Zorgtraject zonder diagnose (N2920): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lnijland (overleg | bijdragen)
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
k Bot: Kopje instelbaar toegevoegd
 
(9 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: [[N2920]]=====
=====Referentienummer: [[N2920]]=====
Let op: Let op: deze norm is vervangen door norm [[Periode diagnose dekt niet ieder behandelconsult of verblijfsdag (N2922)|N2922]]. Gebruik deze in combinatie met de normen [[Zorgtraject zonder diagnose in de diagnostiekfase (N2924)|N2924]] en [[Sprake van een periode met conditioneel toegestane diagnose (N2929)|N2929]].


=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Zorgprestatiemodel
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#A:_Aanspraak_&_Onverzekerde_zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]
#[[Zorgprestatiemodel#A: Aanspraak & Onverzekerde zorg|GGZ Rechtmatigheid - Aanspraak & Onverzekerde zorg]]
=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====


Regel 39: Regel 40:
Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.  
Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.  


2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]
2023: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/06/20220629-Spelregels-correct-registreren-en-declareren.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]<br/>
 


In transitieperiode 2022 en 2023 wordt voor de ggz en de fz ook de DSM-5 diagnose geregistreerd. Voor de gespecialiseerde ggz wordt de diagnosehoofdgroep op de factuur vermeld, voor de gb-ggz het profiel (type traject). In principe vervalt de DSM-hoofdgroep op de factuur na twee jaar, tenzij de zorgvraagtypering dan nog onvoldoende is doorontwikkeld.
In transitieperiode 2022 en 2023 wordt voor de ggz en de fz ook de DSM-5 diagnose geregistreerd. Voor de gespecialiseerde ggz wordt de diagnosehoofdgroep op de factuur vermeld, voor de gb-ggz het profiel (type traject). In principe vervalt de DSM-hoofdgroep op de factuur na twee jaar, tenzij de zorgvraagtypering dan nog onvoldoende is doorontwikkeld.
Regel 50: Regel 52:
Voor de registratie- en informatieverplichtingen voor de consulten acute ggz binnen budget gelden dezelfde regels als voor de diagnostiekconsulten. Dit betekent dat u de informatie-elementen ''DSM-hoofdgroep'' (d1) en ''DSM-5 classificatie'' (d2) niet hoeft te registreren voor consulten acute ggz binnen budget.
Voor de registratie- en informatieverplichtingen voor de consulten acute ggz binnen budget gelden dezelfde regels als voor de diagnostiekconsulten. Dit betekent dat u de informatie-elementen ''DSM-hoofdgroep'' (d1) en ''DSM-5 classificatie'' (d2) niet hoeft te registreren voor consulten acute ggz binnen budget.


Geldig in 2023: Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening per 2022 https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_652772_22/
Geldig in 2023: Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening per 2022 [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_652772_22/ Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening per 2022]
|}
|}


Regel 61: Regel 63:
Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.  
Behandelconsulten bij een van de diagnoses op de lijst onverzekerde diagnoses worden in het geheel niet vergoed uit de basisverzekering.  


2024: https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2023/07/20230628-Spelregels-correct-registreren-en-declareren_definitief.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]<br/>
2024: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2023/07/20230628-Spelregels-correct-registreren-en-declareren_definitief.pdf Zorgprestatiemodel GGZ & FZ art. 4.2 en 4.3]<br/><br/>


In transitieperiode 2022 en 2023 wordt voor de ggz en de fz ook de DSM-5 diagnose geregistreerd. Voor de gespecialiseerde ggz wordt de diagnosehoofdgroep op de factuur vermeld, voor de gb-ggz het profiel (type traject). In principe vervalt de DSM-hoofdgroep op de factuur na twee jaar.
In transitieperiode 2022 en 2023 wordt voor de ggz en de fz ook de DSM-5 diagnose geregistreerd. Voor de gespecialiseerde ggz wordt de diagnosehoofdgroep op de factuur vermeld, voor de gb-ggz het profiel (type traject). In principe vervalt de DSM-hoofdgroep op de factuur na twee jaar.
Regel 72: Regel 74:
Voor de registratie- en informatieverplichtingen voor de consulten acute ggz binnen budget gelden dezelfde regels als voor de diagnostiekconsulten. Dit betekent dat u de informatie-elementen ''DSM-hoofdgroep'' (d1) en ''DSM-5 classificatie'' (d2) niet hoeft te registreren voor consulten acute ggz binnen budget.
Voor de registratie- en informatieverplichtingen voor de consulten acute ggz binnen budget gelden dezelfde regels als voor de diagnostiekconsulten. Dit betekent dat u de informatie-elementen ''DSM-hoofdgroep'' (d1) en ''DSM-5 classificatie'' (d2) niet hoeft te registreren voor consulten acute ggz binnen budget.


Geldig in 2024: Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening per 2022 https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_652772_22/
Geldig in 2024: Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening per 2022 [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_652772_22/ Informatiekaart acute psychiatrische hulpverlening per 2022]
|}
|}


Regel 89: Regel 91:
# ZPM-FZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Forensische Zorg
# ZPM-FZ staat voor zorgtrajecten met een financieringsstroom Forensische Zorg


Instelbaar
=====Instelbaar=====


* Mogelijkheid om startdatum aan te passen: Standaard ingesteld op 01-01-2022
* Mogelijkheid om startdatum aan te passen: Standaard ingesteld op 01-01-2022. Elk zorgtraject dat start na deze datum wordt gesignaleerd.
* Mogelijkheid om in te stellen vanaf hoeveel consult er gesignaleerd moet worden: Standaard wordt er vanaf het eerste consult gesignaleerd.
* Mogelijkheid om in te stellen vanaf hoeveel consult er gesignaleerd moet worden: Standaard wordt er vanaf het eerste consult gesignaleerd.
* Mogelijkheid om actie te signaleren vanaf eerste '''<u>behandelconsult</u>''': Standaard signaleren we vanaf het eerste consult (ongeacht of het een diagnostiek of behandelconsult betreft).  
* Mogelijkheid om actie te signaleren vanaf eerste '''<u>behandelconsult</u>''': Standaard signaleren we vanaf het eerste consult (ongeacht of het een diagnostiek of behandelconsult betreft).  
Regel 114: Regel 116:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er is geen definitieve diagnose gevuld op het zorgtraject</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Er is geen definitieve diagnose gevuld op het zorgtraject</span>


|}
|}
Regel 120: Regel 122:


=====Berekening financiële impact=====
=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de totale waarde van het zorgtraject, bestaande uit de (groeps)consulten, verblijfsdagen.
De financiële impact is de som van de onrechtmatige prestaties (exclusief overige verrichtingen en toeslagen) van het gehele zorgtraject, bestaande uit behandelconsulten en verblijfsdagen.


Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.
Als er geen inkoopafspraken zijn gemaakt met de zorgverzekeraar, wordt er altijd uitgegaan van de NZA tarieven.


<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2015]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2016]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2017]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2018]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2019]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2020]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[index.php?title=Categorie:SGGZ Regiebehandelaarschap 2015]][[index.php?title=Categorie:SGGZ Regiebehandelaarschap 2016]][[index.php?title=Categorie:SGGZ Regiebehandelaarschap 2017]][[index.php?title=Categorie:SGGZ Regiebehandelaarschap 2018]][[index.php?title=Categorie:SGGZ Regiebehandelaarschap 2019]][[index.php?title=Categorie:SGGZ Regiebehandelaarschap 2020]]