >= P107{afspraak});0
 
 
ALS (P107{prognose} < P107{afspraak} EN P107{prognose}  > P108{afspraak} );
 
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P110
 
ALS (P107{prognose} =< P108{afspraak} EN P107{prognose} >= P109{afspraak} );
 
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P111
 
ALS (P107{prognose} < P109{afspraak});
 
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P112
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3C
|2M
|Aantal verblijfsdagen incl. toeslagen verblijfsdag
|Gemiddelde kosten per cliënt bij
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
overschrijding omzetplafond excl. Spravato
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});
|Het financieel risico betreft de berekening van zowel de overschrijding van de gemiddelde
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P43{prognose})  
kosten per unieke cliënt (KPUC), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, als de  
ANDERS = 0
 
overschrijding van het omzetplafond, waarbij laagste van deze twee uitkomsten wordt
 
gehanteerd als financieel risico indien aanwezig. De kosten voor Spravato (esketamine
 
neusspray) worden hierbij buiten beschouwing gelaten.
|= MAX(0, MIN(P57{prognose} - P57{afspraak}, (P58{prognose} - P58{afspraak}) * P59{prognose}))
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3D
|2N
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
na uitsluiting op basis van
|= MAX (0, P42{prognose} - P42{afspraak})
drempelwaarden
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij er 2 overschrijdingsstaffels zijn
 
met verschillende vorderingspercentages. Cliënten met totale kosten boven en onder een
 
afkapgrens worden uitgesloten van zowel noemer als teller.
 
Zowel omzet als het aantal cliënten exclusief uitsluiting op basis van drempelwaarden
 
wordt geschat uit de omzetfractie van de overige cliënten in het voorgaande jaar.
|ALS( P116{prognose} / P116{afspraak} <= (1 + (P99{afspraak} + 100))
VAR = MAX (0, (P116 {prognose} - P116 {afspraak}) * P117 {prognose} * (1 -  P101{afspraak} / 100) )
 
 
ANDERS:
 
VAR = MAX (0, (P116 {prognose} - P116 {afspraak}) * P117 {prognose} * (1 -  P102{afspraak} / 100) )
|Operationeel
|-
|2O
|Gemiddelde kosten per cliënt -
exclusief 'X' duurste cliënten
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt,
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij een x aantal unieke cliënten
 
welke de hoogste kosten hebben worden uitgesloten, van zowel de noemer als teller
 
in de berekening.
 
 
Hierbij is x een instelbare parameter, om zelf het aantal duurste cliënten in te stellen
 
welke geëxcludeerd dienen te worden.
 
 
De omzet exclusief de x duurste cliënten wordt geschat op basis van de omzetfractie
 
van de overige cliënten in het voorgaande jaar.
|= MAX (0, (P120 {prognose} - P120 {afspraak}) * (P40{prognose}-P121{afspraak}))
|Operationeel
|-
|2P
|Gemiddelde kosten per cliënt -
Binnen ambulant kwaliteitsstatuut
met risico op basis van staffels
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt,
 
in de settingen ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03),
 
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten in dezelfde setting,
 
waarbij er 2 overschrijdingsstaffels zijn met verschillende vorderingspercentages per staffel.
|ALS( P122{prognose} / P122{afspraak} <= (1 + (P99{afspraak} / 100))
= MAX (0, (P122 {prognose} - P122 {afspraak}) * P123 {prognose} * (P110{afspraak} / 100) )
 
ANDERS:
 
= MAX (0, (P122 {prognose} - P122 {afspraak}) * P123 {prognose} * (P111{afspraak} / 100) )
|Operationeel
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
=== Verblijf ===
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Logica'''
|'''Status'''
|-
|3A
|Aantal verblijfsdagen
|Financieel risico betreft de overschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs.
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P31{prognose})
ANDERS = 0
|Operationeel
|-
|3B
|Deelplafond verblijf
|Financieel risico betreft de overschrijding van de totale waarde verblijfsdagen.
|= MAX (0, P11{prognose} - P11{afspraak})
|Operationeel
|-
|3C
|Aantal verblijfsdagen incl. toeslagen verblijfsdag
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P43{prognose})
ANDERS = 0
|Operationeel
|-
|3D
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
|= MAX (0, P42{prognose} - P42{afspraak})
|Operationeel
|-
|3E
|Gemiddelde bedprijs
|Financieel risico betreft de overschrijding gemiddelde bedprijs, vermenigvuldigd met het aantal verblijfsdagen.
|= MAX (0, (P31{prognose} - P31{afspraak}) * P29{prognose})
|Operationeel
|-
|3F
|Shared saving verblijfsdagen
|Financiële tegemoetkoming betreft de onderschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|= ALS(P29{prognose} < P29{afspraak});
 
(P29{prognose} - P29{afspraak}) * P88{afspraak}
 
ANDERS;
 
