Medewerker met ongeldige kwalificatie AGB-code (N2904): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
Beheerders
1.703 bewerkingen
 
(42 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 22: Regel 22:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
|-
! 2023
! 2023
Regel 32: Regel 32:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2024
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
|-
|-
|Volgens de Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg van de NZa moet bij de zorgprestaties worden geregistreerd wie de prestatie heeft uitgevoerd. Dat kan met een AGB-code of met de naam en het beroep van de zorgverlener.<br/>Van zorgverleners die een AGB kúnnen krijgen, wordt verwacht dat zij ook daadwerkelijk een AGB-code aanvragen.<br/>Dit betekent dat in ieder geval iedereen met een BIG-beroep, maar ook sommige zorgverleners met een van de ‘overige beroepen’, een AGB-code moet hebben. Wie geen AGB-code heeft zal er dus een moeten aanvragen om  declarabele consulten te kunnen registreren.
|Volgens de Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg van de NZa moet bij de zorgprestaties worden geregistreerd wie de prestatie heeft uitgevoerd. Dat kan met een AGB-code of met de naam en het beroep van de zorgverlener.<br/>Van zorgverleners die een AGB kúnnen krijgen, wordt verwacht dat zij ook daadwerkelijk een AGB-code aanvragen.<br/>Dit betekent dat in ieder geval iedereen met een BIG-beroep, maar ook sommige zorgverleners met een van de ‘overige beroepen’, een AGB-code moet hebben. Wie geen AGB-code heeft zal er dus een moeten aanvragen om  declarabele consulten te kunnen registreren.
Regel 52: Regel 52:
!Beroepscategorie
!Beroepscategorie
!Beroep
!Beroep
!LCB
!LCB*
(27-06-2023)
(01-01-2026
!Toegestane kwalificaties  
!Toegestane kwalificaties  
|-
|-
|B01 - Overige beroepen
|B01 - Overige beroepen
| BP17 - Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP
| BP13- -Diëtist
BP21 - WO-orthopedagoog
BP14 - Ergotherapeut
 
BP15- Ervaringsdeskundige werker
 
BP16 - Fysiotherapeut


BP22 - Orthopedagoog-generalist
BP17 - Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP


BP23 - Physician assistant
BP18 - Logopedist
 
BP19- Maatschappelijk werkende
 
BP20 - Oefentherapeut
 
BP21 - Orthopedagoog
 
BP24 - Psychodiagnostisch werkende
 
BP25 - Sociaal Juridisch medewerker


BP26 - Sociaal pedagogisch hulpverlener
BP26 - Sociaal pedagogisch hulpverlener
BP27 - Sociaal werkende


