Client nadert 730 dagen verblijf (N2489): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Bot: Kopje Instelbaar |
|||
| (14 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
Zorgprestatiemodel | Zorgprestatiemodel | ||
#[[Zorgprestatiemodel#A: | #[[Zorgprestatiemodel#A: Aanspraak & Onverzekerde zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]] | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
| Regel 24: | Regel 24: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible | {| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 39: | Regel 39: | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2024 | ! Huidig (vanaf 01-01-2024) | ||
|- | |- | ||
|''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ'' | |''Checklist Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ'' | ||
De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op verblijf met behandeling | De checklist wordt ingevuld op het moment dat duidelijk is dat een patiënt na 365 dagen nog aanspraak zal maken op GGZ verblijf met behandeling. Dit invullen gebeurt in de 9de maand van het eerste jaar. Daarna conform afspraak met de zorgverzekeraar indien nodig na een daaropvolgende periode. De checklist wordt opnieuw ingevuld indien een tussentijdse verandering van zorgvraag plaatsvindt en is optioneel bij uitstroom. Bij vragen kunt u contact opnemen met de contactpersoon bij de verzekeraar van de betreffende patiënt. Wanneer een patiënt overstapt naar een andere verzekeraar, dan nemen zorgverzekeraars elkaars lopende zorgtrajecten over (b.v. overname afgegeven machtiging). Omdat de zorgaanbieder declareert en daarmee zicht heeft op deze wijziging, dient de zorgaanbieder de ontvangende zorgverzekeraar hierover te informeren en te voorzien van de benodigde informatie en documenten. | ||
2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2021/11/Handleiding-Checklist-Langdurig-medisch-noodzakelijk-verblijf-GGZ-2022-definitief.pdf Checklist langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ] | |||
[https:// | t/m 2026: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2026-01-01/0 Besluit Zorgverzekering] art. 2.12 | ||
|} | |} | ||
| Regel 56: | Regel 58: | ||
# Weekend- en vakantieverlof tellen wel mee voor de berekening van de 730 dagen. | # Weekend- en vakantieverlof tellen wel mee voor de berekening van de 730 dagen. | ||
# Na een onderbreking van 30 of meer dagen begint de bepaling van 730 dagen verblijf opnieuw. | # Na een onderbreking van 30 of meer dagen begint de bepaling van 730 dagen verblijf opnieuw. | ||
# Verblijfsdagen met type ziekenhuisopname worden meegenomen in de telling, ongeacht of ze declarabel zijn | # Verblijfsdagen met type ziekenhuisopname worden meegenomen in de telling, ongeacht of ze declarabel zijn. | ||
# Als er een indicatiebesluit van financiering LGGZ of ZPM-GGZ aanwezig is, die tijdig start (op de grens van 730 dagen). Dan zal er geen actie worden gesignaleerd. | |||
Instelbaar | =====Instelbaar===== | ||
* Hoeveel dagen voor signalering 2e jaar (= 730 dagen ZVW verblijf) moet worden gesignaleerd (standaard | * Hoeveel dagen voor signalering 2e jaar (= 730 dagen ZVW verblijf) moet worden gesignaleerd: 60 dagen (standaard). | ||
* Niet declarabel verlof meetellen: Ja (standaard). Binnen ZPM wordt verlof (in EPD) als niet-declarabel gezien. Als oplossing is het instelbaar in alle telling controles (N2485 t/m N2488) om verlof mee te nemen, ongeacht of het declarabel is. | |||
* Naast volledige dag afwezig, ook deze verblijfdagstype(s) meenemen als afwezigheidsdag: X|X (standaard) | |||
* Signaleren vanaf 01-01-2022 (standaard). Dag 730 ligt op of na deze datum. | |||
* Uitgeschreven cliënten uitsluiten op deze controle: NEE (standaard) | |||
* Afwezigheidsdagen meenemen bij clienten met aaneengesloten verblijf: Nee (standaard). LET OP: deze parameter geldt voor normen N2485-N2489. | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||