0
|Operationeel
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
=== Setting ===
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Logica'''
|'''Status'''
|-
|4A.1
|Deelplafond ambulant
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties, exclusief deelplafond klinisch (zie 4B).
|= MAX (0, P4.1{prognose} - P4.1{afspraak})
|Operationeel
|-
|4A.2
|Deelplafond (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten en toeslag reistijd
|= MAX (0, P4.2{prognose} - P4.2{afspraak})
|Operationeel
|-
|4A.3
|Deelplafond (groeps)consulten
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten
|= MAX (0, P4.3{prognose} - P4.3{afspraak})
|Operationeel
|-
|4B
|Deelplafond klinisch
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief toeslagen verblijfsdag.
|= MAX (0, P5{prognose} - P5{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3E
|4C
|Gemiddelde bedprijs
|Deelplafond setting 6
|Financieel risico betreft de overschrijding gemiddelde bedprijs, vermenigvuldigd met het aantal verblijfsdagen.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg.
|= MAX (0, (P31{prognose} - P31{afspraak}) * P29{prognose})
|= MAX (0, P6{prognose} - P6{afspraak})
|Operationeel
|-
|4D
|Deelplafond setting 7
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg.
|= MAX (0, P7{prognose} - P7{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3F
|4E
|Shared saving verblijfsdagen
|Deelplafond setting 2 en 3/4 met substitutie
|Financiële tegemoetkoming betreft de onderschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|Financieel risico betreft de overschrijding van setting 2, 3 en 4 samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond setting 3 en/of 4 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|= ALS(P29{prognose} < P29{afspraak});
|= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) +


(P29{prognose} - P29{afspraak}) * P88{afspraak}
MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) +
 
MAX(0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}))
|Operationeel
|-
|4F
|Deelplafond individuele consulten met substitutie naar setting 2
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle settingen samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond settingen ongelijk aan setting 2 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|A) Deelplafond settings ongelijk aan 2:
 
= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) + MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) + MAX(0; P71{prognose} - P71{afspraak}) + MAX(0; P6{prognose} - P6{afspraak})
 
+ MAX(0; P7{prognose} - P7{afspraak}) + MAX(0; P72{prognose} - P72{afspraak})


ANDERS;


0
|Operationeel
|}
<p style="text-align: center"></p>


=== Setting ===
B) Deelplafond setting 2 met substitutie:
{| class="wikitable"
 
|'''No.'''
= MAX (0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}) - MAX(0; P71{afspraak} - P71{prognose}) - MAX(0; P6{afspraak} - P6{prognose}) - MAX(0; P7{afspraak} - P7{prognose}) - MAX(0; P72{afspraak} - P72{prognose}) )
|'''VAR-categorie'''
 
|'''Operationalisering'''
Totaal = A+B
|'''Logica'''
|'''Status'''
|-
|4A.1
|Deelplafond ambulant
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties, exclusief deelplafond klinisch (zie 4B).
|= MAX (0, P4.1{prognose} - P4.1{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4A.2
|4G
|Deelplafond (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Deelplafond Spravato
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten en toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het overeengekomen maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|= MAX (0, P4.2{prognose} - P4.2{afspraak})
|= MAX (0, P85{prognose} - P85{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4A.3
|4H
|Deelplafond (groeps)consulten
|Deelplafond exclusief setting 5, 8 en verblijf
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle zorgprestaties waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "verblijf" worden uitgesloten.
|= MAX (0, P4.3{prognose} - P4.3{afspraak})
|= MAX (0, P115{prognose} - P115{afspraak})
|Operationeel
|-
|4B
|Deelplafond klinisch
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief toeslagen verblijfsdag.
|= MAX (0, P5{prognose} - P5{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|}
<p style="text-align: center"></p>
=== Uurtarief ===
{| class="wikitable"
|No.
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Logica'''
|'''Status'''
|-
|-
|4C
|5A.1
|Deelplafond setting 6
|Vast uurtarief ambulant
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief ambulant vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|= MAX (0, P6{prognose} - P6{afspraak})
 
|Operationeel
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel  
|-
|-
|4D
|5A.2
|Deelplafond setting 7
|Vast uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|= MAX (0, P7{prognose} - P7{afspraak})
 
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose}
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4E
|5A.3
|Deelplafond setting 2 en 3/4 met substitutie
|Vast uurtarief (groeps)consulten
|Financieel risico betreft de overschrijding van setting 2, 3 en 4 samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond setting 3 en/of 4 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) +


MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) +


MAX(0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}))
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtatief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4F
|5B.1
|Deelplafond individuele consulten met substitutie naar setting 2
|Uurtarief (groeps)consulten incl. toeslagen en OZP's.
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle settingen samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond settingen ongelijk aan setting 2 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten, toeslagen en OZP's, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten, toeslagen en OZP's. Acute zorg en verblijf wordt hierin uitgesloten.
|A) Deelplafond settings ongelijk aan 2:
|= MAX(0; (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose})
 
= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) + MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) + MAX(0; P71{prognose} - P71{afspraak}) + MAX(0; P6{prognose} - P6{afspraak})  
 
+ MAX(0; P7{prognose} - P7{afspraak}) + MAX(0; P72{prognose} - P72{afspraak})
 
 
 
B) Deelplafond setting 2 met substitutie:
 
= MAX (0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}) - MAX(0; P71{afspraak} - P71{prognose}) - MAX(0; P6{afspraak} - P6{prognose}) - MAX(0; P7{afspraak} - P7{prognose}) - MAX(0; P72{afspraak} - P72{prognose}) )
 
Totaal = A+B
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4G
|5B.2
|Deelplafond Spravato
|Uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het overeengekomen maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|= MAX (0, P85{prognose} - P85{afspraak})
|= MAX(0; (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|}
|-
<p style="text-align: center"></p>
|5B.3
 
|Uurtarief (groeps)consulten excl. toeslagen en OZP's.
=== Uurtarief ===
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|= MAX(0; (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose})
|Operationeel
|-
|5B.4
|Uurtarief obv normtijd NZA
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief op basis van normtijd NZA vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|= MAX(0; (P79{prognose} - P79{afspraak}) * P41.2{prognose})
|In ontwikkeling
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
== '''VAR Parameters t.b.v. Value at Risk''' ==
<p style="text-align: center"></p>
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|No.
|'''No.'''
|'''VAR-categorie'''
|'''Parameter  naam'''
|'''Operationalisering'''
|'''Operationalisering'''
|'''Logica'''
|'''Status'''
|-
|-
|5A.1
|P1
|Vast uurtarief ambulant
|Omzetplafond
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief ambulant vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Totale  kosten (alle zorgprestaties)
 
|-
 
|P2
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|Omzetplafond - Omzet  5% duurste cliënten
|= (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van 5% duurste cliënten die worden uitgezonderd
|Operationeel
|-
|-
|5A.2
|<s>P3</s>
|Vast uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|<s>Maximale uitloop  omzetplafond</s>
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|<s>n.v.t.</s>
 
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose}
|Operationeel
|-
|-
|5A.3
|P4.1
|Vast uurtarief (groeps)consulten
|Deelplafond  ambulant
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten verblijf (incl. toeslagen verblijfsdag)
 
