Periode geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject (N2941): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Bot: Kopje Instelbaar |
|||
| (12 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
Zorgprestatiemodel | Zorgprestatiemodel | ||
#[[Zorgprestatiemodel#RB: | #[[Zorgprestatiemodel#RB: Regiebehandelaar|GGZ Rechtmatigheid - Regiebehandelaar]] | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
| Regel 30: | Regel 30: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible | {| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 51: | Regel 51: | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2024 | ! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024) | ||
|- | |- | ||
|''Regiebehandelaar'' | |''Regiebehandelaar'' | ||
| Regel 57: | Regel 57: | ||
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 - art. 1.1] | 2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 - art. 1.1] | ||
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761276_22/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2508a - art 1.1] | |||
''Voorschriften en beperkingen in de tariefbeschikking''<br/>Bij declaratie moeten c1 Naam Regiebehandelaar en c2 AGB-code regiebehandelaar vermeld zijn. | ''Voorschriften en beperkingen in de tariefbeschikking''<br/>Bij declaratie moeten c1 Naam Regiebehandelaar en c2 AGB-code regiebehandelaar vermeld zijn. | ||
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418- art. 5.2] | 2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418- art. 5.2] | ||
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761276_22/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2508a - art] 5.2 | |||
''Informatieverplichtingen bij declaratie''<br/>Met name in de ggz bevat de factuur informatie-elementen voor zowel patiënt als verzekeraar. Dit is omdat de factuur voor zowel patiënt als verzekeraar voldoende informatie moet bevatten. Voor de patiënt is bijvoorbeeld de naam van de regiebehandelaar relevant, voor de verzekeraar de AGB-code van de regiebehandelaar. Omdat een factuur ook via de patiënt bij de verzekeraar kan worden ingediend, is het voor de ggz verplicht om beide elementen op de factuur te hebben staan. | ''Informatieverplichtingen bij declaratie''<br/>Met name in de ggz bevat de factuur informatie-elementen voor zowel patiënt als verzekeraar. Dit is omdat de factuur voor zowel patiënt als verzekeraar voldoende informatie moet bevatten. Voor de patiënt is bijvoorbeeld de naam van de regiebehandelaar relevant, voor de verzekeraar de AGB-code van de regiebehandelaar. Omdat een factuur ook via de patiënt bij de verzekeraar kan worden ingediend, is het voor de ggz verplicht om beide elementen op de factuur te hebben staan. | ||
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 - Toelichting artikel 4.1] | 2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744381_22/1/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2418 - Toelichting artikel 4.1] | ||
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761276_22/ Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2508a - Toelichting artikel 4.1] | |||
|} | |} | ||
| Regel 71: | Regel 77: | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
# | # De prestaties consulten, groepsconsulten, OZP's crisis binnen budget en facultatieve prestaties worden meegenomen in de controle. | ||
# (*) GZSP staat voor Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen | # (*) GZSP staat voor Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen | ||
# Tussenliggende periodes waarbij cliënt wel is ingeschreven, maar zonder behandelprogramma/zorgtraject zit, worden uitgesloten. | |||
Instelbaar | =====Instelbaar===== | ||
* | * Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Elke periode van het zorgtraject na deze datum wordt gecontroleerd. | ||
* Pas signaleren na het eerste declarabele consult (standaard | * Pas signaleren na het eerste declarabele consult: Nee (standaard). | ||
* | * Tijd meenemen in vastlegging regiebehandelaar en prestaties. Signaleren wanneer prestatie is vastgelegd op tijdstip zonder regiebehandelaar: Nee (standaard) | ||
* | * Enkel signaleren bij gevallen waar op dit moment geen regiebehandelaar is gekoppeld: Nee (standaard). | ||
* Tussenliggende periodes (waarin er geen declarabele consulten zijn geschreven) uitsluiten van signalering: Nee (standaard). | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 95: | Regel 103: | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Er zijn periodes tijdens het zorgtraject waar geen regiebehandelaar aan het zorgtraject gekoppeld is</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Er zijn periodes tijdens het zorgtraject waar geen regiebehandelaar aan het zorgtraject gekoppeld is</span> | ||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Voor afgelopen periodes: Er is minstens één prestatie plaatsgevonden. </span> | |||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 | Logica: 1 en 2 en 3 | ||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||