ZPM Afsprakenmonitor: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Mstas (overleg | bijdragen)
Beheerders
662 bewerkingen
VAR 4I en parameter P127 toegevoegd.
 
(36 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 42: Regel 42:
* Uurtarief
* Uurtarief


De hoofdgroepen worden vervolgens opgedeeld in VAR-categorieën. Zie voor een overzicht van de hoofdgroepen, VAR-categorieën, toelichting op de operationalisering, logica en status de tabel ''VAR-categorieën'' onderaan deze pagina. Om de VAR te kunnen berekenen zijn verschillende parameters nodig (zie logica). Dit zijn prognoses vanuit de ZPM omzetprognose (weergegeven als P{prognose})  of afspraken met verzekeraars zoals zelf ingevoerd (weergegeven als P{afspraak}). De parameters t.b.v. de VAR zijn genummerd als P1 t/m Pn en met toelichting te vinden in de tabel ''VAR Parameters t.b.v. Value At Risk'' onderaan deze pagina.  
De hoofdgroepen worden vervolgens opgedeeld in VAR-categorieën. Zie voor een overzicht van de hoofdgroepen, VAR-categorieën, toelichting op de operationalisering, logica en status de tabel ''VAR-categorieën'' onderaan deze pagina. Om de VAR te kunnen berekenen zijn verschillende parameters nodig (zie logica). Dit zijn prognoses vanuit de ZPM omzetprognose (weergegeven als P{prognose})  of afspraken met verzekeraars zoals zelf ingevoerd (weergegeven als P{afspraak}). De parameters t.b.v. de VAR zijn genummerd als P1 t/m Pn en met toelichting te vinden in de tabel ''VAR Parameters t.b.v. Value At Risk'' onderaan deze pagina.      
 
Bij de VAR wordt zowel de realisatie tot nu toe dit kalenderjaar, en de prognose voor deze parameters aan het einde van het kalenderjaar getoond. Let hierbij op dat de realisatie de actuele situatie toont, zonder rekening te houden met naregistratie. Voor het bepalen van de prognose wordt nog altijd rekening gehouden met de ingestelde naregistratieperiode (zie ook de pagina <big>'''[[ZPM Omzetprognose]].'''</big>).       


=== Ontdubbelen ===
=== Ontdubbelen ===
Regel 90: Regel 92:
|M
|M
|Totaal inclusief crisis binnen budget
|Totaal inclusief crisis binnen budget
|-
|N
|Groepsconsulten inclusief toeslag reistijd
|-
|O
|Groepsconsulten
|-
|P
|Totaal exclusief cruciale zorg
|}
|}




Het ontdubbelen gebeurt op 7 verschillende niveaus waarbij de paden door de VAR-categorieën lopen zoals in onderstaande diagram:  
Het ontdubbelen gebeurt op 7 verschillende niveaus waarbij de paden door de VAR-categorieën lopen zoals in onderstaande diagram:  
[[Bestand:VAR categorien.jpg|alt=|geen|miniatuur|1512x1512px]]
[[Bestand:COMPLETE VAR tekening.jpg|alt=|geen|miniatuur|1512x1512px|VAR categorieën per pad, gesorteerd op niveau. ]]
 
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+Paden per VAR-categorie en bijbehorend niveau
|+Paden per VAR-categorie en bijbehorend niveau
Regel 317: Regel 327:
|1
|1
|L,M
|L,M
|-
|4H
|3
|D,E,M
|-
|4I
|3
|G,H,K,M
|-
|-
|5A.1
|5A.1
Regel 645: Regel 663:


(P1{afspraak} * P99{afspraak}/100) * (100 - P101{afspraak})/100 + (P1{afspraak} * (P100{afspraak} - P99{afspraak})/100) * (100 - P102{afspraak})/100 + (P1{prognose} - P1{afspraak} * (100 + P100{afspraak}/100) * (100 - P103{afspraak})/100
(P1{afspraak} * P99{afspraak}/100) * (100 - P101{afspraak})/100 + (P1{afspraak} * (P100{afspraak} - P99{afspraak})/100) * (100 - P102{afspraak})/100 + (P1{prognose} - P1{afspraak} * (100 + P100{afspraak}/100) * (100 - P103{afspraak})/100
|In ontwikkeling
|Operationeel
|-
|-
|1L
|1L
Regel 749: Regel 767:
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|1V
|1V.1
|Transitievergoeding op basis van percentage omzetplafond
|Transitievergoeding op basis van percentage omzetplafond
|Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie als de totaalomzet tussen een percentage van de afspraak en de afspraak ligt.  
|Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie van maximaal een afgesproken percentage van het omzetplafond, afnemend naarmate de gerealiseerde omzet het omzetplafond naderd.  
|= MIN(0, MAX((P80{Afspraak}/100) * P1{Afspraak}, P1{Prognose} - P1{Afspraak}))
|= MAX(0, MIN((P80{Afspraak}/100) * P1{Afspraak}, P1{Afspraak} - P1{Prognose}))
|Operationeel
|-
|1V.2
|Transitievergoeding met verrekening omzetplafond
|Transitievergoeding betreft een financiële compensatie op basis van de omzetrealisatie van het voorgaande jaar.
|= - P104  * P1(realisatie)
|Operationeel
|-
|1V.3
|Transitievergoeding met verrekening netto omzetprognose
|Transitievergoeding betreft een financiële compensatie op basis van de netto omzetprognose van het voorgaande jaar.
|= - P104  * (P1(realisatie) - VAR totaal{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
Regel 804: Regel 834:
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet cruciale zorg wordt uitgezonderd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij de omzet cruciale zorg wordt uitgezonderd
|= MAX (0, P95{prognose} - P95{afspraak})
|= MAX (0, P95{prognose} - P95{afspraak})
|In ontwikkeling
|Operationeel
|-
|-
|1AB
|1AB
Regel 810: Regel 840:
|Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie, welke een vast percentage is van de totale omzet van (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|Deze transitievergoeding betreft een financiele compensatie, welke een vast percentage is van de totale omzet van (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|= P4.2{prognose} * (-P98{afspraak}/100)
|= P4.2{prognose} * (-P98{afspraak}/100)
|In ontwikkeling
|Operationeel
|}
|-
|1AC
|Maximaal risico bij overschrijding van het omzetplafond
|Financieel risico betreft een overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij het risico gelijk staat aan de overschrijding tot een maximaal terug te vorderen bedrag X middels opbrengstverrekening.
|= ALS( (P1{prognose} - P1{afspraak}) < 0); 0
 
ALS( (P1{prognose} - P1{afspraak}) > 0 EN (P1{prognose} - P1{afspraak}) < P105);


=== Gemiddelde kosten per cliënt ===
P1{prognose} - P1{afspraak}
 
ALS(  (P1{prognose} - P1{afspraak}) > P105);
 
P105;
 
Alternatief:
 
ALS( (P1{prognose} - P1{afspraak}) < P105{afspraak});
 
MAX(0 , P1{prognose} - P1{afspraak} )
 
ALS(  (P1{prognose} - P1{afspraak}) > P105{afspraak});
 
P105{afspraak}
|Operationeel
|-
|1AD
|Omzetplafond met gedeeltelijke vergoeding overschrijding excl. Spravato
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, met de omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" wordt uitgezonderd.  Waarbij een afgesproken percentage van de overschrijding wordt vergoed door betreffende financier.
|= MAX (0, (P57{prognose} - P57{afspraak}) * (100-P48{afspraak})/100 )
|Operationeel
|-
|1AE
|Transitievergoeding op basis van aantal unieke cliënten bij overschrijding omzetplafond
|Deze transitievergoeding is een financiële compensatie die wordt toegekend wanneer het omzetplafond wordt overschreden én een drempelwaarde voor het aantal unieke cliënten is bereikt. De vergoeding bestaat uit een vast bedrag per unieke cliënt boven deze drempel, tot een vastgesteld maximum aantal cliënten.
Randvoorwaarde voor correcte inzage in het totale risico hiervan, is dat óók VAR-categorie 1A aanstaat (om het risico op omzetplafond in beeld te brengen). Categorie 1AE betreft enkel de transitievergoeding, niet het risico op overschrijding omzetplafond.
|= ALS( P1(prognose) - P1(afspraak)  > 0 EN P40(prognose) > P40(afspraak) )
MAX(  - (P40(prognose) - P40(afspraak) ) * P113(afspraak),  - (P114(afspraak) - P40(afspraak)) * P113(afspraak) )
 
ANDERS: 0
|Operationeel
|-
|1AF
|Omzetplafond exclusief de X duurste cliënten
|Financieel risico betreft de overschrijding van het omzetplafond, waarbij de omzet van een X aantal unieke cliënten welke de hoogste kosten hebben, wordt uitgesloten.
 