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtatief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel
|-
|-
|5B.1
|P4.2
|Uurtarief ambulant
|Deelplafond behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief ambulant vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd
|= MAX(0; (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|5B.2
|P4.3
|Uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Deelplafond behandeldeel
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|Totale kosten (groeps)consulten
|= MAX(0; (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|5B.3
|P5
|Uurtarief (groeps)consulten
|Deelplafond klinisch
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)  
|= MAX(0; (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|5B.4
|P6
|Uurtarief obv normtijd NZA
|Deelplafond setting 6
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief op basis van normtijd NZA vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|Totale  kosten individuele consulten - setting S06: Forensische en beveiligde zorg – klinische zorg
|= MAX(0; (P79{prognose} - P79{afspraak}) * P41.2{prognose})
|In ontwikkeling
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
== '''VAR Parameters t.b.v. Value at Risk''' ==
<p style="text-align: center"></p>
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''Parameter naam'''
|'''Operationalisering'''
|-
|-
|P1
|P7
|Omzetplafond
|Deelplafond setting  7
|Totale  kosten (alle zorgprestaties)
|Totale  kosten individuele consulten - setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg
|-
|-
|P2
|P8
|Omzetplafond - Omzet 5% duurste cliënten
|Deelplafond setting 2
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van 5% duurste cliënten die worden uitgezonderd
|Totale  kosten individuele consulten - setting S02: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair
|-
|-
|<s>P3</s>
|P9
|<s>Maximale uitloop omzetplafond</s>
|Deelplafond setting 3
|<s>n.v.t.</s>
|Totale  kosten individuele consulten - setting S03: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie  III – multidisciplinair
|-
|-
|P4.1
|P10
|Deelplafond  ambulant
|Deelplafond  setting 4
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten verblijf (incl. toeslagen verblijfsdag)
|Totale kosten individuele consulten - setting S04: Outreachend
|-
|-
|P4.2
|P11
|Deelplafond behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Deelplafond verblijf
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag)
|-
|-
|P4.3
|P12
|Deelplafond behandeldeel
|Omzet Zorgmachtigingen
|Totale kosten (groeps)consulten
|Totale kosten OZP zorgmachtigingen
|-
|-
|P5
|P13
|Deelplafond klinisch
|Omzet Spravato
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)
|Totale kosten Toeslag Spravato
|-
|-
|P6
|P14
|Deelplafond setting 6
|Omzet beveiligde zorg
|Totale kosten individuele consulten - setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg
|Totale kosten beveiligde zorg
|-
|-
|P7
|<s>P15</s>
|Deelplafond setting  7
|<s>Omzet WvGGZ</s>
|Totale  kosten individuele consulten - setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P8
|P16
|Deelplafond setting 2
|Omzet excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ
|Totale  kosten individuele consulten - setting S02: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie  III – monodisciplinair
|Totale  kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten beveiligde zorg, minus Totale kosten WvGGZ
|-
|-
|P9
|P17
|Deelplafond  setting 3
|Ondergrens omzet
|Totale  kosten individuele consulten - setting S03: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III – multidisciplinair
|Ondergrens waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|-
|-
|P10
|P18
|Deelplafond  setting 4
|Bovengrens omzet
|Totale kosten individuele consulten - setting S04: Outreachend
|Bovengrens waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|-
|-
|P11
|P19
|Deelplafond verblijf
|Omzet 5 % duurste  cliënten
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag)
|Totale kosten van de 5% cliënten met de hoogste totale kosten (alle zorgprestaties tezamen)
|-
|-
|P12
|P20
|Omzet Zorgmachtigingen
|Aantal unieke  cliënten - behandeling
|Totale kosten OZP zorgmachtigingen
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabel (groeps)consult is geregistreerd
|-
|-
|P13
|<s>P21</s>
|Omzet Spravato
|<s>Aantal unieke  cliënten - duurste 5%</s>
|Totale kosten Toeslag Spravato
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P14
|<s>P22</s>
|Omzet beveiligde zorg
|<s>Aantal  unieke cliënten excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|Totale kosten beveiligde zorg
|-
|<s>P15</s>
|<s>Omzet WvGGZ</s>
|<s>n.v.t.</s>
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P16
|P23
|Omzet excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ
|Ondergrens cliënten (%)
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten beveiligde zorg, minus Totale kosten WvGGZ
|Percentage van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  onderschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|-
|-
|P17
|P24
|Ondergrens omzet
|Bovengrens  cliënten (%)
|Ondergrens waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|Percentage van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  overschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|-
|-
|P18
|P25
|Bovengrens omzet
|Minder betaling bij  minder cliënten (%)
|Bovengrens waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|Percentage van de kosten per unieke cliënt dat niet gecompenseerd wordt door financier bij onderschrijding van het afgesproken aantal unieke cliënten beneden de afgesproken ondergrens %  cliënten
