Deelwaarneming Verblijf - Gegevensgericht (N9334): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (10 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 25: | Regel 25: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible | {| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 37: | Regel 37: | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2024 | ! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024) | ||
|- | |- | ||
|''Verblijfsdag'' | |''Verblijfsdag'' | ||
Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. | Dag inclusief de daaropvolgende nacht dat een patiënt gedurende een periode van klinische opname in een instelling verblijft. De eerste verblijfsdag is de dag dat de patiënt voor 20:00u is opgenomen. Een dag waarop de patiënt de daaropvolgende nacht niet in een instelling verblijft is geen verblijfsdag. | ||
In de volgende gevallen mogen de dagen dat de patiënt niet aanwezig is, gedeclareerd worden als verblijfsdag: | |||
* ziekenhuisopname; | |||
* onbegeleid, transmuraal of begeleid verlof; | |||
* time-out tbs-gestelde; | |||
* kortdurende terugplaatsing gedetineerden vanuit ggz naar penitentiaire inrichting (pi); | |||
* no-show klinisch; | |||
* onttrekking; | |||
* In verband met het beschikbaar houden van de verblijfsplaats, gedurende de tijdelijke afwezigheid van de patiënt, indien er schriftelijke overeenstemming is tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar. | |||
* Als er sprake is van 'fpt-proefverlof' en 'fpt-voorwaardelijke beëindiging' geldt het volgende. Als de patiënt buiten het fpc verblijft en er geen sprake is van een time-out, kunnen er geen verblijfsdagen geregistreerd worden door de fpc. Wanneer de patiënt wordt teruggeplaatst binnen het fpc vanwege een time-out, mogen er wel verblijfsdagen geregistreerd worden. | |||
* Kortdurende externe opname vanwege detox, crisis, stabilisatie of observatie. | |||
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-24145] - art1.1 | |||
|} | |} | ||
| Regel 48: | Regel 60: | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
# Alleen gefactureerde- declarabele verblijfsdagen worden meegenomen. | # Alleen gefactureerde- declarabele verblijfsdagen worden meegenomen. Als een verblijfsdag gecrediteerd is op het moment van trekken en later geherfactureerd wordt, dan volgt die verblijfsdag in de massa wanneer er is geherfactureerd. | ||
# Enkel financiering ZPM-GGZ wordt meegenomen (dus geen FZ). | # Enkel financiering ZPM-GGZ wordt meegenomen (dus geen FZ). | ||
# Als meerdere verblijfsdagen vallen op de eerste of laatste dag van een opnameperiode, dan worden ze allemaal meegenomen in de desbetreffende controle massa. | # Als meerdere verblijfsdagen vallen op de eerste of laatste dag van een opnameperiode, dan worden ze allemaal meegenomen in de desbetreffende controle massa. | ||
# Op het moment dat crisis wordt uitgesloten van signalering, worden de reguliere verblijfsdagen aansluitend na crisisverblijf als eerste dag gekenmerkt. | # Op het moment dat crisis wordt uitgesloten van signalering, worden de reguliere verblijfsdagen aansluitend na crisisverblijf als eerste dag gekenmerkt. | ||
Instelbaar | =====Instelbaar===== | ||
* Startdatum: 01-01-2022 (standaard). | * Startdatum: 01-01-2022 (standaard). | ||
* De mogelijkheid om crisis verblijfsdagen uit te sluiten van de controlemassa. | * De mogelijkheid om crisis verblijfsdagen uit te sluiten van de controlemassa. Vanaf 25-03-2024 worden deze standaard in de massa uitgesloten. | ||
=====Controlemassa===== | =====Controlemassa===== | ||
| Regel 110: | Regel 122: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle verblijfsdagen met overnachting gefactureerd in voorgaande maand, '''aangevuld met verblijfsdagen die niet behoorden tot de controlemassa van eerdere maanden binnen hetzelfde''' kalenderjaar</span> | ||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}} | |||
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | |||
|- | |||
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Gedeclareerde verblijfsdag betreft géén crisis (vanaf 25-03-2024)</span> | |||
|- | |- | ||
| Regel 119: | Regel 139: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3a) Alle verblijfsdagen die horen tot de eerste dag van elke reeks opvolgende verblijfsdagen binnen opname</span> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3b) Alle verblijfsdagen die horen tot de laatste dag (ontslagdag) van elke opnameperiode</span> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3c) Alle verblijfsdagen die niet horen tot de andere twee massa's</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 134: | Regel 154: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">4a) Uit de dossiercontrole blijkt dat: De eerst gedeclareerde verblijfsdag van een klinische periode terecht als verblijfsdag is gedeclareerd</span> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">4b) Uit de dossiercontrole blijkt dat: De laatst gedeclareerde verblijfsdag van een klinische periode terecht is gedeclareerd als verblijfsdag</span> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">4c) Uit de dossiercontrole blijkt dat: Dat enkele willekeurige verblijfsdagen terecht zijn gedeclareerd</span> | ||
|} | |||
Logica: 1 en 2 en (3a of 3b of 3c) en (4a of 4b of 4c) | |||
|} | |} | ||