Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
 
(13 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 3: Regel 3:


=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
#[[GGZ Volledigheid#A%3A_Aanspraak_.26_Onverzekerde_zorg|GGZ Volledigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]
#[[Zorgprestatiemodel#A: Aanspraak & Onverzekerde zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]


=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====
Regel 12: Regel 12:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2024
! Huidig (vanaf 01-01-2024)
|-
|-
|Dit betreft een controle ontwikkeld met het netwerk en is niet gebaseerd op wet- en regelgeving. Eerder op gepast gebruik.
|Dit betreft een controle ontwikkeld met het netwerk en is niet gebaseerd op wet- en regelgeving. Eerder op gepast gebruik.
Regel 21: Regel 21:
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


Instelbaar
=====Instelbaar=====


* Mogelijkheid om startdatum aan te passen (standaard = 01-01-2023).
* Startdatum: 1-1-2023 (standaard). Elk zorgtraject dat start na deze datum wordt gesignaleerd.
* Vertraging: Hoeveel dagen na registratie diagnose moet er gesignaleerd worden (standaard = 0 dagen).
* Enkel definitieve diagnose goedkeuren: Ja (standaard).
* Enkel definitieve diagnoses worden goed gerekend (standaard = Ja). Een diagnose dient definitief te zijn.
* Enkel diagnoses goedkeuren die zijn begonnen na aanvang zorgtraject: Nee (standaard). Indien nee, dan wordt er terug gekeken in de diagnose historie van de cliënt naar eerdere diagnoses gekoppeld aan het zorgtraject.
* Gesloten zorgtrajecten meenemen in de signalering (standaard = nee).
* Marge vóór startdatum zorgtraject om diagnoses mee te nemen: 0 (standaard). Indien parameter "Enkel diagnoses goedkeuren die zijn begonnen na aanvang zorgtraject" op 'Ja' staat, dan kan via deze parameter een marge worden toegevoegd vóór startdatum zorgtraject om deze diagnoses ook goed te tellen.
* Enkel naar diagnoses kijken die worden vastgesteld binnen de looptijd van het zorgtraject (standaard = Nee). Indien nee, dan wordt er terug gekeken in de diagnose historie van de cliënt naar eerdere diagnoses gekoppeld aan het zorgtraject.
* Vertraging. Hoeveel dagen na registratie diagnose moet er gesignaleerd worden: 0 dagen (standaard).
* Prestaties tijdens een bGGZ-profiel uitsluiten van de norm (standaard = Ja).
* Bij bepalen van prestaties, BGGZ uitsluiten: Ja (standaard).
 
* Gesloten zorgtraject uitsluiten: Ja (standaard).
=====Programmeerbare norm=====


==== Programmeerbare norm====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:



Huidige versie van 17 nov 2025 08:42

Referentienummer: N2925
Behoort tot Normenkader ValueCare
  1. GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg
Samenvatting

Deze norm signaleert zorgtrajecten waar voorheen al een diagnose was gekoppeld aan het zorgtraject, maar er is X dagen geleden een nieuwe diagnose geregistreerd en nog niet gekoppeld aan zorgtraject. Het is hierbij instelbaar of de diagnose ook definitief moet zijn.

Regelgeving / beleid
Huidig (vanaf 01-01-2024)
Dit betreft een controle ontwikkeld met het netwerk en is niet gebaseerd op wet- en regelgeving. Eerder op gepast gebruik.
Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar
  • Startdatum: 1-1-2023 (standaard). Elk zorgtraject dat start na deze datum wordt gesignaleerd.
  • Enkel definitieve diagnose goedkeuren: Ja (standaard).
  • Enkel diagnoses goedkeuren die zijn begonnen na aanvang zorgtraject: Nee (standaard). Indien nee, dan wordt er terug gekeken in de diagnose historie van de cliënt naar eerdere diagnoses gekoppeld aan het zorgtraject.
  • Marge vóór startdatum zorgtraject om diagnoses mee te nemen: 0 (standaard). Indien parameter "Enkel diagnoses goedkeuren die zijn begonnen na aanvang zorgtraject" op 'Ja' staat, dan kan via deze parameter een marge worden toegevoegd vóór startdatum zorgtraject om deze diagnoses ook goed te tellen.
  • Vertraging. Hoeveel dagen na registratie diagnose moet er gesignaleerd worden: 0 dagen (standaard).
  • Bij bepalen van prestaties, BGGZ uitsluiten: Ja (standaard).
  • Gesloten zorgtraject uitsluiten: Ja (standaard).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Nieuwe diagnose niet (definitief) gekoppeld aan zorgtraject (N2925)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) ZPM/ FZ zorgtrajecten


2) Bepaal laatste definitieve diagnose gekoppeld aan zorgtraject


3) Er is een nieuwere niet-gekoppelde of niet-definitieve diagnose


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Niet van toepassing.