|-
|-
|P19
|P26
|Omzet 5 % duurste cliënten
|Meer betaling bij meer cliënten (%)
|Totale kosten van de 5% cliënten met de hoogste totale kosten (alle zorgprestaties tezamen)
|Percentage  van de kosten per unieke cliënt dat wel gecompenseerd wordt door financier bij overschrijding van het  afgesproken aantal unieke cliënten boven de afgesproken bovengrens % cliënten
|-
|-
|P20
|P27
|Aantal unieke cliënten - behandeling
|Kosten per unieke client - behandeling
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabel (groeps)consult is geregistreerd
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult
|-
|-
|<s>P21</s>
|<s>P28</s>
|<s>Aantal unieke cliënten - duurste 5%</s>
|<s>Kosten per unieke client excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|<s>n.v.t.</s>
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|<s>P22</s>
|P29
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|Aantal verblijfsdagen
|<s>n.v.t.</s>
|Aantal  geregistreerde verblijfsdagen
|-
|-
|P23
|P30.1
|Ondergrens cliënten  (%)
|Uurtarief
|Percentage  van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  onderschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|-
|-
|P24
|P30.2
|Bovengrens  cliënten (%)
|Uurtarief behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Percentage  van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  overschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten en toeslag reistijd (directe tijd)
|-
|-
|P25
|P30.3
|Minder betaling bij  minder cliënten (%)
|Uurtarief behandeldeel
|Percentage  van de kosten per unieke cliënt dat niet gecompenseerd wordt door financier bij onderschrijding van het  afgesproken aantal unieke cliënten beneden de afgesproken ondergrens %  cliënten
|Totale kosten (groeps)consulten / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|-
|-
|P26
|P31
|Meer betaling bij  meer cliënten (%)
|Gemiddelde bedprijs
|Percentage van de kosten per unieke cliënt dat wel gecompenseerd wordt door financier bij overschrijding van het  afgesproken aantal unieke cliënten boven de afgesproken bovengrens % cliënten
|Totale kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|-
|-
|P27
|P32
|Kosten per unieke client - behandeling
|Garantiebudget
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult
|Gegarandeerde financiële compensatie voor totale kosten zorg, eventueel onder voorwaarden. Prognose betreft totale kosten (alle zorgprestaties)
|-
|-
|<s>P28</s>
|P33
|<s>Kosten per unieke client excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|Maximale bijstelling  (% garantiebudget)
|<s>n.v.t.</s>
|Maximale procentuele correctie van het garantiebudget
|-
|-
|P29
|P34
|Aantal verblijfsdagen
|Marktaandeel
|Aantal geregistreerde verblijfsdagen
|Aandeel totale kosten van betreffende financier in totale kosten door zorgverzekeraars  gefinancierde zorg in betreffende kalenderjaar
|-
|-
|P30.1
|P35
|Uurtarief
|Verschil percentage  marktaandeel
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|Verschil  tussen afspraak en prognose van het marktaandeel
|-
|-
|P30.2
|<s>P36</s>
|Uurtarief behandeldeel incl. toeslag reistijd
|<s>Maximale afwijking KPUC</s>
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten en toeslag reistijd (directe tijd)
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P30.3
|P37
|Uurtarief behandeldeel
|Intensieve zorgvrager
|Totale kosten (groeps)consulten / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|Aanwezigheid van een intensieve zorgvrager. Ja = 1; Nee = 0
|-
|-
|P31
|P38
|Gemiddelde bedprijs
|Correctie indien geen intensieve zorgvrager
|Totale  kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|Correctie op het omzetplafond bij afwezigheid zorgintensieve cliënt(en)
|-
|-
|P32
|P39
|Garantiebudget
|Kosten per unieke client - totaal
|Gegarandeerde financiële compensatie voor totale kosten zorg, eventueel onder voorwaarden. Prognose betreft totale kosten (alle zorgprestaties)
|Totale kosten (alle zorgprestaties) / Totaal aantal unieke cliënten
|-
|-
|P33
|P40
|Maximale bijstelling  (% garantiebudget)
|Aantal unieke cliënten - totaal
|Maximale procentuele correctie van het garantiebudget
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd
|-
|-
|P34
|P41.1
|Marktaandeel
|Aantal declarabele uren
|Aandeel totale  kosten van betreffende financier in totale kosten door zorgverzekeraars  gefinancierde zorg in betreffende kalenderjaar
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten
|-
|-
|P35
|P41.2
|Verschil percentage  marktaandeel
|Aantal declarabele uren incl. toeslagen reistijd
|Verschil  tussen afspraak en prognose van het marktaandeel
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten en toeslag reistijd
|-
|-
|<s>P36</s>
|P42
|<s>Maximale afwijking KPUC</s>
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|<s>n.v.t.</s>
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)
|-
|-
|P37
|P43
|Intensieve zorgvrager
|Gemiddelde bedprijs incl. toeslagen verblijfsdag
|Aanwezigheid van een intensieve zorgvrager. Ja = 1; Nee = 0
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|-
|-
|P38
|P44
|Correctie indien geen intensieve zorgvrager
|Bandbreedte rondom definitieve contractwaarde zorgverzekeraar (%)
|Correctie op het omzetplafond bij afwezigheid zorgintensieve cliënt(en)
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde kosten significant afwijken van de contractwaarde zoals vastgesteld
|-
|-
|P39
|P45
|Kosten per unieke client - totaal
|Bandbreedte rondom verwachte landelijke realisatie (%)
|Totale kosten (alle zorgprestaties) / Totaal aantal unieke cliënten