Hierbij is X een instelbare parameter, om zelf het aantal duurste cliënten in te stellen welke geëxcludeerd dienen te worden.
 
De omzet exclusief de X duurste cliënten wordt geschat op basis van de omzetfractie van de overige cliënten in het voorgaande jaar.
|= MAX (0, P124{prognose} - P124{afspraak})
|Operationeel
|-
|1AG
|Omzetplafond met aanvullend kader op basis van cliëntdrempel
|Financieel risico betreft de overschrijding van het afgesproken omzetplafond, waarbij het omzetplafond wordt uitgebreid zodra een drempelwaarde van cliënten is bereikt
|= ALS(P40(afspraak) > P40(prognose));
MAX(0, P1(prognose) - P1(afspraak))
ANDERS;
MAX(0, P1(prognose) - (P1(afspraak) + P126 (afspraak))
|Operationeel
|}
 
=== Gemiddelde kosten per cliënt ===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''No.'''
Regel 822: Regel 911:
|-
|-
|2A
|2A
|Gemiddelde kosten per cliënt -  behandeling
|Gemiddelde kosten per cliënt -   
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult.
behandeling
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis  
van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en  
 
verblijf), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult.
|= MAX (0, (P27{prognose} - P27{afspraak}) * P20{prognose})
|= MAX (0, (P27{prognose} - P27{afspraak}) * P20{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2B
|2B
|Gemiddelde kosten per cliënt - totaal
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten.
totaal
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten.
|= MAX (0, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
Regel 835: Regel 930:
|2C
|2C
|Aantal cliënten
|Aantal cliënten
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal unieke cliënten, vermenigvuldigd met de gemiddelde kosten per cliënt.
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal unieke cliënten, vermenigvuldigd  
met de gemiddelde kosten per cliënt.
|= MAX (0, (P40{prognose} - P40{afspraak}) * P39{prognose})
|= MAX (0, (P40{prognose} - P40{afspraak}) * P39{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2D
|2D
|Gemiddelde kosten per cliënt - excl. langdurige zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij langdurige zorg (voormalige LGGZ) wordt uitgesloten.
excl. langdurige zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij langdurige zorg  
 
(voormalige LGGZ) wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P51{prognose} - P51{afspraak}) * P52{prognose})
|= MAX (0, (P51{prognose} - P51{afspraak}) * P52{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2E
|2E
|Gemiddelde kosten per cliënt - excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestaties  
 
"Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P54{prognose} - P54{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P54{prognose} - P54{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2F
|2F
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. beveiligde zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg wordt uitgesloten van de teller.
excl. beveiligde zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg  
 
worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg wordt uitgesloten van de  
 
teller.
|= MAX (0, (P61{prognose} - P61{afspraak}) * P62{prognose})
|= MAX (0, (P61{prognose} - P61{afspraak}) * P62{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2G
|2G
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. beveiligde zorg en langdurige zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg en lggz worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg en lggz wordt uitgesloten van de teller.
excl. beveiligde zorg en langdurige zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel Beveiligde zorg  
 
en lggz worden uitgesloten van de noemer, en de omzet beveiligde zorg en lggz wordt  
 
uitgesloten van de teller.
|= MAX (0, (P64{prognose} - P64{afspraak}) * P65{prognose})
|= MAX (0, (P64{prognose} - P64{afspraak}) * P65{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2H
|2H
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. Zorgmachtiging
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestatie "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
excl. Zorgmachtiging
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij omzet van zorgprestatie  
 
"Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" wordt uitgesloten.
|= MAX (0, (P67{prognose} - P67{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P67{prognose} - P67{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2I
|2I
|Gemiddelde kosten per cliënt bij overschrijding omzetplafond
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt (KPUC), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, enkel wanneer het omzetplafond is overschreden.
bij overschrijding omzetplafond
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt (KPUC),  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, enkel wanneer het omzetplafond is overschreden.
|= MAX(0, MIN(P1{prognose} - P1{afspraak}, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose}))
|= MAX(0, MIN(P1{prognose} - P1{afspraak}, (P39{prognose} - P39{afspraak}) * P40{prognose}))
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2J
|2J
|Gemiddelde kosten per cliënt - behandeling excl. ozp
|Gemiddelde kosten per cliënt -  
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie.
behandeling excl. ozp
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten op basis  
van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult, vermenigvuldigd met het aantal  
 
unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie.
|= MAX (0, (P83{prognose} - P83{afspraak}) * P40{prognose})
|= MAX (0, (P83{prognose} - P83{afspraak}) * P40{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|2K
|2K
|Gemiddelde kosten per cliënt excl. cruciale zorg
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt, vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel cruciale zorg worden uitgesloten van de noemer, en de omzet van cruciale zorg wordt uitgesloten van de teller.
excl. cruciale zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij cliënten met enkel cruciale zorg worden  
 
uitgesloten van de noemer, en de omzet van cruciale zorg wordt uitgesloten van de teller.
|= MAX (0, (P97{prognose} - P97{afspraak}) * P96{prognose})
|= MAX (0, (P97{prognose} - P97{afspraak}) * P96{prognose})
|In ontwikkeling
|}
<p style="text-align: center"></p>
=== Verblijf ===
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Logica'''
|'''Status'''
|-
|3A
|Aantal verblijfsdagen
|Financieel risico betreft de overschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs.
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P31{prognose})
ANDERS = 0
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3B
|2L
|Deelplafond verblijf
|Marktaandeel unieke cliënten
|Financieel risico betreft de overschrijding van de totale waarde verblijfsdagen.
met risico op basis van staffels
|= MAX (0, P11{prognose} - P11{afspraak})
 
(percentage) bij onderschrijding
|Financieel risico betreft onderschrijding van het percentage unieke clienten, waarbij er 3
onderschrijdingsstaffels (percentage) zijn, waarbinnen verschillende vorderingspercentages
 
gelden.
|ALS (P107{prognose} >= P107{afspraak});0
 
 
ALS (P107{prognose} < P107{afspraak} EN P107{prognose}  > P108{afspraak} );
 
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P110
 
ALS (P107{prognose} =< P108{afspraak} EN P107{prognose} >= P109{afspraak} );
 
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P111
 
ALS (P107{prognose} < P109{afspraak});
 
= (P1{prognose} - MAX (0, P1{prognose} - P1{afspraak}))  * P112
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3C
|2M
|Aantal verblijfsdagen incl. toeslagen verblijfsdag
|Gemiddelde kosten per cliënt bij
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
overschrijding omzetplafond excl. Spravato
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});
|Het financieel risico betreft de berekening van zowel de overschrijding van de gemiddelde
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P43{prognose})  
kosten per unieke cliënt (KPUC), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, als de  
ANDERS = 0
 
overschrijding van het omzetplafond, waarbij laagste van deze twee uitkomsten wordt
 
gehanteerd als financieel risico indien aanwezig. De kosten voor Spravato (esketamine
 
neusspray) worden hierbij buiten beschouwing gelaten.
|= MAX(0, MIN(P57{prognose} - P57{afspraak}, (P58{prognose} - P58{afspraak}) * P59{prognose}))
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3D
|2N
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
na uitsluiting op basis van
|= MAX (0, P42{prognose} - P42{afspraak})
drempelwaarden
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten,
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij er 2 overschrijdingsstaffels zijn
 
met verschillende vorderingspercentages. Cliënten met totale kosten boven en onder een
 
afkapgrens worden uitgesloten van zowel noemer als teller.
 