BP28 - Vaktherapeut
BP28 - Vaktherapeut
BP29 - WO-psycholoog
BP35 - GGZ-agoog
|GGZ-0623
|GGZ-0623
|0400; 0401; 0402; 0403; 0404; 0405; 0406; 0407; 0408; 0409; 0410; 0411; 0412; 0413; 0414; 0415; 0416; 0417; 0418; 0419; 0420; 0421; 0422; 0423; 0424; 0425; 0426; 0427; 0428; 0429; 0430; 0431; 0432; 0433; 0434; 0435; 0436; 0437; 0438; 0439; 0440; 0441; 0442; 0443; 0444; 0445; 0446; 0447; 0448; 0449; 0450; 0451; 0452; 0453; 0454; 0455; 0456; 0457; 0458; 0459; 0460; 0461; 0462; 0463; 0464; 0465; 0466; 0467; 0468; 0469; 0470; 0471; 0472; 0473; 0474; 0475; 0476; 0477; 0478; 0500; 0501; 0502; 0503; 0504; 0505; 0506; 0507; 0508; 0510; 0511; 0512; 0513; 0514; 0515; 0516; 0700; 0701; 0702; 0703; 0704; 0705; 0706; 0707; 0708; 0709; 0710; 0711; 0712; 0713; 0714; 0715; 0716; 0717; 0718; 0719; 0720; 2400; 2401; 2402; 2410; 5700; 8800; 8801; 8810; 9025; 9409; 9410; 9411; 9412; 9413; 9415; 9416; 9417; 9419; 9420; 9423; 9426; 9431; 9433; 9435; 9438; 9440; 9442; 9443; 9444; 9449; 9452; 9453; 9455; 9456; 9457; 9458; 9460; 9461; 9466; 9469; ''9470; 9450, 9451, 9454, 9459, 9471 en 9472''
|2400, 2401, 2402, 2410, 8800, 8801, 8810, 0400, 0401, 0402, 0403, 0404, 0405, 0406, 0407, 0408, 0409, 0410, 0411, 0412, 0413, 0414, 0415, 0416, 0417, 0418, 0419, 0420, 0421, 0422, 0423, 0424, 0425, 0426, 0427, 0428, 0429, 0430, 0431, 0432, 0433, 0434, 0435, 0436, 0437, 0438, 0439, 0440, 0441, 0442, 0443, 0444, 0445, 0446, 0447, 0448, 0449, 0450, 0451, 0452, 0453, 0454, 0455, 0456, 0457, 0458, 0459, 0460, 0461, 0462, 0463, 0464, 0465, 0466, 0467, 0468, 0469, 0470, 0471, 0472, 0473, 0474, 0475, 0476, 0477, 0478, 9409, 9410, 9411, 9413, 9415, 9416, 9423, 9452, 9453, 9457, 9460, 9461, 0500, 0501, 0502, 0503, 0504, 0505, 0506, 0507, 0508, 0510, 0511, 0512, 0513, 0514, 0515, 0516, 0700, 0701, 0702, 0703, 0704, 0705, 0706, 0707, 0708, 0709, 0710, 0711, 0712, 0713, 0714, 0715, 0716, 0717, 0718, 0719, 0720, 9426, 9431, 9433, 9435, 9438, 9440, 9442, 9443, 9444, 9449, 9455, 9456, 9458, 9466, 9469, 9470, 9412, 9419, 9420, 9426, 9431 en 9025, 9450, 9451, 9454, 9459, 9471 en 9472
|-
|-
|B02 - Arts - specialist
|B02 - Arts - specialist
Regel 78: Regel 98:
BP09 - Specialist ouderengeneeskunde
BP09 - Specialist ouderengeneeskunde
|GGZ-0620  
|GGZ-0620  
|0100; 0101; 0102; 0110; 0111; 0112; 0313; 0316; 0329; 0330; 0335; 8418; 8426
|8426, 0100, 0101, 0102, 0103, 0110, 0111, 0112, 0313, 0316, 0335, 0330, 0329 en 8418
|-
|-
|B03 - Klinisch (neuro)psycholoog
|B03 - Klinisch (neuro)psycholoog
Regel 84: Regel 104:
BP12 - Klinisch psycholoog
BP12 - Klinisch psycholoog
|GGZ-0622
|GGZ-0622
|9400; 9405; 9413; 9414; 9415; 9418; 9424; 9425; 9426; 9427; 9430; 9431; 9432; 9433; 9434; 9435; 9436; 9437; 9438; 9439; 9440; 9441; 9442; 9443; 9444; 9445; 9446; 9447; 9448; 9461; ''9471, 9472 en 9473''
|9400, 9405, 9413, 9414, 9415, 9418, 9424, 9425, 9426, 9427, 9430, 9431, 9432, 9433, 9434, 9435, 9436, 9437, 9438, 9439, 9440, 9441, 9442, 9443, 9444, 9445, 9446, 9447, 9448, 9461, 9471, 9472 en 9473.
|-
|-
|B04 - Verpleegkundig specialist geestelijke gezondheidszorg
|B04 - Verpleegkundig specialist geestelijke gezondheidszorg
Regel 96: Regel 116:
BP02 - Verslavingsarts
BP02 - Verslavingsarts
|GGZ-0619
|GGZ-0619
|8400, 8401, 8402, 8403, 8404, 8405, 8406, 8407, 8408, 8409, 8410, 8411, 8412, 8413, 8414, 8415, 8416, 8417, 8418, 8419, 8420, 8421, 8422, 8423, 8424, 8425, 8426, 8427, 8428, 8430, 8431, 8432, 8433 en 8434.
|0101, 0102, 0103, 0110, 0111, 0112, 0301, 0302, 0303, 0304, 0305, 0306, 0307, 0308, 0309, 0310, 0313, 0316, 0318, 0320, 0322, 0324, 0326, 0327, 0328, 0329, 0330, 0335, 0361, 0362, 0363, 0386, 0387, 0388, 0389, 0390, 1401, 1402, 1403, 8401, 8402, 8403, 8404, 8405, 8406, 8407, 8408, 8409, 8410, 8411, 8412, 8413, 8414, 8415, 8416, 8417, 8418, 8421, 8422, 8423, 8424, 8425, 8426, 8427, 8428, 8429, 8430, 8431, 8432, 8433 en 8434.
|-
|-
|B06 - Gezondheidszorgpsycholoog
|B06 - Gezondheidszorgpsycholoog
| BP10 - Gz-psycholoog
| BP10 - Gz-psycholoog
BP22 -  Orthopedagoog-generalist
BP23- Physician assistant
|GGZ-0621
|GGZ-0621
|9400; 9401; 9405; 9406; 9407; 9408; 9409; 9411; 9412; 9413; 9414; 9415; 9425; 9426; 9430; 9431; 9433; 9434; 9435; 9437; 9439; 9440; 9441; 9442; 9445; 9446; 9447; 9448; 9449; 9450; 9452; 9454; 9455; 9456; 9457; 9460; 9467; 9468; 9470
|5700, 9400, 9401, 9405, 9406, 9407, 9408, 9409, 9411, 9412, 9413, 9414, 9415, 9417, 9425, 9426, 9430, 9431, 9433, 9434, 9435, 9437, 9439, 9440, 9441, 9442, 9445, 9446, 9447, 9448, 9449, 9450, 9452, 9454, 9455, 9456, 9457, 9460, 9467, 9468 en 9470
|-
|-
|B07 - Psychotherapeut
|B07 - Psychotherapeut
| BP30 - Psychotherapeut
| BP30 - Psychotherapeut
|GGZ-0624
|GGZ-0624
|9402; 9405; 9407; 9408; 9410; 9411; 9412; 9413; 9414; 9415; 9424; 9425; 9426; 9427; 9436; 9437; 9438; 9439; 9440; 9441; 9442; 9444; 9445; 9446; 9447; 9448; 9449; 9451; 9453
|9402, 9405, 9407, 9408, 9410, 9411, 9412, 9413, 9414, 9415, 9424, 9425, 9426, 9427, 9436, 9437, 9438, 9439, 9440, 9441, 9442, 9444, 9445, 9446, 9447, 9448, 9449, 9451 en 9453.
|-
|-
|B08 - Verpleegkundige
|B08 - Verpleegkundige
|BP33 - Verpleegkundige
|BP33 - Verpleegkundige
|GGZ-0626
|GGZ-0626
|9109; 9110; 9114; 9115
|9100, 9101, 9102, 9103, 9104, 9105, 9106, 9107, 9108, 9109, 9110, 9112, 9113, 9114, 9115 en 9136
|-
|-
|B08 - Verpleegkundige
|B08 - Verpleegkundige
Regel 118: Regel 141:
|9116
|9116
|}
|}
3. Voor beroepscategorie 'B08 - Verpleegkundige' wordt onderscheid gemaakt tussen beroep 'BP33 - Verpleegkundige' en 'BP36 - Sociaal Psychiatrisch verpleegkundige'.
''*Een Logische Controle Beschrijving (LCB) is een verzameling landelijke controlebeschrijvingen gebaseerd op NZa-regelgeving. De controlebeschrijvingen worden door de zorgverzekeraars & Vektis gezamenlijk opgesteld en beheerd. Zorgverzekeraars gebruiken deze LCB's n om de ingediende declaraties te controleren en goed of af te keuren. Afkeur volgt met de bijbehorende Vektis retourcode. Alle bovengenoemde N2904 LCB controles hebben bij Vektis voor de ZPM declaratie afkeur retourcode 9427 en retourcode omschrijving: Beroep van de zorgverlener is niet toegestaan voor het soort geleverde consult binnen het Zorgprestatiemodel. Bron: https://bft.vektis.nl/''
 