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde landelijke realisatie significant afwijkt van de verwachte landelijke realisatie
|-
|-
|P40
|P46
|Aantal unieke cliënten - totaal
|Verwachte landelijke realisatie
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd
|Verwachte totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|-
|-
|P41.1
|P47
|Aantal declarabele uren
|Landelijke realisatie
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten
|Gerealiseerde totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|-
|-
|P41.2
|P48
|Aantal declarabele uren incl. toeslagen reistijd
|Percentage vergoed bij overschrijding omzetplafond
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten en toeslag reistijd
|Percentage vergoede omzet bij overschrijding omzetplafond
|-
|-
|P42
|P49
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Omzetplafond GB-profiel en specialistische zorg
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)
|Totale kosten (alle zorprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|-
|-
|P43
|P50
|Gemiddelde bedprijs incl. toeslagen verblijfsdag
|Omzetplafond langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|Totale kosten (alle zorgprestaties) langdurige zorg. Dit zijn de kosten voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P44
|P51
|Bandbreedte rondom definitieve contractwaarde zorgverzekeraar (%)
|Kosten per unieke cliënt excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde kosten significant afwijken van de contractwaarde zoals vastgesteld
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg
|-
|-
|P45
|P52
|Bandbreedte rondom verwachte landelijke realisatie (%)
|Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde landelijke realisatie significant afwijkt van de verwachte landelijke realisatie
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties voor cliënten met meer dan 365 dagen verblijf buiten beschouwing worden gelaten
|-
|-
|P46
|P53
|Verwachte landelijke realisatie
|Omzetplafond excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Verwachte totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd
|-
|-
|P47
|P54
|Landelijke realisatie
|Kosten per unieke cliënt excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Gerealiseerde totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / Aantal unieke cliënten excl. "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz"
|-
|-
|P48
|<s>P55</s>
|Percentage vergoed bij overschrijding omzetplafond
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Spravato en Zorgmachtiging</s>
|Percentage vergoede omzet bij overschrijding omzetplafond
|<s>Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" buiten beschouwing worden gelaten</s>
|-
|-
|P49
|P56
|Omzetplafond GB-profiel en specialistische zorg
|Maximaal financieel risico
|Totale kosten (alle zorprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Percentage van de omzet dat als maximaal financieel risico geldt. Als het financiële risico van andere VAR-categorieën bij betreffende verzekeraar in betreffende kalenderjaar in totaal groter is dan dit bedrag, wordt het financiële risico voor deze overschrijding gecorrigeerd. Als het maximale risico 5% van de totale omzet bedraagt, vul dan 5 in bij deze parameter in het portaal.
|-
|-
|P50
|P57
|Omzetplafond langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Omzetplafond excl. Spravato
|Totale kosten (alle zorgprestaties) langdurige zorg. Dit zijn de kosten voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato"  die worden uitgezonderd
|-
|-
|P51
|P58
|Kosten per unieke cliënt excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Kosten per unieke cliënt excl. Spravato
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten Spravato / Aantal unieke cliënten excl. Spravato
|-
|-
|P52
|P59
|Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Aantal unieke cliënten excl. Spravato
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties voor cliënten met meer dan 365 dagen verblijf buiten beschouwing worden gelaten
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties Spravato buiten beschouwing worden gelaten
|-
|-
|P53
|P60
|Omzetplafond excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Omzetplafond excl. beveiligde zorg
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten beveiligde zorg die worden uitgezonderd.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P54
|P61
|Kosten per unieke cliënt excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / Aantal unieke cliënten excl. "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz"
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|<s>P55</s>
|P62
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Spravato en Zorgmachtiging</s>
|<s>Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" buiten beschouwing worden gelaten</s>
|-
|P56
|Maximaal financieel risico
|Percentage van de omzet dat als maximaal financieel risico geldt. Als het financiële risico van andere VAR-categorieën bij betreffende verzekeraar in betreffende kalenderjaar in totaal groter is dan dit bedrag, wordt het financiële risico voor deze overschrijding gecorrigeerd
|-
|P57
|Omzetplafond excl. Spravato
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato"  die worden uitgezonderd
|-
|P58
|Deelplafond individuele consulten
|Totale kosten individuele consulten - alle settingen
|-
|P59
|Transitievergoeding
|Vast bedrag dat wordt gecompenseerd door financier om financieel risico te mitigeren
|-
|P60
|Omzetplafond excl. beveiligde zorg
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten beveiligde zorg die worden uitgezonderd.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|P61