Zowel omzet als het aantal cliënten exclusief uitsluiting op basis van drempelwaarden
 
wordt geschat uit de omzetfractie van de overige cliënten in het voorgaande jaar.
|ALS( P116{prognose} / P116{afspraak} <= (1 + (P99{afspraak} + 100))
VAR = MAX (0, (P116 {prognose} - P116 {afspraak}) * P117 {prognose} * (1 -  P101{afspraak} / 100) )
 
 
ANDERS:
 
VAR = MAX (0, (P116 {prognose} - P116 {afspraak}) * P117 {prognose} * (1 -  P102{afspraak} / 100) )
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3E
|2O
|Gemiddelde bedprijs
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financieel risico betreft de overschrijding gemiddelde bedprijs, vermenigvuldigd met het aantal verblijfsdagen.
exclusief 'X' duurste cliënten
|= MAX (0, (P31{prognose} - P31{afspraak}) * P29{prognose})
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt,  
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten, waarbij een x aantal unieke cliënten
 
welke de hoogste kosten hebben worden uitgesloten, van zowel de noemer als teller
 
in de berekening.
 
 
Hierbij is x een instelbare parameter, om zelf het aantal duurste cliënten in te stellen
 
welke geëxcludeerd dienen te worden.
 
 
De omzet exclusief de x duurste cliënten wordt geschat op basis van de omzetfractie
 
van de overige cliënten in het voorgaande jaar.
|= MAX (0, (P120 {prognose} - P120 {afspraak}) * (P40{prognose}-P121{afspraak}))
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|3F
|2P
|Shared saving verblijfsdagen
|Gemiddelde kosten per cliënt -
|Financiële tegemoetkoming betreft de onderschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
Binnen ambulant kwaliteitsstatuut
|= ALS(P29{prognose} < P29{afspraak});
met risico op basis van staffels
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënt,
 
in de settingen ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03),


(P29{prognose} - P29{afspraak}) * P88{afspraak}
vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten in dezelfde setting,


ANDERS;
waarbij er 2 overschrijdingsstaffels zijn met verschillende vorderingspercentages per staffel.
|ALS( P122{prognose} / P122{afspraak} <= (1 + (P99{afspraak} / 100))
= MAX (0, (P122 {prognose} - P122 {afspraak}) * P123 {prognose} * (P110{afspraak} / 100) )


0
ANDERS:
 
= MAX (0, (P122 {prognose} - P122 {afspraak}) * P123 {prognose} * (P111{afspraak} / 100) )
|Operationeel
|-
|2Q
|Gemiddelde kosten per cliënt Spravato
|Financieel risico betreft de overschrijding van gemiddelde kosten per unieke cliënten Spravato (esketamine neusspray), vermenigvuldigd met het aantal unieke cliënten met tenminste één prestatie van het type Spravato. Alleen de cliënten en kosten van Spravato worden meegenomen.
|MAX(0 ; (P68(prognose) - P68(afspraak)) * P106(afspraak))
|Operationeel
|Operationeel
|}
|}
<p style="text-align: center"></p>
<p style="text-align: center"></p>


=== Setting ===
=== Verblijf ===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''No.'''
Regel 953: Regel 1.136:
|'''Status'''
|'''Status'''
|-
|-
|4A.1
|3A
|Deelplafond ambulant
|Aantal verblijfsdagen
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties, exclusief deelplafond klinisch (zie 4B).
|Financieel risico betreft de overschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs.
|= MAX (0, P4.1{prognose} - P4.1{afspraak})
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P31{prognose})
ANDERS = 0
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4A.2
|3B
|Deelplafond (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Deelplafond verblijf
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten en toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van de totale waarde verblijfsdagen.
|= MAX (0, P4.2{prognose} - P4.2{afspraak})
|= MAX (0, P11{prognose} - P11{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4A.3
|3C
|Deelplafond (groeps)consulten
|Aantal verblijfsdagen incl. toeslagen verblijfsdag
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten
|Financieel risico betreft de overschrijding van aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de gemiddelde bedprijs, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
|= MAX (0, P4.3{prognose} - P4.3{afspraak})
|= ALS(P29{prognose} > P29{afspraak});
MAX (0, (P29{prognose} - P29{afspraak}) * P43{prognose})
ANDERS = 0
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4B
|3D
|Deelplafond klinisch
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief toeslagen verblijfsdag.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief waarde toeslag verblijfsdag.
|= MAX (0, P5{prognose} - P5{afspraak})
|= MAX (0, P42{prognose} - P42{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4C
|3E
|Deelplafond setting 6
|Gemiddelde bedprijs
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg.
|Financieel risico betreft de overschrijding gemiddelde bedprijs, vermenigvuldigd met het aantal verblijfsdagen.
|= MAX (0, P6{prognose} - P6{afspraak})
|= MAX (0, (P31{prognose} - P31{afspraak}) * P29{prognose})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|4D
|3F
|Deelplafond setting 7
|Shared saving verblijfsdagen
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg.
|Financiële tegemoetkoming betreft de onderschrijding van het aantal verblijfsdagen, vermenigvuldigd met de afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|= MAX (0, P7{prognose} - P7{afspraak})
|= ALS(P29{prognose} < P29{afspraak});
|Operationeel
 
|-
(P29{prognose} - P29{afspraak}) * P88{afspraak}
|4E
|Deelplafond setting 2 en 3/4 met substitutie
|Financieel risico betreft de overschrijding van setting 2, 3 en 4 samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond setting 3 en/of 4 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) +


MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) +
ANDERS;


MAX(0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}))
0
|Operationeel
|Operationeel
|-
|}
|4F
<p style="text-align: center"></p>
|Deelplafond individuele consulten met substitutie naar setting 2
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle settingen samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond settingen ongelijk aan setting 2 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|A) Deelplafond settings ongelijk aan 2:


= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) + MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) + MAX(0; P71{prognose} - P71{afspraak}) + MAX(0; P6{prognose} - P6{afspraak})
=== Setting ===
 
+ MAX(0; P7{prognose} - P7{afspraak}) + MAX(0; P72{prognose} - P72{afspraak})
 
 
 
B) Deelplafond setting 2 met substitutie:
 
= MAX (0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}) - MAX(0; P71{afspraak} - P71{prognose}) - MAX(0; P6{afspraak} - P6{prognose}) - MAX(0; P7{afspraak} - P7{prognose}) - MAX(0; P72{afspraak} - P72{prognose}) )
 
Totaal = A+B
|Operationeel
|-
|4G
|Deelplafond Spravato
|Financieel risico betreft de overschrijding van het overeengekomen maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|= MAX (0, P85{prognose} - P85{afspraak})
|Operationeel
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
=== Uurtarief ===
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|No.
|'''No.'''
|'''VAR-categorie'''
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Operationalisering'''
Regel 1.033: Regel 1.192:
|'''Status'''
|'''Status'''
|-
|-
|5A.1
|4A.1
|Vast uurtarief ambulant
|Deelplafond ambulant
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief ambulant vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties, exclusief deelplafond klinisch (zie 4B).
 
