Verwijsregistratie ZPM (N9151): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (7 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 6: | Regel 6: | ||
Zorgprestatiemodel | Zorgprestatiemodel | ||
#[[Zorgprestatiemodel#A: | #[[Zorgprestatiemodel#A: Aanspraak & Onverzekerde zorg|GGZ Horizontaal Toezicht - Aanspraak & Onverzekerde zorg]] | ||
Voor een toelichting op de GGZ Horizontaal Toezicht Module zie: [[GGZ Horizontaal Toezicht Module]]. | Voor een toelichting op de GGZ Horizontaal Toezicht Module zie: [[GGZ Horizontaal Toezicht Module]]. | ||
| Regel 17: | Regel 17: | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2023 | ||
|- | |- | ||
|''Wat is de informatie die op de verwijzing moet staan?'' | |''Wat is de informatie die op de verwijzing moet staan?'' | ||
| Regel 60: | Regel 60: | ||
In deze situaties is er dus geen (nieuwe) verwijzing van een eventuele initiële verwijzer nodig. Dan geldt dat de huisarts, bij de patiënten die langer dan een half jaar in zorg zijn in de ggz, minimaal elk jaar een voortgangsverslag ontvang met: beloop, (gewijzigde) medicatie, (gewijzigd) controlebeleid door ggz en/of huisartsenpraktijk, een eventueel crisisplan en een aanspreekpunt bij en contactgegevens van de ggz-aanbieder. De van toepassing zijnde situatie moet blijken uit het dossier. | In deze situaties is er dus geen (nieuwe) verwijzing van een eventuele initiële verwijzer nodig. Dan geldt dat de huisarts, bij de patiënten die langer dan een half jaar in zorg zijn in de ggz, minimaal elk jaar een voortgangsverslag ontvang met: beloop, (gewijzigde) medicatie, (gewijzigd) controlebeleid door ggz en/of huisartsenpraktijk, een eventueel crisisplan en een aanspreekpunt bij en contactgegevens van de ggz-aanbieder. De van toepassing zijnde situatie moet blijken uit het dossier. | ||
2023: [[Verwijsafspraken GGZ 2022|Verwijsafspraken GGZ]] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible | {| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2024 | ||
|- | |- | ||
|''Wat is de informatie die op de verwijzing moet staan?'' | |''Wat is de informatie die op de verwijzing moet staan?'' | ||
| Regel 108: | Regel 108: | ||
In deze situaties is er dus geen (nieuwe) verwijzing van een eventuele initiële verwijzer nodig. Dan geldt dat de huisarts, bij de patiënten die langer dan een half jaar in zorg zijn in de ggz, minimaal elk jaar een voortgangsverslag ontvang met: beloop, (gewijzigde) medicatie, (gewijzigd) controlebeleid door ggz en/of huisartsenpraktijk, een eventueel crisisplan en een aanspreekpunt bij en contactgegevens van de ggz-aanbieder. De van toepassing zijnde situatie moet blijken uit het dossier. | In deze situaties is er dus geen (nieuwe) verwijzing van een eventuele initiële verwijzer nodig. Dan geldt dat de huisarts, bij de patiënten die langer dan een half jaar in zorg zijn in de ggz, minimaal elk jaar een voortgangsverslag ontvang met: beloop, (gewijzigde) medicatie, (gewijzigd) controlebeleid door ggz en/of huisartsenpraktijk, een eventueel crisisplan en een aanspreekpunt bij en contactgegevens van de ggz-aanbieder. De van toepassing zijnde situatie moet blijken uit het dossier. | ||
2024: [[Verwijsafspraken GGZ 2023|Verwijsafspraken GGZ]] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible | {| class="wikitable mw-collapsible" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! Huidig (geldig vanaf 01-01-2025) | ||
|- | |- | ||
|''Wat is de informatie die op de verwijzing moet staan?'' | |''Wat is de informatie die op de verwijzing moet staan?'' | ||
| Regel 127: | Regel 127: | ||
*spoedzorg. | *spoedzorg. | ||
*zorg (gedwongen opname/behandeling) geleverd op basis van de Wet Verplichte GGZ. | *zorg (gedwongen opname/behandeling) geleverd op basis van de Wet Verplichte GGZ. | ||
Dan: zo snel mogelijk, maar uiterlijk binnen 60 dagen een brief naar de huisarts | Dan: zo snel mogelijk, maar uiterlijk binnen 60 dagen een brief naar de huisarts | ||
| Regel 138: | Regel 137: | ||
*wanneer cliënt meer dan een jaar in zorg is. | *wanneer cliënt meer dan een jaar in zorg is. | ||
*bij doorverwijzing. | *bij doorverwijzing. | ||
*een heraanmelding binnen een jaar na afsluiten van een voorgaand zorgtraject. | |||
Wie mag (in ieder geval) verwijzen: | Wie mag (in ieder geval) verwijzen: | ||
| Regel 156: | Regel 156: | ||
