Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2024): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k ZA 190098 toegevoegd aan programmeerbare norm van N0170 |
|||
| (12 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ||
[[ | [[Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ]] - [[Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ#page15|Controlepunt 1.3]] | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen Rechtmatigheid | Ziekenhuizen Rechtmatigheid | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]] | ||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
| Regel 25: | Regel 25: | ||
! 2024 | ! 2024 | ||
|- | |- | ||
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)'' | |''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)''<br/>Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van: | ||
Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en | *face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en; | ||
190013) is sprake van: | *'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt. | ||
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, | |||
interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant | |||
of klinisch technoloog en; | |||
*'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, | |||
verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt. | |||
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek: | De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek: | ||
| Regel 57: | Regel 52: | ||
vóór de opname al is ingepland. | vóór de opname al is ingepland. | ||
2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 24 lid 1]] | ''Multidisciplinair consult (190010)''<br/>Een polikliniekbezoek of consult op afstand, waarbij sprake is van contact tussen patiënt en minimaal | ||
twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren of ondersteunende specialisten van verschillende | |||
medisch specialismen. Deze activiteit wordt door iedere betrokken beroepsbeoefenaar vastgelegd | |||
en maakt deel uit van het zorgtraject van de behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag. De | |||
behandelaar verantwoordelijk voor deze zorgvraag mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek of | |||
consult op afstand vastleggen. Per multidisciplinair consult wordt deze zorgactiviteit slechts eenmaal per | |||
specialisme geregistreerd. | |||
''Second opinion van een diagnose, behandeladvies of behandeling (190022)''<br/>Een contact waarbij de patiënt een tweede onafhankelijke beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert | |||
consulteert, ter beoordeling van een gestelde diagnose, behandeladvies of behandeling. De geconsulteerde | |||
beroepsbeoefenaar is werkzaam binnen hetzelfde specialisme/vakgebied in een andere instelling of als | |||
solist. De second opinion (190022) wordt naast een andere zorgactiviteit geregistreerd. | |||
''Herhaalconsult door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie persoonlijke aanwezigheid een te grote | |||
verstoring van dagelijks functioneren en welzijn betekent (190065)''<br/>Een herhaalconsult waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt een beroepsbeoefenaar | |||
die de poortfunctie uitvoert consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt bij het consult volgens de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert het dagelijks functioneren | |||
en welzijn van de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag waarvoor de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert de patiënt eerder heeft gezien tijdens een | |||
polikliniekbezoek. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van de patiënt te | |||
behandelen. Dit consult kan op afstand plaatsvinden en een regulier herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger vervangen. Bij een consult op afstand wordt zowel zorginhoudelijk als qua | |||
tijdsduur voldaan aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere herhaal-polikliniekbezoek door de (medisch) vertegenwoordiger. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. | |||
''Consult door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en lid is van het team palliatieve zorg(190067)''<br/>Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. Voor dit consult mag alleen de 190067 worden vastgelegd. | |||
''Gestructureerd landelijk neonataal follow-up protocol van NICU-populatie (190049)''<br/>Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU-voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt geen polikliniekbezoek geregistreerd. | |||
''Gestructureerd landelijk pediatrisch follow-up protocol van PICU-populatie(190029)''<br/>Een polikliniekbezoek in het kader van het pediatrisch follow-up protocol (langdurige nacontrole van | |||
een kind met een PICU-voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt | |||
en poortspecialist (of arts-assistent) in het kader van langdurige nacontrole van een kind met een PICU | |||
voorgeschiedenis. Naast deze activiteit wordt geen polikliniekbezoek geregistreerd. | |||
2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 24 lid 1, 16, 21, 7, 15, 22 & 23]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 128: | Regel 152: | ||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="font-size: small"><span style="color:#0000CD">1) Alle subtrajecten (ZT11 en ZT21), die niet worden getoond op data-analyse N0166, N0167, N0169, N0581, N0760, N0355 of N0057, met zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek:</span></span> | <span style="font-size: small"><span style="color:#0000CD">1) Alle subtrajecten (ZT11 en ZT21), die niet worden getoond op data-analyse N0166, N0167, N0169, N0581, N0760, N0355 of N0057, met zorgactviteiten voor een polikliniekbezoek:</span></span> | ||
<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); background-color: rgb(173, 216, 230);">190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067<br />en bezoekverrichtingen ZA 190029 en 190049</span></span></span> | <span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); background-color: rgb(173, 216, 230);">190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190065, 190067<br />en bezoekverrichtingen ZA 190029 en 190049<br />en vanaf 2025: 190098</span></span></span> | ||
|- | |- | ||