Regiebehandelaar zonder geldig MDO (N2960): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(10 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar|GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar]]
#[[Zorgprestatiemodel#RB: Regiebehandelaar|GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar]]
#[[Zorgprestatiemodel#RB:_Regiebehandelaar|GGZ Horizontaal Toezicht - Regiebehandelaar]]
#[[Zorgprestatiemodel#RB: Regiebehandelaar|GGZ Horizontaal Toezicht - Regiebehandelaar]]
=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


Deze controle signaleert wanneer er nog geen MDO heeft plaatsgevonden van een regiebehandelaar die enkel bevoegd is onder MDO voorwaarden (instelbaar).  
Deze controle signaleert wanneer er nog geen MDO heeft plaatsgevonden van een regiebehandelaar die enkel bevoegd is onder MDO voorwaarden (instelbaar).
 
Achtergrond:
 
Deze controle is aanvankelijk gebouwd omdat er in de wet- en regelgeving (W&R) 2022 stond: "Afstemming tussen beroepen in het Multidisciplinair Overleg (MDO) is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed."
 
In 2023 is de W&R aangepast naar: "Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed." (zie W&R 2023/2024)


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====
Regel 32: Regel 38:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
|-
! 2023
! 2023
Regel 62: Regel 68:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="wikitable mw-collapsible" style="width:90em"
|-
|-
! 2024
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
|-
|-
|''Regiebehandelaar''
|''Regiebehandelaar''
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen.
Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen.


2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 - art. 1.1]
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761276_22/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2508a - art. 1.1]
 




Regel 76: Regel 83:
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.


2024: BR/REG-24145 art. 2.4
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a]
 




Regel 97: Regel 105:
# Er wordt (instelbaar) rekening gehouden met een mogelijk MDO als dit wordt vastgelegd. Om dit te kunnen herkennen is er van instellingen informatie nodig welke contact productcode/afspraakcode wordt gebruikt voor het vastleggen van een MDO.
# Er wordt (instelbaar) rekening gehouden met een mogelijk MDO als dit wordt vastgelegd. Om dit te kunnen herkennen is er van instellingen informatie nodig welke contact productcode/afspraakcode wordt gebruikt voor het vastleggen van een MDO.


Instelbaar:
=====Instelbaar=====


* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2022). Zorgtrajecten begonnen na deze datum worden gecontroleerd.
* Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Zorgtrajecten begonnen na deze datum worden gecontroleerd.
* Instelbaar hoe lang een regiebehandelaar minimaal regiebehandelaar moet zijn voor er wordt gesignaleerd. Dit geldt alleen voor regiebehandelaarperiodes zonder einddatum (standaard = 6 maanden). Regiebehandelaarperiodes met einddatum worden sowieso gesignaleerd om te voorkomen dat je regiebehandelaarperiodes mist die korter dan 6 maanden duren.
* Maanden sinds laatste MDO: 12 maanden (standaard)
* Instelbaar na welke periode er weer gesignaleerd moet worden op een MDO (standaard = 12 maanden).
* Minimale periode hoe lang iemand regiebehandelaar is: 6 maanden (standaard). Dit geldt alleen voor regiebehandelaar periodes zonder einddatum om geen periodes te missen.
* Instelbaar om aan te geven welke contactproduct codes horen bij een MDO contact. Contacten met deze code worden dan gezien als geldig MDO-contact.
* Signaleren vanaf 0 of meer dagen na behandelconsult: 0 (standaard). Indien 0 wordt er gesignaleerd na elk consult.
* Enkel signaleren X dagen na het eerste behandelconsult (standaard = geen). Standaard wordt er gesignaleerd na elk consult, en niet enkel na behandelconsulten.
* Gesloten zorgtrajecten uitsluiten van deze controle: NEE (standaard)


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====