In deze situaties is er dus geen (nieuwe) verwijzing van een eventuele initiële verwijzer nodig. Dan geldt dat de huisarts, bij de patiënten die langer dan een half jaar in zorg zijn in de ggz, minimaal elk jaar een voortgangsverslag ontvang met: beloop, (gewijzigde) medicatie, (gewijzigd) controlebeleid door ggz en/of huisartsenpraktijk, een eventueel crisisplan en een aanspreekpunt bij en contactgegevens van de ggz-aanbieder. De van toepassing zijnde situatie moet blijken uit het dossier. | In deze situaties is er dus geen (nieuwe) verwijzing van een eventuele initiële verwijzer nodig. Dan geldt dat de huisarts, bij de patiënten die langer dan een half jaar in zorg zijn in de ggz, minimaal elk jaar een voortgangsverslag ontvang met: beloop, (gewijzigde) medicatie, (gewijzigd) controlebeleid door ggz en/of huisartsenpraktijk, een eventueel crisisplan en een aanspreekpunt bij en contactgegevens van de ggz-aanbieder. De van toepassing zijnde situatie moet blijken uit het dossier. | ||
2024: [[ | 2025: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2024/12/202412-Verwijsafspraken-GGZ.pdf Verwijsafspraken GGZ] | ||
|} | |||
{| class="wikitable mw-collapsible" style="width:90em" | |||
|- | |||
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2026) | |||
|- | |||
|2026: [[Verwijsafspraken GGZ]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 163: | Regel 170: | ||
#100% controle moet wel door de instelling in productie genomen zijn. De 100% controles die meegenomen worden, zijn ('N2970','N2971','N2972','N2974','N2973','N2977','N2978') | #100% controle moet wel door de instelling in productie genomen zijn. De 100% controles die meegenomen worden, zijn ('N2970','N2971','N2972','N2974','N2973','N2977','N2978') | ||
#Zodra de actie uitstroomt op de vooraf instelde normen (N2970, N2971, N2972, N2974, N2973, N2977, N2978 en N2979), komt een traject in de controlemassa terecht. Het is ook mogelijk om al vanaf het negeren van de actie een traject in de controlemassa terecht laten komen. Dit wordt ingesteld via een parameter. | |||
#De AGB-code kan afwijken als huisarts als vervanger voor een andere huisartsenpraktijk optreedt. Er bestaat geen uitsluitsel of de AGB-code moet worden gebruikt van de (a) feitelijk verwijzende huisarts of (b) huisarts die wordt vervangen. Is de AGB-code aan te sluiten met de huisartsenpraktijk van waaruit is verwezen, dan wordt dit als 'juist' beoordeeld. | #De AGB-code kan afwijken als huisarts als vervanger voor een andere huisartsenpraktijk optreedt. Er bestaat geen uitsluitsel of de AGB-code moet worden gebruikt van de (a) feitelijk verwijzende huisarts of (b) huisarts die wordt vervangen. Is de AGB-code aan te sluiten met de huisartsenpraktijk van waaruit is verwezen, dan wordt dit als 'juist' beoordeeld. | ||
#Als er géén verwijzing aanwezig is, maar er is sprake van | #Als er géén verwijzing aanwezig is, maar er is sprake van | ||
| Regel 171: | Regel 179: | ||
#Tijdig is zo snel mogelijk, maar uiterlijk binnen 60 dagen een brief naar de huisarts. | #Tijdig is zo snel mogelijk, maar uiterlijk binnen 60 dagen een brief naar de huisarts. | ||
Instelbaar | ===== Instelbaar ===== | ||
* Cliënten die geen eerste consult hebben gehad (maar wel een openstaand zorgtraject hebben), worden uitgesloten van de controle massa. Hiermee kunnen wachtlijstcliënten worden uitgesloten van de controle massa. | * Cliënten die geen eerste consult hebben gehad (maar wel een openstaand zorgtraject hebben), worden uitgesloten van de controle massa. Hiermee kunnen wachtlijstcliënten worden uitgesloten van de controle massa. | ||
| Regel 195: | Regel 203: | ||
Het staat een GGZ-aanbieder vrij om te kiezen voor een geautomatiseerde uitbereiding van de steekproef wanneer er een geconstateerde fout in de deelwaarneming voorkomt. | Het staat een GGZ-aanbieder vrij om te kiezen voor een geautomatiseerde uitbereiding van de steekproef wanneer er een geconstateerde fout in de deelwaarneming voorkomt. | ||
===== | ===== Controlevragen ===== | ||
Voor de deelwaarneming worden de volgende vragen beantwoord: | Voor de deelwaarneming worden de volgende vragen beantwoord: | ||
| Regel 213: | Regel 221: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgtrajecten met een startdatum in voorgaande maand, aangevuld met zorgtrajecten die niet behoorden tot de controlemassa van eerdere maanden</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgtrajecten met een startdatum in voorgaande maand, aangevuld met zorgtrajecten begonnen in hetzelfde kalenderjaar die niet behoorden tot de controlemassa van eerdere maanden</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 229: | Regel 237: | ||
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven. | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||