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|P62
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveligde zorg buiten beschouwing worden gelaten.  
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveligde zorg buiten beschouwing worden gelaten.  
Regel 1.430: Regel 1.657:
|P77
|P77
|Indexering DBC uurtarief 2022
|Indexering DBC uurtarief 2022
|
|
|-
|-
|P78
|P78
|Indexering DBC uurtarief 2023
|Indexering DBC uurtarief 2023
|
|
|-
|-
|P79
|P79
|Uurtarief op basis van normtijd NZA
|Uurtarief op basis van normtijd NZA
|Het uurtarief op basis van de normtijd NZA.
|Het uurtarief op basis van de normtijd NZA.
|-
|-
|P80
|P80
|Maximale transitievergoeding als percentage van het omzetplafond (%)
|Maximale transitievergoeding als percentage van het omzetplafond (%)
|De maximaal afgesproken transitievergoeding, uitgedrukt als percentage van het omzetplafond.
|De maximaal afgesproken transitievergoeding, uitgedrukt als percentage van het omzetplafond.
|-
|P81
|Geïndexeerd DBC uurtarief
|Het geïndexeerde DBC-uurtarief.
|-
|P82
|Minimale verschil dat het NZA uurtarief onder geïndexeerde DBC uurtarief moet liggen (%).
|Het minimale verschil, in procent uitgedrukt, dat het NZA uurtarief onder het geïndexeerde tarief van de DBC moet liggen.
|-
|P83
|Kosten per unieke cliënt - behandeldeel zonder OZP voor alle cliënten
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult.
|-
|P84
|Deelplafond ambulant zonder OZP
|Afgesproken deelplafond ambulante zorg, exclusief OZP's.
|-
|P85
|Deelplafond Spravato
|Afgesproken maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|-
|P86
|Omzetplafond incl. crisis binnen budget
|Afgesproken omzetplafond, inclusief de crisis binnen budget.
|-
|P87
|Omzet crisis binnen budget
|Het aandeel van de crisis binnen budget in de omzet.
|-
|P88
|Vergoeding per verblijfsdag onder afspraak
|De afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|-
|P89
|Ontdubbelen VAR-categorieën
|Deze VAR-categorie moet  wel (1) of niet (0) ontdubbeld worden met andere VAR-categorieën - Indicator of relevante VAR-categorie ontdubbeld moet worden met andere VAR-categorieën.
|-
|P90
|Deelplafond verblijf op basis van 100% NZA-tarief
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief
|-
|P91
|Gemiddelde bedprijs op basis van 100% NZA-tarief
|Totale kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief/ Totale aantal verblijfsdagen
|-
|P92
|Vergoedingspercentage behandeldeel
|Dit is de op/afslag van de behandeltarieven per verzekeraar op de 100% NZA-tarieven.
|-
|P93
|Geïndexeerde gemiddelde bedprijs
|De geïndexeerde gemiddelde bedprijs waarmee de VAR wordt berekend.
|-
|P94
|Vast afgesproken bedrag
|Dit is het bedrag waarmee de bruto omzetprognose wordt verhoogd of verlaagd.
|-
|P95
|Omzetplafond excl. cruciale zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten cruciale zorg
|-
|P96
|Aantal unieke cliënten excl. cruciale zorg
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestatie bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties cruciale zorg buiten beschouwing worden gelaten. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04)
|-
|P97
|Kosten per unieke cliënt excl. cruciale zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten cruciale zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04).
|-
|P98
|Vergoedingspercentage behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Dit percentage van de totale omzet van (groeps)consulten en toeslag reistijd wordt vergoed door zorgverzekeraar.
|-
|P99
|Bovengrens eerste staffel (percentage)
|Dit is de bovengrens van de eerste staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de tweede staffel. In te voeren als het percentage dat boven 100% uitkomt; bijv. 103% -> P99 = 3.
|-
|P100
|Bovengrens tweede staffel (percentage)
|Dit is de bovengrens van de tweede staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de derde staffel. In te voeren als het percentage dat boven 100% uitkomt; bijv. 103% -> P100 = 3.
|-
|P101
|Percentage vergoed binnen eerste staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak binnen de eerste staffel valt
|-
|P102
|Percentage vergoed binnen tweede staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak  binnen de tweede staffel valt
|-
|P103
|Percentage vergoed binnen derde staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak  binnen de derde staffel valt
|-
|-
|P81
|P104
|Geïndexeerd DBC uurtarief
|Maximale transitievergoeding als percentage (%)
|Het geïndexeerde DBC-uurtarief.
|De afgesproken transitievergoeding, uitgedrukt als percentage van de realisatie van het voorgaande jaar
|-
|-
|P82
|P105
|Minimale verschil dat het NZA uurtarief onder geïndexeerde DBC uurtarief moet liggen (%).
|Maximaal risico bij overschrijding van het omzetplafond
|Het minimale verschil, in procent uitgedrukt, dat het NZA uurtarief onder het geïndexeerde tarief van de DBC moet liggen.
|Het maximale bedrag dat teruggevorderd kan worden bij overschrijding van het omzetplafond
|-
|-
|P83
|P106
|Kosten per unieke cliënt - behandeldeel zonder OZP voor alle cliënten
|Aantal unieke cliënten Spravato
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult.
|Aantal unieke cliënten die binnen het betreffende kalenderjaar de zorgprestatie "Toeslag Spravato" hebben gehad
|-
|P84
|Deelplafond ambulant zonder OZP
|Afgesproken deelplafond ambulante zorg, exclusief OZP's.
|-
|-
|P85
|P107
|Deelplafond Spravato
|Martkaandeel unieke clienten (percentage)
|Afgesproken maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|Totale percentage unieke cliënten
|-
|-
|P86
|P108
