Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921): verschil tussen versies
| (2 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 8: | Regel 8: | ||
Handboek DOT Controleregels | Handboek DOT Controleregels | ||
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.A.99.83_Add-on_geneesmiddel_icm_zorgproduct|D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct]]- [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.83]] | |||
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.A.99.83_Add-on_geneesmiddel_icm_zorgproduct|D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct]]- [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.83]] | |||
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.A.99.83_Add-on_geneesmiddel_icm_zorgproduct|D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct]]- [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.83]] | #[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.A.99.83_Add-on_geneesmiddel_icm_zorgproduct|D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct]]- [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.83]] | ||
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.A.99.83_Add-on_geneesmiddel_icm_zorgproduct|D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct]]- [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.83]] | #[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.A.99.83_Add-on_geneesmiddel_icm_zorgproduct|D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct]]- [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.83]] | ||
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.A.99.83_Add-on_geneesmiddel_icm_zorgproduct|D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct]]- [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.83]] | #[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.A.99.83_Add-on_geneesmiddel_icm_zorgproduct|D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct]]- [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.83]] | ||
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.A.99.83_Add-on_geneesmiddel_icm_zorgproduct|D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct]] | #[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.A.99.83_Add-on_geneesmiddel_icm_zorgproduct|D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 21: | Regel 20: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"|- | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"|- | ||
! 2020 | ! 2020 | ||
| Regel 85: | Regel 56: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 111: | Regel 82: | ||
2024: [[NR/REG-2403a#page60|NR/REG-2403a art. 34a lid 5]] | 2024: [[NR/REG-2403a#page60|NR/REG-2403a art. 34a lid 5]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|''Add-ongeneesmiddelen'' | |||
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page45|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 3]] | |||
Bij declaratie van een add-ongeneesmiddel wordt het zorgtrajectnummer van het zorgtraject waarop het betrekking heeft meegestuurd. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page62|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34a lid 5]] | |||
|} | |} | ||
Huidige versie van 15 aug 2025 10:24
Referentienummer: N0921
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2025 - D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct- Handboek MSZ controles - D.P.A.99.83
- Handboek DOT Controleregels 2024 - D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct- Handboek MSZ controles - D.P.A.99.83
- Handboek DOT Controleregels 2023 - D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct- Handboek MSZ controles - D.P.A.99.83
- Handboek DOT Controleregels 2022 - D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct- Handboek MSZ controles - D.P.A.99.83
- Handboek DOT Controleregels 2021 - D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct- Handboek MSZ controles - D.P.A.99.83
- Handboek DOT Controleregels 2020 - D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct
Samenvatting
Een add-on geneesmiddel dient in alle gevallen met een Zorgproduct met identiek zorgtrajectnummer te worden gedeclareerd. Indien dit niet het geval is wordt de add-on afgewezen.
Regelgeving / beleid
| 2020 |
|---|
| Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. 2020: NR/REG-2001a art. 26 lid 3 Bij declaratie van een add-on geneesmiddel wordt het zorgtrajectnummer van het zorgtraject waarop het betrekking heeft meegestuurd. |
| 2021 |
|---|
| Add-ongeneesmiddelen
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. 2021: NR/REG-2103a art. 26 lid 3 Bij declaratie van een add-ongeneesmiddel wordt het zorgtrajectnummer van het zorgtraject waarop het betrekking heeft meegestuurd. |
| 2022 |
|---|
| Add-ongeneesmiddelen
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. 2022: NR/REG-2207a art. 26 lid 3 Bij declaratie van een add-ongeneesmiddel wordt het zorgtrajectnummer van het zorgtraject waarop het betrekking heeft meegestuurd. |
| 2023 |
|---|
| Add-ongeneesmiddelen
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. 2023: NR/REG-2306a art. 26 lid 3 Bij declaratie van een add-ongeneesmiddel wordt het zorgtrajectnummer van het zorgtraject waarop het betrekking heeft meegestuurd. |
| 2024 |
|---|
| Add-ongeneesmiddelen
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. 2024: NR/REG-2403a art. 26 lid 3 Bij declaratie van een add-ongeneesmiddel wordt het zorgtrajectnummer van het zorgtraject waarop het betrekking heeft meegestuurd. |
| 2025 |
|---|
| Add-ongeneesmiddelen
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 3 Bij declaratie van een add-ongeneesmiddel wordt het zorgtrajectnummer van het zorgtraject waarop het betrekking heeft meegestuurd. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34a lid 5 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- In geval van overplaatsing naar een ander ziekenhuis is het toegestaan de add-on geneesmiddel in ziekenhuis A en het Zorgproduct in ziekenhuis B te declareren. Wanneer er een opname bij de Add-on kan worden gevonden en deze heeft als bestemming een ander ziekenhuis, dan wordt er geen actie gesignaleerd.
- Bij de controle wordt rekening gehouden met een vertraging van 180 dagen na factuurdatum van de add-on, zodat zorgproducten die later gedeclareerd worden alsnog worden meegenomen in de keuring.
- Omdat een zorgtype 52 subtraject een eigen zorgtraject met een zorgtrajectnummer kent hoeft dit niet overeen te komen met het zorgtrajectnummer van de gekoppelde add-on. Add-ons gekoppeld aan subtrajecten met zorgtype 52 worden daarom uitgesloten van signalering.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Add-on geneesmiddelen |
|---|
 |
|
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar |
|
|
3) Er is geen subtraject uit hetzelfde (verwijzend) zorgtraject gedeclareerd. Uitgezonderd subtrajecten met zorgtype 52 |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on