|= MAX (0, P4.1{prognose} - P4.1{afspraak})
 
|Operationeel
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel  
|-
|-
|5A.2
|4A.2
|Vast uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Deelplafond (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten en toeslag reistijd
 
|= MAX (0, P4.2{prognose} - P4.2{afspraak})
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose}
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|5A.3
|4A.3
|Vast uurtarief (groeps)consulten
|Deelplafond (groeps)consulten
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde zorgprestaties (groeps)consulten
 
|= MAX (0, P4.3{prognose} - P4.3{afspraak})
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtatief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|5B.1
|4B
|Uurtarief ambulant
|Deelplafond klinisch
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief ambulant vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde verblijfsdagen, inclusief toeslagen verblijfsdag.
|= MAX(0; (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose})
|= MAX (0, P5{prognose} - P5{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|5B.2
|4C
|Uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Deelplafond setting 6
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg.
|= MAX(0; (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose})
|= MAX (0, P6{prognose} - P6{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|5B.3
|4D
|Uurtarief (groeps)consulten
|Deelplafond setting 7
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|Financieel risico betreft de overschrijding totale waarde consulten setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg.
|= MAX(0; (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose})
|= MAX (0, P7{prognose} - P7{afspraak})
|Operationeel
|Operationeel
|-
|-
|5B.4
|4E
|Uurtarief obv normtijd NZA
|Deelplafond setting 2 en 3/4 met substitutie
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief op basis van normtijd NZA vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|Financieel risico betreft de overschrijding van setting 2, 3 en 4 samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond setting 3 en/of 4 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|= MAX(0; (P79{prognose} - P79{afspraak}) * P41.2{prognose})
|= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) +
|In ontwikkeling
 
|}
MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) +
<p style="text-align: center"></p>


== '''VAR Parameters t.b.v. Value at Risk''' ==
MAX(0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}))
<p style="text-align: center"></p>
|Operationeel
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''Parameter  naam'''
|'''Operationalisering'''
|-
|-
|P1
|4F
|Omzetplafond
|Deelplafond individuele consulten met substitutie naar setting 2
|Totale  kosten (alle zorgprestaties)
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle settingen samen, waarbij onderschrijding van het deelplafond settingen ongelijk aan setting 2 mag worden opgeteld bij deelplafond setting 2.
|A) Deelplafond settings ongelijk aan 2:
 
= MAX(0; P9{prognose} - P9{afspraak}) + MAX(0; P10{prognose} - P10{afspraak}) + MAX(0; P71{prognose} - P71{afspraak}) + MAX(0; P6{prognose} - P6{afspraak})
 
+ MAX(0; P7{prognose} - P7{afspraak}) + MAX(0; P72{prognose} - P72{afspraak})
 
 
 
B) Deelplafond setting 2 met substitutie:
 
= MAX (0; MAX(0; P8{prognose} - P8{afspraak}) - MAX(0; P9{afspraak} - P9{prognose}) - MAX(0; P10{afspraak} - P10{prognose}) - MAX(0; P71{afspraak} - P71{prognose}) - MAX(0; P6{afspraak} - P6{prognose}) - MAX(0; P7{afspraak} - P7{prognose}) - MAX(0; P72{afspraak} - P72{prognose}) )
 
Totaal = A+B
|Operationeel
|-
|-
|P2
|4G
|Omzetplafond - Omzet  5% duurste cliënten
|Deelplafond Spravato
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van 5% duurste cliënten die worden uitgezonderd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het overeengekomen maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|= MAX (0, P85{prognose} - P85{afspraak})
|Operationeel
|-
|-
|<s>P3</s>
|4H
|<s>Maximale uitloop  omzetplafond</s>
|Deelplafond exclusief setting 5, 8 en verblijf
|<s>n.v.t.</s>
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle zorgprestaties waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "verblijf" worden uitgesloten.
|= MAX (0, P115{prognose} - P115{afspraak})
|Operationeel
|-
|-
|P4.1
|4I
|Deelplafond ambulant
|Deelplafond exclusief setting 5, 8, en verblijf met gedeeltelijke vergoeding bij overschrijding
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten verblijf (incl. toeslagen verblijfsdag)
|Financieel risico betreft de overschrijding van alle zorgprestaties waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "verblijf" worden uitgesloten. Waarbij een afgesproken percentage van de overschrijding wordt vergoed door betreffende financier.
|= MAX (0, (P115{prognose} - P115{afspraak}) * (100-P127{afspraak}) / 100))
|Operationeel
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
=== Uurtarief ===
{| class="wikitable"
|No.
|'''VAR-categorie'''
|'''Operationalisering'''
|'''Logica'''
|'''Status'''
|-
|-
|P4.2
|5A.1
|Deelplafond behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Vast uurtarief ambulant
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief ambulant vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|-
 
|P4.3
 
|Deelplafond behandeldeel
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|Totale kosten (groeps)consulten
|= (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel
|-
|-
|P5
|5A.2
|Deelplafond klinisch
|Vast uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)  
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
 
 
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtarief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|= (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose}
|Operationeel
|-
|-
|P6
|5A.3
|Deelplafond setting 6
|Vast uurtarief (groeps)consulten
|Totale  kosten individuele consulten - setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|-
 
|P7
 
|Deelplafond setting  7
Bij onderschrijding van het gemiddelde uurtarief betreft financiële compensatie de onderschrijding van het gemiddelde uurtatief, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd.
|Totale  kosten individuele consulten - setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg
|= (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose}
|Operationeel
|-
|-
|P8
|5B.1
|Deelplafond setting  2
|Uurtarief (groeps)consulten incl. toeslagen en OZP's.
|Totale  kosten individuele consulten - setting S02: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie  III – monodisciplinair
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten, toeslagen en OZP's, vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten, toeslagen en OZP's. Acute zorg en verblijf wordt hierin uitgesloten.
|= MAX(0; (P30.1{prognose} - P30.1{afspraak}) * P41.1{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|P9
|5B.2
|Deelplafond  setting 3
|Uurtarief (groeps)consulten incl. toeslag reistijd
|Totale  kosten individuele consulten - setting S03: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie  III – multidisciplinair
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|= MAX(0; (P30.2{prognose} - P30.2{afspraak}) * P41.2{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|P10
|5B.3
|Deelplafond  setting 4
|Uurtarief (groeps)consulten excl. toeslagen en OZP's.
|Totale  kosten individuele consulten - setting S04: Outreachend
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief horend bij (groeps)consulten vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten.
|= MAX(0; (P30.3{prognose} - P30.3{afspraak}) * P41.1{prognose})
|Operationeel
|-
|-
|P11
|5B.4
|Deelplafond verblijf
|Uurtarief obv normtijd NZA
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag)
|Financieel risico betreft de overschrijding van het gemiddelde uurtarief op basis van normtijd NZA vermenigvuldigd met het aantal declarabele uren directe tijd horend bij (groeps)consulten en toeslag reistijd.
|= MAX(0; (P79{prognose} - P79{afspraak}) * P41.2{prognose})
|In ontwikkeling
|}
<p style="text-align: center"></p>
 
