WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N2334): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
k Bot: Kopje Instelbaar |
||
| (9 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 6: | Regel 6: | ||
GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg | GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg | ||
#[[ | #[[Wlz]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
Deze controle signaleert of bij een ZZP GGZ | Deze controle signaleert of bij een ZZP GGZ het maximum van 42 dagen afwezigheid per kalenderjaar wordt overschreden. Daarbij wordt rekening gehouden met de toegestane 2 dagen (weekend)verlof per week en afwezigheid i.v.m. een ziekenhuisopname. Voor afwezigheid i.v.m. een ziekenhuisopname wordt een aparte telling gedaan en gesignaleerd wanneer deze de toegestane 90 dagen per inschrijving overschrijdt. | ||
===== Wet- en regelgeving ===== | =====Wet- en regelgeving===== | ||
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em" | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed | |||
|- | |- | ||
! | !2023 | ||
|- | |- | ||
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie | |De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd. | ||
2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_740858_22/1/ NR/REG-2307a] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | !2024 | ||
|- | |- | ||
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie | |De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd. | ||
De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon en daar verblijft voor: | |||
* Wlz-zorg met behandeling (zzp inclusief behandeling) waarbij de cliënt eerder alleen Wlz-verblijf zonder behandeling ontving (zzp-exclusief behandeling); | |||
* Revalidatiezorg waaronder ook wordt verstaan geriatrische revalidatiezorg zoals omschreven in de Zvw en VV herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging (vv9b) zoals omschreven in de Wlz; | |||
* Gespecialiseerde ggz; | |||
* Medisch specialistische zorg. | |||
Indien de cliënt naar verwachting langer dan 91 dagen afwezig is, moet het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder binnen de periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de periode waarin afwezigheid wordt bekostigd. | |||
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_743944_22/ NR/REG-2410] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
{| class=" | |||
|- | |- | ||
! | !2025 | ||
|- | |- | ||
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie | |De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd. | ||
De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon en daar verblijft voor: | |||
* Wlz-zorg met behandeling (zzp inclusief behandeling) waarbij de cliënt eerder alleen Wlz-verblijf zonder behandeling ontving (zzp-exclusief behandeling); | |||
* Revalidatiezorg waaronder ook wordt verstaan geriatrische revalidatiezorg zoals omschreven in de Zvw en VV herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging (vv9b) zoals omschreven in de Wlz; | |||
* Gespecialiseerde ggz; | |||
* Medisch specialistische zorg. | |||
Indien de cliënt naar verwachting langer dan 91 dagen afwezig is, moet het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder binnen de periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de periode waarin afwezigheid wordt bekostigd. | |||
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_768480_22/1/ NR/REG-2410] | |||
|} | |} | ||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | ||
=====Instelbaar===== | |||
* Norm signaleert vanaf: 01-01-2020 (standaard). | |||
* Afwezig verlof meetellen: Ja (standaard). | |||
=====Controle vorm===== | =====Controle vorm===== | ||
| Regel 74: | Regel 68: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | ||
{| style=" | {| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
!<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle WLZ toewijzingen in het betreffende kalenderjaar</span> | |||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br /> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Er zijn meer dan 42 afwezigheidsdagen gedeclareerd (excl. 2 dagen (weekend)verlof per week of ziekenhuisopname), er zijn meer dan 90 dagen afwezigheid i.v.m. een ziekenhuisopname gedeclareerd per inschrijving</span> | |||
|} | |} | ||
Logica: 1 en | |||
Logica: 1 en 2 | |||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||
Huidige versie van 22 mei 2025 11:09
Referentienummer: N2334
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Rechtmatigheid - Wet langdurige zorg
Samenvatting
Deze controle signaleert of bij een ZZP GGZ het maximum van 42 dagen afwezigheid per kalenderjaar wordt overschreden. Daarbij wordt rekening gehouden met de toegestane 2 dagen (weekend)verlof per week en afwezigheid i.v.m. een ziekenhuisopname. Voor afwezigheid i.v.m. een ziekenhuisopname wordt een aparte telling gedaan en gesignaleerd wanneer deze de toegestane 90 dagen per inschrijving overschrijdt.
Wet- en regelgeving
| 2023 |
|---|
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
2023: NR/REG-2307a |
| 2024 |
|---|
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon en daar verblijft voor:
Indien de cliënt naar verwachting langer dan 91 dagen afwezig is, moet het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder binnen de periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de periode waarin afwezigheid wordt bekostigd. 2024: NR/REG-2410 |
| 2025 |
|---|
| De dagen dat een cliënt tijdelijk afwezig is door vakantie of detentie. De dagen worden alleen bekostigd indien de cliënt voor de vakantie of detentie reeds 14 dagen verbleef bij de instelling. Per kalenderjaar kunnen niet meer dan 42 afwezigheidsdagen als gevolg van vakantie of detentie worden bekostigd.
De dagen dat een cliënt tijdelijk is opgenomen bij een andere zorgaanbieder of op een andere locatie van de zorgaanbieder binnen dezelfde rechtspersoon en daar verblijft voor:
Indien de cliënt naar verwachting langer dan 91 dagen afwezig is, moet het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder binnen de periode van 91 dagen toestemming hebben verleend voor een verlenging van de periode waarin afwezigheid wordt bekostigd. 2025: NR/REG-2410 |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar
- Norm signaleert vanaf: 01-01-2020 (standaard).
- Afwezig verlof meetellen: Ja (standaard).
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “WLZ maximum aantal declarabele afwezigheidsdagen is overschreden (N2334)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle WLZ toewijzingen in het betreffende kalenderjaar |
|---|
 |
|
2) Er zijn meer dan 42 afwezigheidsdagen gedeclareerd (excl. 2 dagen (weekend)verlof per week of ziekenhuisopname), er zijn meer dan 90 dagen afwezigheid i.v.m. een ziekenhuisopname gedeclareerd per inschrijving |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De financiële impact is de te veel gefactureerde ZZP-dag(en).