COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Bot: Kopje Instelbaar |
|||
| (9 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[ | ===== Referentienummer: [[N2508]] ===== | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Zorgprestatiemodel | Zorgprestatiemodel | ||
#[[Zorgprestatiemodel#D: | #[[Zorgprestatiemodel#D: Declaratie|GGZ Rechtmatigheid - Declaratie]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 15: | Regel 15: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible | {| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 32: | Regel 32: | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2024 | ! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024) | ||
|- | |- | ||
|De dienst COV staat voor Controle op Verzekeringsgegevens. Met deze dienst kunt u bij de start van de behandelrelatie en bij het aanmaken van een declaratie controleren of en hoe iemand verzekerd is bij een (of meerdere) zorgverzekeraar(s). De gegevens in COV worden aangeleverd door de zorgverzekeraars. Deze gegevens worden dagelijks bijgewerkt. | |De dienst COV staat voor Controle op Verzekeringsgegevens. Met deze dienst kunt u bij de start van de behandelrelatie en bij het aanmaken van een declaratie controleren of en hoe iemand verzekerd is bij een (of meerdere) zorgverzekeraar(s). De gegevens in COV worden aangeleverd door de zorgverzekeraars. Deze gegevens worden dagelijks bijgewerkt. | ||
| Regel 55: | Regel 55: | ||
# Cliënten met enkel een openstaand WMO/ JW zorgproduct worden altijd uitgesloten van de controle. | # Cliënten met enkel een openstaand WMO/ JW zorgproduct worden altijd uitgesloten van de controle. | ||
Instelbaar | =====Instelbaar===== | ||
* Startdatum: 01-01-1900 (standaard). Alle ingeschreven cliënten (zonder openstaand zorgproduct) worden meegenomen. | * Startdatum: 01-01-1900 (standaard). Alle ingeschreven cliënten (zonder openstaand zorgproduct) worden meegenomen. | ||
* Aantal dagen marge voor LZ: 365 dagen (standaard). | |||
* Aantal dagen | * Aantal dagen marge voor ZVW: 365 dagen (standaard). | ||
* | * Complementair met N2509: Nee (standaard). | ||
* | * Vecozo check enkel als deze nooit eerder is gedaan voor de cliënt: Nee (standaard). | ||
* | * Betalende instantie uitsluiten: CLIENT (standaard). | ||
* | * Inkoopcombinatie clienten uitsluiten: AZIELZOEKERS, ILLEGAAL, ONVERZEKERDE VREEMDELING, CZ BUITENLAND, AGIS BUITENLAND, JUSTITIE en BUITENLAND (standaard). | ||
* Onderaannemerschap uitsluiten o.b.v. de meest recente verstrekking/zorgcasus van cliënt: Ja (standaard). Let op: deze parameter heeft effect voor de N2508 en N2509. | |||
* Overleden cliënten worden uitgesloten: Nee (standaard) | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 95: | Regel 96: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) COV-check is:<br/>- niet uitgevoerd<br/>- langer dan 365 dagen geleden uitgevoerd</span></span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) COV-check is:<br/>- niet uitgevoerd<br/>- langer dan 365 dagen geleden uitgevoerd (instelbaar)</span></span> | ||
|} | |} | ||