== '''VAR Parameters t.b.v. Value at Risk''' ==
<p style="text-align: center"></p>
{| class="wikitable"
|'''No.'''
|'''Parameter  naam'''
|'''Operationalisering'''
|-
|-
|P12
|P1
|Omzet Zorgmachtigingen
|Omzetplafond
|Totale kosten OZP zorgmachtigingen
|Totale kosten (alle zorgprestaties)
|-
|-
|P13
|P2
|Omzet Spravato
|Omzetplafond - Omzet 5% duurste cliënten
|Totale kosten Toeslag Spravato
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van 5% duurste cliënten die worden uitgezonderd
|-
|-
|P14
|<s>P3</s>
|Omzet beveiligde zorg
|<s>Maximale uitloop  omzetplafond</s>
|Totale kosten beveiligde zorg
|-
|<s>P15</s>
|<s>Omzet WvGGZ</s>
|<s>n.v.t.</s>
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P16
|P4.1
|Omzet excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ
|Deelplafond ambulant
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten beveiligde zorg, minus Totale kosten WvGGZ
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten verblijf (incl. toeslagen verblijfsdag)
|-
|-
|P17
|P4.2
|Ondergrens omzet
|Deelplafond behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Ondergrens  waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd
|-
|-
|P18
|P4.3
|Bovengrens omzet
|Deelplafond behandeldeel
|Bovengrens  waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|Totale kosten (groeps)consulten
|-
|-
|P19
|P5
|Omzet 5 % duurste  cliënten
|Deelplafond klinisch
|Totale kosten van de 5% cliënten met de hoogste totale kosten (alle zorgprestaties tezamen)
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)  
|-
|-
|P20
|P6
|Aantal unieke cliënten - behandeling
|Deelplafond setting 6
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabel (groeps)consult is geregistreerd
|Totale kosten individuele consulten - setting S06: Forensische en beveiligde zorg –  klinische zorg
|-
|-
|<s>P21</s>
|P7
|<s>Aantal unieke cliënten - duurste 5%</s>
|Deelplafond setting 7
|<s>n.v.t.</s>
|Totale  kosten individuele consulten - setting S07: Forensische en beveiligde zorg –  niet-klinische of ambulante zorg
|-
|-
|<s>P22</s>
|P8
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|Deelplafond setting 2
|<s>n.v.t.</s>
|Totale  kosten individuele consulten - setting S02: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie  III – monodisciplinair
|-
|-
|P23
|P9
|Ondergrens cliënten (%)
|Deelplafond setting 3
|Percentage van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van onderschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|Totale kosten individuele consulten - setting S03: Ambulant kwaliteitsstatuut sectie III – multidisciplinair
|-
|-
|P24
|P10
|Bovengrens cliënten (%)
|Deelplafond setting 4
|Percentage van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  overschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|Totale kosten individuele consulten - setting S04: Outreachend
|-
|-
|P25
|P11
|Minder betaling bij  minder cliënten (%)
|Deelplafond verblijf
|Percentage  van de kosten per unieke cliënt dat niet gecompenseerd wordt door financier bij onderschrijding van het  afgesproken aantal unieke cliënten beneden de afgesproken ondergrens %  cliënten
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag)
|-
|-
|P26
|P12
|Meer betaling bij  meer cliënten (%)
|Omzet Zorgmachtigingen
|Percentage  van de kosten per unieke cliënt dat wel gecompenseerd wordt door financier bij overschrijding van het  afgesproken aantal unieke cliënten boven de afgesproken bovengrens % cliënten
|Totale kosten OZP zorgmachtigingen
|-
|P13
|Omzet Spravato
|Totale kosten Toeslag Spravato
|-
|-
|P27
|P14
|Kosten per unieke client - behandeling
|Omzet beveiligde zorg
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult
|Totale kosten beveiligde zorg
|-
|-
|<s>P28</s>
|<s>P15</s>
|<s>Kosten per unieke client excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|<s>Omzet WvGGZ</s>
|<s>n.v.t.</s>
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P29
|P16
|Aantal verblijfsdagen
|Omzet excl.  Beveiligde zorg, excl. WvGGZ
|Aantal geregistreerde verblijfsdagen
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten beveiligde zorg, minus Totale kosten WvGGZ
|-
|-
|P30.1
|P17
|Uurtarief
|Ondergrens omzet
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|Ondergrens  waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|-
|-
|P30.2
|P18
|Uurtarief behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Bovengrens omzet
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten en toeslag reistijd (directe tijd)
|Bovengrens  waarbij geen correctie op het omzetplafond wordt doorgevoerd
|-
|-
|P30.3
|P19
|Uurtarief behandeldeel
|Omzet 5 % duurste  cliënten
|Totale kosten (groeps)consulten / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|Totale kosten van de 5% cliënten met de hoogste totale kosten (alle zorgprestaties tezamen)
|-
|-
|P31
|P20
|Gemiddelde bedprijs
|Aantal unieke  cliënten - behandeling
|Totale  kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabel (groeps)consult is geregistreerd
|-
|-
|P32
|<s>P21</s>
|Garantiebudget
|<s>Aantal unieke  cliënten - duurste 5%</s>
|Gegarandeerde financiële compensatie voor totale kosten zorg, eventueel onder voorwaarden. Prognose betreft totale kosten (alle zorgprestaties)
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P33
|<s>P22</s>
|Maximale bijstelling (% garantiebudget)
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|Maximale procentuele correctie van het garantiebudget
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P34
|P23
|Marktaandeel
|Ondergrens cliënten  (%)
|Aandeel totale kosten van betreffende financier in totale kosten door zorgverzekeraars gefinancierde zorg in betreffende kalenderjaar
|Percentage van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van onderschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|-
|-
|P35
|P24
|Verschil percentage marktaandeel
|Bovengrens cliënten (%)
|Verschil tussen afspraak en prognose van het marktaandeel
|Percentage van het afgesproken aantal unieke cliënten waarbij in het geval van  overschrijding geen correctie plaatsvindt op het garantiebudget
|-
|-
|<s>P36</s>
|P25
|<s>Maximale afwijking KPUC</s>
|Minder betaling bij  minder cliënten (%)
|<s>n.v.t.</s>
|Percentage  van de kosten per unieke cliënt dat niet gecompenseerd wordt door financier bij onderschrijding van het  afgesproken aantal unieke cliënten beneden de afgesproken ondergrens %  cliënten
|-
|-
|P37
|P26
|Intensieve zorgvrager
|Meer betaling bij  meer cliënten (%)
|Aanwezigheid van een intensieve zorgvrager. Ja = 1; Nee = 0
|Percentage  van de kosten per unieke cliënt dat wel gecompenseerd wordt door financier bij overschrijding van het  afgesproken aantal unieke cliënten boven de afgesproken bovengrens % cliënten
|-
|-
|P38
|P27
|Correctie indien geen intensieve zorgvrager
|Kosten per unieke client - behandeling
|Correctie op het omzetplafond bij afwezigheid zorgintensieve cliënt(en)
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal unieke cliënten met een declarabel (groeps)consult
|-
|-
|P39
|<s>P28</s>
|Kosten per unieke client - totaal
|<s>Kosten per unieke client excl. Beveiligde zorg, excl. WvGGZ</s>
|Totale kosten (alle zorgprestaties) / Totaal aantal unieke cliënten
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P40
|P29
|Aantal unieke cliënten - totaal
|Aantal verblijfsdagen
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd
|Aantal geregistreerde verblijfsdagen
|-
|-
|P41.1
|P30.1
|Aantal declarabele uren
|Uurtarief
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|-
|-
|P41.2
|P30.2
|Aantal declarabele uren incl. toeslagen reistijd
|Uurtarief behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten en toeslag reistijd
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslag reistijd / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten en toeslag reistijd (directe tijd)
|-
|-
|P42
|P30.3
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|Uurtarief behandeldeel
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)
|Totale kosten (groeps)consulten / Totaal aantal geregistreerde behandeluren (groeps)consulten (directe tijd)
|-
|-
|P43
|P31
|Gemiddelde bedprijs incl. toeslagen verblijfsdag
|Gemiddelde bedprijs
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|Totale kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|-
|-
|P44
|P32
|Bandbreedte rondom definitieve contractwaarde zorgverzekeraar (%)
|Garantiebudget
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde kosten significant afwijken van de contractwaarde zoals vastgesteld
|Gegarandeerde financiële compensatie voor totale kosten zorg, eventueel onder voorwaarden. Prognose betreft totale kosten (alle zorgprestaties)
|-
|-
|P45
|P33
|Bandbreedte rondom verwachte landelijke realisatie (%)
|Maximale bijstelling  (% garantiebudget)
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde landelijke realisatie significant afwijkt van de verwachte landelijke realisatie
|Maximale procentuele correctie van het garantiebudget
|-
|-
|P46
|P34
|Verwachte landelijke realisatie
|Marktaandeel
|Verwachte totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|Aandeel totale kosten van betreffende financier in totale kosten door zorgverzekeraars  gefinancierde zorg in betreffende kalenderjaar
|-
|-
|P47
|P35
|Landelijke realisatie
|Verschil percentage  marktaandeel
|Gerealiseerde totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|Verschil  tussen afspraak en prognose van het marktaandeel
|-
|-
|P48
|<s>P36</s>
|Percentage vergoed bij overschrijding omzetplafond
|<s>Maximale afwijking KPUC</s>
|Percentage vergoede omzet bij overschrijding omzetplafond
|<s>n.v.t.</s>
|-
|-
|P49
|P37
|Omzetplafond GB-profiel en specialistische zorg
|Intensieve zorgvrager
|Totale kosten (alle zorprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Aanwezigheid van een intensieve zorgvrager. Ja = 1; Nee = 0
|-
|-
|P50
|P38
|Omzetplafond langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Correctie indien geen intensieve zorgvrager
|Totale kosten (alle zorgprestaties) langdurige zorg. Dit zijn de kosten voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|Correctie op het omzetplafond bij afwezigheid zorgintensieve cliënt(en)
|-
|-
|P51
|P39
|Kosten per unieke cliënt excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Kosten per unieke client - totaal
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) / Totaal aantal unieke cliënten
|-
|-
|P52
|P40
|Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Aantal unieke cliënten - totaal
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties voor cliënten met meer dan 365 dagen verblijf buiten beschouwing worden gelaten
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd  
|-
|-
|P53
|P41.1
|Omzetplafond excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Aantal declarabele uren
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten
|-
|-
|P54
|P41.2
|Kosten per unieke cliënt excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Aantal declarabele uren incl. toeslagen reistijd
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / Aantal unieke cliënten excl. "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz"
|Som aantal directe uren declarabele (groeps)consulten en toeslag reistijd
|-
|-
|<s>P55</s>
|P42
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Spravato en Zorgmachtiging</s>
|Deelplafond verblijf incl. toeslagen verblijfsdag
|<s>Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" buiten beschouwing worden gelaten</s>
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag)
|-
|-
|P56
|P43
|Maximaal financieel risico
|Gemiddelde bedprijs incl. toeslagen verblijfsdag
|Percentage van de omzet dat als maximaal financieel risico geldt. Als het financiële risico van andere VAR-categorieën bij betreffende verzekeraar in betreffende kalenderjaar in totaal groter is dan dit bedrag, wordt het financiële risico voor deze overschrijding gecorrigeerd
|Totale kosten verblijf (incl. Toeslagen verblijfsdag) / Totale aantal verblijfsdagen
|-
|-
|P57
|P44
|Omzetplafond excl. Spravato
|Bandbreedte rondom definitieve contractwaarde zorgverzekeraar (%)
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato"  die worden uitgezonderd
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde kosten significant afwijken van de contractwaarde zoals vastgesteld
|-
|-
|P58
|P45
|Deelplafond individuele consulten
|Bandbreedte rondom verwachte landelijke realisatie (%)
|Totale kosten individuele consulten - alle settingen
|Bandbreedte in procenten waarmee wordt beoordeeld of de gerealiseerde landelijke realisatie significant afwijkt van de verwachte landelijke realisatie
|-
|-
|P59
|P46
|Transitievergoeding
|Verwachte landelijke realisatie
|Vast bedrag dat wordt gecompenseerd door financier om financieel risico te mitigeren
|Verwachte totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
|-
|-
|P60
|P47
|Omzetplafond excl. beveiligde zorg
|Landelijke realisatie
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten beveiligde zorg die worden uitgezonderd.
|Gerealiseerde totale ZPM kosten van betreffende instelling bij alle financiers in betreffende kalenderjaar
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P61
|P48
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde zorg
|Percentage vergoed bij overschrijding omzetplafond
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg.
|Percentage vergoede omzet bij overschrijding omzetplafond
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P62
|P49
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg
|Omzetplafond GB-profiel en specialistische zorg  
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveligde zorg buiten beschouwing worden gelaten.
|Totale kosten (alle zorprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg (voormalige lGGZ)
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|P50
|Omzetplafond langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Totale kosten (alle zorgprestaties) langdurige zorg. Dit zijn de kosten voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P63
|P51
|Omzetplafond excl. beveiligde en langdurige zorg  
|Kosten per unieke cliënt excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten beveiligde zorg en langdurige zorg.  
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P64
|P52
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde en langdurige zorg  
|Aantal unieke cliënten excl. langdurige zorg (voormalige lGGZ)
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde en langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde en langdurige zorg.
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties voor cliënten met meer dan 365 dagen verblijf buiten beschouwing worden gelaten
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P65
|P53
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde en langdurige zorg
|Omzetplafond excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveiligde en langdurige zorg buiten beschouwing worden gelaten.
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P66
|P54
|Omzetplafond excl. Zorgmachtiging
|Kosten per unieke cliënt excl. Spravato en Zorgmachtiging
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / Aantal unieke cliënten excl. "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz"
|-
|-
|P67
|<s>P55</s>
|Kosten per unieke cliënt excl. Zorgmachtiging
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Spravato en Zorgmachtiging</s>
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / aantal unieke cliënten excl. "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz"
|<s>Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties "Toeslag Spravato" en "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" buiten beschouwing worden gelaten</s>
|-
|-
|<s>P68</s>
|P56
|<s>Aantal unieke cliënten excl. Zorgmachtiging</s>
|Maximaal financieel risico
|<s>Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestatie  "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" buiten beschouwing wordt gelaten</s>
|Percentage van de omzet dat als maximaal financieel risico geldt. Als het financiële risico van andere VAR-categorieën bij betreffende verzekeraar in betreffende kalenderjaar in totaal groter is dan dit bedrag, wordt het financiële risico voor deze overschrijding gecorrigeerd. Als het maximale risico 5% van de totale omzet bedraagt, vul dan 5 in bij deze parameter in het portaal.
|-
|-
|P69
|P57
|Kosten per unieke client - behandeldeel voor alle cliënten
|Omzetplafond excl. Spravato
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie (m.u.v. acute zorg)
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten "Toeslag Spravato"  die worden uitgezonderd
|-
|-
|P70
|P58
|Minimale onderschrijding KPUC
|Kosten per unieke cliënt excl. Spravato
|Minimale onderschrijding KPUC
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus Totale kosten Spravato / Aantal unieke cliënten excl. Spravato
|-
|-
|P71
|P59
|Deelplafond setting 5
|Aantal unieke cliënten excl. Spravato
|Totale kosten individuele consulten - setting S05: Klinisch (exclusief forensische en beveiligde zorg)
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties Spravato buiten beschouwing worden gelaten
|-
|-
|P72
|P60
|Deelplafond setting 8
|Omzetplafond excl. beveiligde zorg
|Totale kosten individuele consulten - setting S08: Hoog specialistische ggz (ambulant en klinisch, met contractvoorwaarde)
|Gecorrigeerd omzetplafond op basis van totale kosten beveiligde zorg die worden uitgezonderd.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P73
|P61
|Landelijk aantal unieke cliënten - totaal
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde zorg
|Aantal unieke cliënten van de instelling, cumulatief van alle ZVW-financiers
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P74
|P62
|DBC uurtarief 2021 inclusief (1) of exclusief (0) dagbesteding
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg
|Aangegeven kan worden middels een 1 of een 0 of het DBC-uurtarief van 2021 inclusief of exclusief dagbesteding is.
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveligde zorg buiten beschouwing worden gelaten.  
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen
|-
|-
|P75
|P63
|Uurtarief op basis van DBCs 2021 inclusief dagbesteding
|Omzetplafond excl. beveiligde en langdurige zorg
|Het uurtarief op basis van DBC's 2021 inclusief dagbesteding.
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten beveiligde zorg en langdurige zorg.  
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|-
|P76
|P64
|Uurtarief op basis van DBCs 2021 exclusief dagbesteding
|Kosten per unieke cliënt excl. beveiligde en langdurige zorg
|Het uurtarief op basis van DBC's 2021 exclusief dagbesteding.
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten beveiligde en langdurige zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde en langdurige zorg.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|P65
|Aantal unieke cliënten excl. beveiligde en langdurige zorg
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestaties bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties beveiligde en langdurige zorg buiten beschouwing worden gelaten.
Beveiligde zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, alsmede aan deze zorgprestaties gekoppelde toeslagen.
 
Langdurige zorg betreft alle zorgprestaties voor cliënten met met meer dan 365 dagen verblijf, conform voormalige overgang naar de LGGZ
|-
|P66
|Omzetplafond excl. Zorgmachtiging
|Gecorrigeerd  omzetplafond op basis van totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" die wordt uitgezonderd
|-
|P67
|Kosten per unieke cliënt excl. Zorgmachtiging
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz" / aantal unieke cliënten excl. "Zorgmachtiging Wet verplichte ggz"
|-
|P68
|Kosten per unieke cliënt Spravato
|Totale kosten Spravato prestaties / aantal unieke cliënten met tenminste één Spravato prestatie
|-
|P69
|Kosten per unieke client - behandeldeel voor alle cliënten
|Totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult en OZP's (m.u.v. acute zorg en verblijf) / Totaal aantal unieke cliënten met een declarabele zorgprestatie (m.u.v. acute zorg)
|-
|P70
|Minimale onderschrijding KPUC
|Minimale onderschrijding KPUC
|-
|P71
|Deelplafond setting 5
|Totale kosten individuele consulten - setting S05: Klinisch (exclusief forensische en beveiligde zorg)
|-
|P72
|Deelplafond setting 8
|Totale kosten individuele consulten - setting S08: Hoog specialistische ggz (ambulant en klinisch, met contractvoorwaarde)
|-
|P73
|Landelijk aantal unieke cliënten - totaal
|Aantal unieke cliënten van de instelling, cumulatief van alle ZVW-financiers
|-
|P74
|DBC uurtarief 2021 inclusief (1) of exclusief (0) dagbesteding
|Aangegeven kan worden middels een 1 of een 0 of het DBC-uurtarief van 2021 inclusief of exclusief dagbesteding is.
|-
|P75
|Uurtarief op basis van DBCs 2021 inclusief dagbesteding
|Het uurtarief op basis van DBC's 2021 inclusief dagbesteding.
|-
|P76
|Uurtarief op basis van DBCs 2021 exclusief dagbesteding
|Het uurtarief op basis van DBC's 2021 exclusief dagbesteding.
|-
|-
|P77
|P77
|Indexering DBC uurtarief 2022
|Indexering DBC uurtarief 2022
|
|
|-
|-
|P78
|P78
|Indexering DBC uurtarief 2023
|Indexering DBC uurtarief 2023
|
|
|-
|-
|P79
|P79
|Uurtarief op basis van normtijd NZA
|Uurtarief op basis van normtijd NZA
|Het uurtarief op basis van de normtijd NZA.
|Het uurtarief op basis van de normtijd NZA.
|-
|-
|P80
|P80
|Maximale transitievergoeding als percentage van het omzetplafond (%)
|Maximale transitievergoeding als percentage van het omzetplafond (%)
|De maximaal afgesproken transitievergoeding, uitgedrukt als percentage van het omzetplafond.
|De maximaal afgesproken transitievergoeding, uitgedrukt als percentage van het omzetplafond.
|-
|P81
|Geïndexeerd DBC uurtarief
|Het geïndexeerde DBC-uurtarief.
|-
|P82
|Minimale verschil dat het NZA uurtarief onder geïndexeerde DBC uurtarief moet liggen (%).
|Het minimale verschil, in procent uitgedrukt, dat het NZA uurtarief onder het geïndexeerde tarief van de DBC moet liggen.
|-
|P83
|Kosten per unieke cliënt - behandeldeel zonder OZP voor alle cliënten
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult.
|-
|P84
|Deelplafond ambulant zonder OZP
|Afgesproken deelplafond ambulante zorg, exclusief OZP's.
|-
|P85
|Deelplafond Spravato
|Afgesproken maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|-
|P86
|Omzetplafond incl. crisis binnen budget
|Afgesproken omzetplafond, inclusief de crisis binnen budget.
|-
|P87
|Omzet crisis binnen budget
|Het aandeel van de crisis binnen budget in de omzet.
|-
|P88
|Vergoeding per verblijfsdag onder afspraak
|De afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|-
|P89
|Ontdubbelen VAR-categorieën
|Deze VAR-categorie moet  wel (1) of niet (0) ontdubbeld worden met andere VAR-categorieën - Indicator of relevante VAR-categorie ontdubbeld moet worden met andere VAR-categorieën.
|-
|P90
|Deelplafond verblijf op basis van 100% NZA-tarief
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief
|-
|P91
|Gemiddelde bedprijs op basis van 100% NZA-tarief
|Totale kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief/ Totale aantal verblijfsdagen
|-
|P92
|Vergoedingspercentage behandeldeel
|Dit is de op/afslag van de behandeltarieven per verzekeraar op de 100% NZA-tarieven.
|-
|P93
|Geïndexeerde gemiddelde bedprijs
|De geïndexeerde gemiddelde bedprijs waarmee de VAR wordt berekend.
|-
|P94
|Vast afgesproken bedrag
|Dit is het bedrag waarmee de bruto omzetprognose wordt verhoogd of verlaagd.
|-
|P95
|Omzetplafond excl. cruciale zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten cruciale zorg
|-
|P96
|Aantal unieke cliënten excl. cruciale zorg
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestatie bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties cruciale zorg buiten beschouwing worden gelaten. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04)
|-
|P97
|Kosten per unieke cliënt excl. cruciale zorg
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten cruciale zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04).
|-
|P98
|Vergoedingspercentage behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Dit percentage van de totale omzet van (groeps)consulten en toeslag reistijd wordt vergoed door zorgverzekeraar.
|-
|P99
|Bovengrens eerste staffel (percentage)
|Dit is de bovengrens van de eerste staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de tweede staffel. In te voeren als het percentage dat boven 100% uitkomt; bijv. 103% -> P99 = 3.
|-
|P100
|Bovengrens tweede staffel (percentage)
|Dit is de bovengrens van de tweede staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de derde staffel. In te voeren als het percentage dat boven 100% uitkomt; bijv. 103% -> P100 = 3.
|-
|P101
|Percentage vergoed binnen eerste staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak binnen de eerste staffel valt
|-
|P102
|Percentage vergoed binnen tweede staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak  binnen de tweede staffel valt
|-
|P103
|Percentage vergoed binnen derde staffel
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van de afspraak  binnen de derde staffel valt
|-
|-
|P81
|P104
|Geïndexeerd DBC uurtarief
|Maximale transitievergoeding als percentage (%)
|Het geïndexeerde DBC-uurtarief.
|De afgesproken transitievergoeding, uitgedrukt als percentage van de realisatie van het voorgaande jaar
|-
|-
|P82
|P105
|Minimale verschil dat het NZA uurtarief onder geïndexeerde DBC uurtarief moet liggen (%).
|Maximaal risico bij overschrijding van het omzetplafond
|Het minimale verschil, in procent uitgedrukt, dat het NZA uurtarief onder het geïndexeerde tarief van de DBC moet liggen.
|Het maximale bedrag dat teruggevorderd kan worden bij overschrijding van het omzetplafond
|-
|-
|P83
|P106
|Kosten per unieke cliënt - behandeldeel zonder OZP voor alle cliënten
|Aantal unieke cliënten Spravato
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, op basis van de totale kosten (groeps)consulten en toeslagen consult.
