Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Dirk Grootendorst (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(73 tussenliggende versies door 14 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: N0826 ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>


=== Samenvatting ===
===== Referentienummer: [[N0826]] =====


Het is niet toegestaan om een multidisciplinair consult (190010) met minder dan 2 poortspecialisten vast te leggen.
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee poortspecialisten (specialist of arts assistent) van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken specialist worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct.
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]


(BR/CU-2130: art 12.25).
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire zorg]]
#


=== Tekst Regeving / Beleid ===
===== Samenvatting =====


Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee poortspecialisten (specialist of arts assistent) van verschillende AGB specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken specialist worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct.
Het is niet toegestaan om een multidisciplinair consult (190010) met minder dan 2 poortspecialisten vast te leggen.


(BR/CU-2130: art 12.25).
===== Regelgeving / Beleid =====


=== Interpretaties ===
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Multidisciplinair consult (190010)''
Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
2021: [[NR/REG-2103a#page49|NR/REG-2103a art. 24 lid 16]]


=== Programmeerbare norm ===
|}


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
<div><br/></div><div>
|-
! 2022
|-
|''Multidisciplinair consult (190010)''
Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.


2022: [[NR/REG-2207a#page48|NR/REG-2207a art. 24 lid 16]]
|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="width: 597px;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
|''Multidisciplinair consult (190010)''
<span style="color:#000080;">1) Alle multidisciplinaire consulten (190010)</span>
Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee
beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende
AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt
onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze
activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze
zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.


2023: [[NR/REG-2306a#page32|NR/REG-2306a art. 24 lid 16]]
|}
|}


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | <span style="color:#000080;"><span style="font-size: xx-large;">''''''</span></span>
|''Multidisciplinair consult (190010)''
Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee
beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende
AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt
onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze
activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze
zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page32|NR/REG-2403a art. 24 lid 16]]
|}
|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="width: 597px;"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
! 2025
<span style="color:#000080;">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in 2014 of zorgactiviteit uitgevoerd in 2013 die gekoppeld is aan een Subtraject dat openstaat of gesloten is in 2014</span>
|-
|''Multidisciplinair consult (190010)''
Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee
beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende
AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt
onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze
activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze
zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.


2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page34|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 16]]
|}
|}
<div style="line-height: 20.7999992370605px;">
 
{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2026
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | <span style="color:#000080;"><span style="font-size: xx-large;">''''''</span></span>
|''Multidisciplinair consult (190010)''
Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee
beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende
AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt
onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze
activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze
zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.
 
2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page32|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 16]]
|}
|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
===== Interpretaties =====
 
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
# SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie. Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
 
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size: small">Alle multidisciplinaire consulten (190010 en per 1-1-2022: 234001, 234002 en 234004)</span></span></span>
 
|-
! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |<span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)&nbsp;</span></span><font size="2" color="#0000cd">Minder dan 2 poortspecialismen&nbsp;</font><font size="2" color="#0000cd">als uitvoerder van</font> <font size="2" color="#0000cd">de zorgactiviteit</font><font size="2" color="#0000cd">en</font> <font size="2" color="#0000cd">voor dezelfde pati</font><font size="2" color="#0000cd">ë</font><font size="2" color="#0000cd">nt op dezelfde dag</font>
<span style="color:#000080;">3) Minder dan 2 poortspecialisten</span>
 
<div><br/></div>
<font size="2" color="#0000cd">OF</font>
 
<font size="2" color="#0000cd">Zorgactiviteiten gekoppeld aan meerdere subtrajecten</font>
|-
! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! style="width: 281.03px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar</span></span></span>
|}
|}
</div></div>
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;


Logica: 1 en 2 en 3
===== Berekening financiële impact =====


Het multidisciplinaire consult wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]].


=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact wordt bepaald door de onterechte Multidisciplinaire consulten (190010) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de Multidisciplinaire consulten (190010).
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
[[Category:Multidisciplinaire zorg|Multidisciplinaire_zorg]]

Huidige versie van 27 feb 2026 12:20

Referentienummer: N0826
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Fysiek Polikliniekbezoek

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026 - Multidisciplinaire zorg
  2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Multidisciplinaire zorg
  3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Multidisciplinaire zorg
  4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Multidisciplinaire zorg
  5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Multidisciplinaire zorg
  6. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Multidisciplinaire zorg
Samenvatting

Het is niet toegestaan om een multidisciplinair consult (190010) met minder dan 2 poortspecialisten vast te leggen.

Regelgeving / Beleid
2021
Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 16

2022
Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 16

2023
Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 16

2024
Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 16

2025
Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 16

2026
Multidisciplinair consult (190010)

Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgtraject van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd.

2026: Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 24 lid 16

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie. Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Multidisciplinair consult onterecht vastgelegd (N0826)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle multidisciplinaire consulten (190010 en per 1-1-2022: 234001, 234002 en 234004)


2) Minder dan 2 poortspecialismen als uitvoerder van de zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op dezelfde dag

OF

Zorgactiviteiten gekoppeld aan meerdere subtrajecten


3) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Het multidisciplinaire consult wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting.