Commercieel subtraject zonder gefactureerde verrichtingen (N4890): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Parameters N4890_UITSL_ZA_NIET_GEFACTUREERD en N4890_DBC_SPECIALISME_CODE toegevoegd aan de pagina van N4890 |
|||
| (3 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 12: | Regel 12: | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 39: | Regel 40: | ||
2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 23 lid 6]] | 2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 23 lid 6]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2024 | |||
|- | |||
|''Hoofdstuk III Tarieven'' | |||
''Artikel 13. Tariefopbouw en tariefsoorten'' | |||
1. Het tarief voor een dbc-zorgproduct of overig zorgproduct is een integraal tarief en is opgebouwd uit meerdere kostencomponenten. Tot die componenten behoren ook de bedragen die dienen ter dekking van de kosten van (voorheen vrijgevestigde) medisch specialisten. | |||
2. Dbc-zorgproducten en overige zorgproducten zijn voor wat betreft de tariefsoort onderverdeeld in twee segmenten: | |||
a. Het gereguleerde segment (ook wel A-segment genoemd) met maximumtarieven. | |||
b. Het vrije segment (ook wel B-segment genoemd) met vrij onderhandelbare tarieven. | |||
In de zorgproducten tabel (te raadplegen via puc.overheid.nl/nza) is een overzicht opgenomen van de dbc-zorgproducten uitgesplitst naar gereguleerd en vrij segment." | |||
2024: [[BR/REG-24102a#page22|BR/REG-24102a art. 13 lid 1 en 2]] | |||
''Hoofdstuk III Zorgactiviteiten'' | |||
''Artikel 23. Algemene registratiebepalingen'' | |||
6. Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld. | |||
2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 6]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|''Hoofdstuk III Tarieven'' | |||
''Artikel 13. Tariefopbouw en tariefsoorten'' | |||
1. Het tarief voor een dbc-zorgproduct of overig zorgproduct is een integraal tarief en is opgebouwd uit meerdere kostencomponenten. Tot die componenten behoren ook de bedragen die dienen ter dekking van de kosten van (voorheen vrijgevestigde) medisch specialisten. | |||
2. Dbc-zorgproducten en overige zorgproducten zijn voor wat betreft de tariefsoort onderverdeeld in twee segmenten: | |||
a. Het gereguleerde segment (ook wel A-segment genoemd) met maximumtarieven. | |||
b. Het vrije segment (ook wel B-segment genoemd) met vrij onderhandelbare tarieven. | |||
In de zorgproducten tabel (te raadplegen via puc.overheid.nl/nza) is een overzicht opgenomen van de dbc-zorgproducten uitgesplitst naar gereguleerd en vrij segment." | |||
2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC%20781461%2022/1/ Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025] | |||
''Hoofdstuk III Zorgactiviteiten'' | |||
''Artikel 23. Algemene registratiebepalingen'' | |||
6. Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 45: | Regel 106: | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
# De inrichting van de declaratie van commerciële trajecten is per ziekenhuis apart ingericht. Gemene deler is de benodigde koppeling van de uitgevoerde zorgactiviteiten aan een tarief en subtraject. | |||
# Verplichte parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het noodzakelijk om aan te geven op welke manier een commercieel zorg/subtraject wordt geregistreerd. Default staat deze op zorgtype 96 (HiX commerciële dbc) maar kan ook op andere zorgtype codes worden gezet. (N4890_ZORGTYPE_CODE) | # Verplichte parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het noodzakelijk om aan te geven op welke manier een commercieel zorg/subtraject wordt geregistreerd. Default staat deze op zorgtype 96 (HiX commerciële dbc) maar kan ook op andere zorgtype codes worden gezet. (N4890_ZORGTYPE_CODE) | ||
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het aantal dagen bij open DBC's in stap 2 van de programmeerbare norm aan te passen. Default staat deze op 120 dagen. (N4890_OPEN_DBC_NA_DAGEN) | # ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het aantal dagen bij open DBC's in stap 2 van de programmeerbare norm aan te passen. Default staat deze op 120 dagen. (N4890_OPEN_DBC_NA_DAGEN) | ||
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om een specifieke specialismecode uit te sluiten (N4890_UITSL_DBC_SPECIALISME_CODE) | # ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om een specifieke specialismecode uit te sluiten (N4890_UITSL_DBC_SPECIALISME_CODE) | ||
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om enkel specialismen mee te nemen die zijn opgenomen in deze parameter. Standaard worden alle specialismen meegenomen op deze controle. (N4890_DBC_SPECIALISME_CODE) | |||
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om CTG verrichting codes uit te sluiten van programmeerbare norm blok 4. Dit betekent dat de opgegeven verrichting codes wél gefactureerd mogen zijn en dat er alsnog een signalering zal plaatsvinden als alle andere verrichtingen in de DBC niet gefactureerd zijn. Standaard worden er geen CTG verrichtingen uitgesloten van programmeerbare norm blok 4. (N4890_UITSL_ZA_NIET_GEFACTUREERD) | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||