|Aantal unieke cliënten die binnen het betreffende kalenderjaar de zorgprestatie "Toeslag Spravato" hebben gehad
|-
|-
|P84
|P107
|Deelplafond ambulant zonder OZP
|Martkaandeel unieke clienten (percentage)
|Afgesproken deelplafond ambulante zorg, exclusief OZP's.
|Totale percentage unieke cliënten
|-
|-
|P85
|P108
|Deelplafond Spravato
|Clienten Ondergrens eerste staffel (percentage)
|Afgesproken maximale te vergoeden bedrag voor de Esketamine neusspray (Spravato).
|Dit is de ondergrens van de eerste staffel, tegelijkertijd de bovengrens van de tweede staffel
|-
|-
|P86
|P109
|Omzetplafond incl. crisis binnen budget
|Clienten Ondergrens tweede staffel (percentage)
|Afgesproken omzetplafond, inclusief de crisis binnen budget.
|Dit is de ondergrens van de tweede staffel, tegelijkertijd de bovengrens van de derde staffel
|-
|-
|P87
|P110
|Omzet crisis binnen budget
|Percentage afslag binnen eerste staffel
|Het aandeel van de crisis binnen budget in de omzet.
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de eerste staffel
|-
|-
|P88
|P111
|Vergoeding per verblijfsdag onder afspraak
|Percentage afslag binnen tweede staffel
|De afgesproken vergoeding per verblijfsdag.
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de tweede staffel
|-
|-
|P89
|P112
|Ontdubbelen VAR-categorieën
|Percentage afslag binnen derde staffel
|Deze VAR-categorie moet  wel (1) of niet (0) ontdubbeld worden met andere VAR-categorieën - Indicator of relevante VAR-categorie ontdubbeld moet worden met andere VAR-categorieën.
|Percentage afslag van de gehonoreerde omzet binnen de derde staffel
|-
|-
|P90
|P113
|Deelplafond verblijf op basis van 100% NZA-tarief
|Vergoeding per unieke cliënt
|Totale kosten verblijf (excl. Toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief
|Dit bedrag wordt per unieke cliënt vergoed boven de drempelwaarde
|-
|-
|P91
|P114
|Gemiddelde bedprijs op basis van 100% NZA-tarief
|Bovengrens vergoeding unieke cliënten
|Totale kosten verblijf (excl. toeslagen verblijfsdag) op basis van 100% NZA-tarief/ Totale aantal verblijfsdagen
|Dit is de bovengrens van het aantal unieke cliënten waarvoor een transitievergoeding geldt.
|-
|-
|P92
|P115
|Vergoedingspercentage behandeldeel
|Omzetplafond exclusief setting 5, 8, en verblijf
|Dit is de op/afslag van de behandeltarieven per verzekeraar op de 100% NZA-tarieven.
|Het afgesproken omzetplafond, waarbij de prestaties van de settingen 5, 8 en de declaratiecode-categorie "Verblijf" worden uitgesloten.
|-
|-
|P93
|P116
|Geïndexeerde gemiddelde bedprijs
|Gemiddelde KPUC na uitsluiting obv drempelwaarden
|De geïndexeerde gemiddelde bedprijs waarmee de VAR wordt berekend.
|Gemiddelde kosten per unieke cliënt, na uitsluiting op basis van drempelwaarden.
|-
|-
|P94
|P117
|Vast afgesproken bedrag
|Aantal unieke cliënten na uitsluiting obv drempelwaarden
|Dit is het bedrag waarmee de bruto omzetprognose wordt verhoogd of verlaagd.
|Aantal unieke cliënten, na uitsluiting op basis van drempelwaarden, ingesteld in parameters P118 en P119.
|-
|-
|P95
|P118
|Omzetplafond excl. cruciale zorg
|Ondergrens uitsluiten unieke cliënten
|Totale kosten (alle zorgprestaties) - totale kosten cruciale zorg
|Ondergrens in € van de kosten per unieke cliënt t.b.v. het uitsluiten van unieke cliënten in de berekening, die buiten de grenswaarden vallen.
|-
|-
|P96
|P119
|Aantal unieke cliënten excl. cruciale zorg
|Bovengrens uitsluiten unieke cliënten
|Aantal cliënten waarvoor binnen het betreffende kalenderjaar een declarabele zorgprestatie bij betreffende financier is geregistreerd, waarbij zorgprestaties cruciale zorg buiten beschouwing worden gelaten. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04)
|Bovengrens in € van de kosten per unieke cliënt t.b.v. het uitsluiten van unieke cliënten in de berekening, die buiten de grenswaarden vallen.
|-
|-
|P97
|P120
|Kosten per unieke cliënt excl. cruciale zorg
|Kosten per unieke cliënt, exclusief de 'X' duurste cliënten
|Totale kosten (alle zorgprestaties) minus totale kosten cruciale zorg / Aantal unieke cliënten excl. beveiligde zorg. Cruciale zorg betreft alle zorgprestaties in setting S06 en S07, verblijfsdagen met een beveiligingsniveau, WvGGZ alle prestaties die binnen een zorgmachtiging liggen en Acute GGZ buiten budget (zorglabelcode bevat G04).  
|Afgesproken gemiddelde kosten per unieke cliënt, waarbij de x duurste cliënten (zie parameter P121) zijn uitgesloten van de berekening.
|-
|-
|P98
|P121
|Vergoedingspercentage behandeldeel incl. toeslag reistijd
|Aantal duurste cliënten uit te sluiten
|Dit percentage van de totale omzet van (groeps)consulten en toeslag reistijd wordt vergoed door zorgverzekeraar.  
|Het aantal duurste cliënten dat uitgesloten dient te worden van berekeningen, gebruik makende van parameter P120.
|-
|-
|P99
|P122
|Bovengrens eerste staffel (percentage)
|Kosten per unieke cliënt - ambulant kwaliteitsstatuut
|Dit is de bovengrens van de eerste staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de tweede staffel
|Gemiddelde kosten per unieke cliënt, in de settingen van ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03).
|-
|-
|P100
|P123
|Bovengrens tweede staffel (percentage)
|Aantal unieke cliënten - ambulant kwaliteitsstatuut
|Dit is de bovengrens van de tweede staffel, tegelijkertijd de ondergrens van de derde staffel
|Aantal unieke cliënten, in de settingen van ambulant kwaliteitsstatuut (S02 + S03).
|-
|-
|P101
|P124
|Percentage vergoed binnen eerste staffel
|Omzetplafond excl. X duurste cliënten
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van het omzetplafond binnen de eerste staffel valt
|Totale kosten, minus de kosten van alle zorgprestaties van de X duurste cliënten. Voor de prognose van deze waarde wordt gebruik gemaakt van de omzetfractie van de X duurste cliënten uit het jaar daarvoor.
|-
|-
|P102
|P125
|Percentage vergoed binnen tweede staffel
|Omzet X duurste cliënten
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van het omzetplafond binnen de tweede staffel valt
|Alle kosten van de zorgprestaties van de X duurste cliënten. Voor de prognose van deze waarde wordt gebruik gemaakt van de omzetfractie van de X duurste cliënten uit het jaar daarvoor.
|-
|-
|P103
|P127
|Percentage vergoed binnen derde staffel
|Percentage vergoeding bij overschrijding deelplafond
|Percentage vergoede omzet als de overschrijding van het omzetplafond binnen de derde staffel valt
|Het percentage van het afgesproken tarief welke gehanteerd wordt ter vergoeding, in geval van overschrijding van het omzetplafond. In het geval dat overschrijding voor bijv. 75% van het afgesproken tarief vergoed wordt, dient hier '75' ingevuld te worden.
|}
|}
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/ZPM_Afsprakenmonitor"