3. Standaard wordt voor beroepscategorie 'B08 - Verpleegkundige' wordt onderscheid gemaakt tussen beroep 'BP33 - Verpleegkundige' en 'BP36 - Sociaal Psychiatrisch verpleegkundige'.


4. Beroep 'FB01 Ervaringsdeskundige werker NLQF 5 (facultatieve prestaties)' heeft geen beroepscategorie en wordt niet gecontroleerd door deze norm.
4. Beroep 'FB01 Ervaringsdeskundige werker NLQF 5 (facultatieve prestaties)' heeft geen beroepscategorie en wordt niet gecontroleerd door deze norm.


5. De Vektis aanleverdatum is terug te vinden in de toelichting.
5. De Vektis data aanleverdatum wordt genoemd in de controle omschrijving.


Instelbaar:
=====Instelbaar=====


* Het is instelbaar vanaf wanneer de norm moet signaleren (standaard = 01-01-2022).
* Startdatum: 01-01-2022 (standaard). Elke dag na deze datum waar een medewerker een tijdschrijvend beroep heeft, wordt gecontroleerd.
* Het is mogelijk om bepaalde beroepen uit te sluiten (standaard = geen).
* Onderscheid maken in toegestane kwalificaties tussen Verpleegkundige (BP33) en Sociaal Psychiatrisch verpleegkundige (BP36): Ja (standaard). Indien 'Nee', dan worden de toegestane kwalificaties voor BP33 ook toegestaan voor BP36, en andersom worden de toegestane kwalificaties voor BP36 ook goedgekeurd voor BP33.
* Het is instelbaar om periodes waarin geen declarabele tijd is geschreven uit te sluiten (standaard = nee).
* Voor SPV'ers (BP36) de Vektis registratiedatum van de kwalificatie negeren: Nee (standaard). Daarmee wordt de kwalificatie als geldig gezien met een onbepaalde startdatum.
* Het is mogelijk om een medewerker uit dienst uit te sluiten (standaard = nee).
* Beroepen uitsluiten: Geen (standaard).
* Het is mogelijk i.v.m. de overgangsregeling om voor 2022 beroepscode BP21, BP28, BP33 en BP36 uit te sluiten (standaard = ja).
* Periode zonder prestatie uitsluiten: Ja (standaard).
* Het is mogelijk om voor SPV'ers (BP36) de Vektis registratiedatum van de kwalificatie te negeren (standaard = nee). Daarmee wordt de kwalificatie als geldig gezien met een onbepaalde startdatum.  
* Voor 2022 beroepscode BP21, BP28, BP33 en BP36 uitsluiten i.v.m. de overgangsregeling: Ja (standaard).


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 160: Regel 185:
Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2 en 3
===== Berekening financiële impact=====
===== Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten.
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (inclusief overige verrichtingen en toeslagen) binnen een bepaalde periode, bestaande uit (groeps)consulten.


Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Medewerker_met_ongeldige_kwalificatie_AGB-code_(N2904)"