Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie, dagverpleging vastgelegd (N2300): verschil tussen versies
| (Een tussenliggende versie door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 14: | Regel 14: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
| Regel 78: | Regel 35: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 96: | Regel 53: | ||
2024: [[NR/REG-2403a#page33|NR/REG-2403a art. 24 lid 26]] | 2024: [[NR/REG-2403a#page33|NR/REG-2403a art. 24 lid 26]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|''Langdurige observatie zonder overnachting (190091)'' | |||
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren.<br/>Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page35|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 26]] | |||
|} | |} | ||
Huidige versie van 30 mei 2025 09:17
Referentienummer: N2300
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigheid
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer een opname voldoet aan de eisen van een langdurige observatie, maar er is een dagverpleging geregistreerd. Dit kan er op duiden dat een langdurige observatie gemist wordt in de registratie.
Regelgeving / beleid
| 2021 |
|---|
| Langdurige observatie zonder overnachting (190091)
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. |
| 2022 |
|---|
| Langdurige observatie zonder overnachting (190091)
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. |
| 2023 |
|---|
| Langdurige observatie zonder overnachting (190091)
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. |
| 2024 |
|---|
| Langdurige observatie zonder overnachting (190091)
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. |
| 2025 |
|---|
| Langdurige observatie zonder overnachting (190091)
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 26 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Middels dossiercontrole dient vastgesteld te worden of er ook daadwerkelijk een langdurige observatie gemist is. Hiervoor dient tenminste een systematisch controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur te hebben plaatsgevonden.
- Bij ziekenhuizen die gebruikmaken van HiX worden acties waarbij de opnameregels factuurstatus N (nog aan te leveren aan CS Factuur) hebben default uitgesloten.
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden welke zorgactiviteiten uit bepaalde zorgprofielklassen tijdens de opname niet tot signalering zou moeten leiden. Default tonen wij geen acties als er tijdens de opname ook zorgactiviteiten uit zorgprofielklassen 5 en 6 aanwezig zijn. (N2300_CHECK_BEHANDELING_ZPK)
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden welke zorgactiviteiten tijdens de opname niet tot signalering zouden moeten leiden. Default wordt hier niet op uitgesloten. (N2300_UITSL_CHECK_OP_AANW_CTG)
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum. Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld is of onbekend is ook uitgesloten worden.
- Een opname waarbij geen sprake is van spoed wordt gezien als een geplande opname. Spoedopnames worden herkend door de indicatie spoed bij de opname zelf, of de aanwezigheid van zorgactiviteit 190015 of 190016 op dezelfde dag of de dag ervoor.
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om voor de bepaling van een ongeplande opname (zoals bij 6 aangegeven) alleen naar de spoedopnames op de dag van de opname zelf te kijken en niet de dag ervoor. Default wordt er ook naar de dag ervoor gekeken. Deze parameter werkt voor alle opnamenormen die onder de R06801 vallen. (R06801_SPOED_ZELFDE_DAG)
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om voor de bepaling van een ongeplande opname (zoals bij 6 aangegeven) alleen naar spoedopnames die maximaal een X aantal uren voor de opname hebben plaatsgevonden te kijken. Als hier bijvoorbeeld 4 wordt ingevuld dan kijken we in de data of 4 uur voor de opname een spoedopname heeft plaatsgevonden. Deze parameter overruled de parameter genoemd in punt 7. Deze parameter werkt voor alle opnamenormen die onder de R06801 vallen. (R06801_SPOED_UREN_VOORAF)
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om specifieke opnametypen uit te sluiten van signalering. Default worden geen opnametypen uitgesloten. (N2300_UITSL_OPNTYPE)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit langdurige observatie, dagverpleging vastgelegd (N2300)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle opnames vastgelegd in de opname-module |
|---|
 |
|
2) Opname gestart in controlejaar en patiënt ontslagen |
|
|
3) Op dezelfde kalenderdag is (in de facturatiemodule) geen zorgactiviteit langdurige observatie (190091) met hetzelfde uitvoerende specialisme vastgelegd |
|
4) Opname voldoet aan de eisen van een langdurige observatie:
EN - Opnameduur van minimaal vier aaneengesloten uren EN - Er is geen sprake van een overnachting (vóór 0:00 uur opgenomen en na 7:00 uur ontslagen) EN - Patiënt is niet overleden gedurende de periode van 4 aaneengesloten uren EN - Patiënt is niet overgeplaatst naar een andere instelling op de dag van de opname EN -Langdurige observatie uitgevoerd op een voor verpleging ingerichte afdeling EN - Op dezelfde kalenderdag is er in de facturatiemodule geen (opname) zorgactiviteit uit ZPK 3, 5, 6 of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190208, 190043 t/m 190048, 190092, 190093, 231901 of 231902 vastgelegd EN - Tijdens de opname is er in de facturatiemodule geen zorgactiviteit uit ZPK 1, 234001, 234002, 234003 of 234004 vastgelegd EN - Op dezelfde kalenderdag heeft er geen operatieve behandeling plaatsgevonden (42-dagen lijst) |
|
|
5) Dagverpleging (190090) vastgelegd tijdens de opname op dezelfde kalenderdag |
|
| 6) Stel middels dossiercontrole vast: Er heeft een een systematisch controle van de conditie van de patiënt plaatsgevonden |
Te nemen actie
Wijzigen dagverpleging naar langdurige observatie.
Berekening financiële impact
Indien subtraject aanwezig tijdens opname:
Het waardeverschil van het subtraject na het vervangen van een dagverpleging door zorgactiviteit 190091 'langdurige observatie' wordt getoond als financiële impact.
Indien geen subtraject aanwezig tijdens opname:
Het waardeverschil tussen het gesignaleerde subtraject en een nieuw subtraject wordt getoond als financiële impact. Om het nieuwe subtraject te simuleren wordt de meest gebruikte diagnose voor het specialisme gebruikt. Vervolgens worden de gesignaleerde zorgactiviteiten omgehangen naar het nieuwe subtraject.