|Omzetplafond incl. crisis binnen budget
|Clienten Ondergrens eerste staffel (percentage)
|Afgesproken omzetplafond, inclusief de crisis binnen budget.
|Dit is de ondergrens van de eerste staffel, tegelijkertijd de bovengrens van de tweede staffel
|-
|-
|P87
|P109
|Omzet crisis binnen budget
|Clienten Ondergrens tweede staffel (percentage)
|Het aandeel van de crisis binnen budget in de omzet.
|Dit is de ondergrens van de tweede staffel, tegelijkertijd de bovengrens van de derde staffel
|-
|-
|P88
|P110
|Vergoeding per verblijfsdag onder afspraak
|Percentage afslag binnen eerste staffel
|De afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de eerste staffel
|-
|-
|P89
|P111
|Ontdubbelen VAR-categorieën
|Percentage afslag binnen tweede staffel
|Deze VAR-categorie moet  wel (1) of niet (0) ontdubbeld worden met andere VAR-categorieën - Indicator of relevante VAR-categorie ontdubbeld moet worden met andere VAR-categorieën.
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de tweede staffel
|-
|-
|P90
|P112
|Deelplafond verblijf op basis van 100% NZA-tarief
|Percentage afslag binnen derde staffel
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de derde staffel
|-
|-
|P91
|P113
|Gemiddelde bedprijs op basis van 100% NZA-tarief
|Vergoeding per unieke cliënt
|Totale kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief/ Totale aantal verblijfsdagen
|Dit bedrag wordt per unieke cliënt vergoed boven de drempelwaarde
|-
|-
|P92
|P114
|Vergoedingspercentage behandeldeel
|Bovengrens vergoeding unieke cliënten
|Dit is de op/afslag van de behandeltarieven per verzekeraar op de 100% NZA-tarieven.
|Dit is de bovengrens van het aantal unieke cliënten waarvoor een transitievergoeding geldt.
|-
|-
|P93
|P115
|Geïndexeerde gemiddelde bedprijs
|Omzetplafond exclusief setting 5, 8, en verblijf
|De geïndexeerde gemiddelde bedprijs waarmee de VAR wordt berekend.
|Het afgesproken omzetplafond, waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "Verblijf" worden uitgesloten.
|-
|-
|P94
|P116
|Vast afgesproken bedrag
|Gemiddelde KPUC na uitsluiting obv drempelwaarden
|Dit is het bedrag waarmee de bruto omzetprognose wordt verhoogd of verlaagd.
|Gemiddelde kosten per unieke cliënt, na uitsluiting op basis van drempelwaarden.
|-
|-
|P95
|P117
|Omzetplafond excl. cruciale zorg
|Aantal unieke cliënten na uitsluiting obv drempelwaarden
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten cruciale zorg
|Aantal unieke cliënten, na uitsluiting op basis van drempelwaarden, ingesteld in parameters P118 en P119.
|-
|-
|P96
|P118
|Aantal unieke cliënten excl. cruciale zorg
|Ondergrens uitsluiten unieke cliënten
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestatie bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties cruciale zorg buiten beschouwing worden gelaten. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04)
|Ondergrens in € van de kosten per unieke cliënt t.b.v. het uitsluiten van unieke cliënten in de berekening, die buiten de grenswaarden vallen.
|-
|-
|P97
|P119
|Kosten per unieke cliënt excl. cruciale zorg
|Bovengrens uitsluiten unieke cliënten
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten cruciale zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04).  
|Bovengrens in € van de kosten per unieke cliënt t.b.v. het uitsluiten van unieke cliënten in de berekening, die buiten de grenswaarden vallen.
|-
|-
|P98
|P120
|Vergoedingspercentage behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Kosten per unieke cliënt, exclusief de 'X' duurste cliënten
|Dit percentage van de totale omzet van (groeps)consulten en toeslag reistijd wordt vergoed door zorgverzekeraar.  
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, waarbij de x duurste cliënten (zie parameter P121) zijn uitgesloten van de berekening.
|-
|-
|P99
|P121
|Bovengrens eerste staffel (percentage)
|Aantal duurste cliënten uit te sluiten
|Dit is de bovengrens van de eerste staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de tweede staffel
|Het aantal duurste cliënten dat uitgesloten dient te worden van berekeningen, gebruik makende van parameter P120.
|-
|-
|P100
|P122
|Bovengrens tweede staffel (percentage)
|Kosten per unieke cliënt - ambulant kwaliteitsstatuut
|Dit is de bovengrens van de tweede staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de derde staffel
|Gemiddelde kosten per unieke cliënt, in de settingen van ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03).
|-
|-
|P101
|P123
|Percentage vergoed binnen eerste staffel
|Aantal unieke cliënten - ambulant kwaliteitsstatuut
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van het omzetplafond binnen de eerste staffel valt
|Aantal unieke cliënten, in de settingen van ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03).
|-
|-
|P102
|P124
|Percentage vergoed binnen tweede staffel
|Omzetplafond excl. X duurste cliënten
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van het omzetplafond binnen de tweede staffel valt
|Totale kosten, minus de kosten van alle zorgprestaties van de X duurste cliënten. Voor de prognose van deze waarde wordt gebruik gemaakt van de omzetfractie van de X duurste cliënten uit het jaar daarvoor.
|-
|-
|P103
|P125
|Percentage vergoed binnen derde staffel
|Omzet X duurste cliënten
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van het omzetplafond binnen de derde staffel valt
|Alle kosten van de zorgprestaties van de X duurste cliënten. Voor de prognose van deze waarde wordt gebruik gemaakt van de omzetfractie van de X duurste cliënten uit het jaar daarvoor.
|}
|}
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/ZPM_Afsprakenmonitor"