Contact binnen de instelling met reistijd (N2700): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lnijland (overleg | bijdragen)
Mverhaeg (overleg | bijdragen)
k Bot: Kopje Instelbaar
 
(13 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2700|N2700]] =====
===== Referentienummer: [[N2700]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Regel 6: Regel 6:
Zorgprestatiemodel
Zorgprestatiemodel


#[[Zorgprestatiemodel#V:_Overige_controles|GGZ Horizontaal Toezicht - Overige controles]]
#[[Zorgprestatiemodel#V: Overige controles|GGZ Horizontaal Toezicht - Overige controles]]
 
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
 
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 18: Regel 13:


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen organisatie (Wtzi instelling).
2021: [[NR/REG-2021#page21|NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 6]] (p.21)
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
Regel 47: Regel 33:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2023
! 2023
Regel 71: Regel 57:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
|-
! 2024
! 2024
Regel 92: Regel 78:


2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-24145 art. 4.1]
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_744373_22/1/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-24145 art. 4.1]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2025)
|-
|''Reistijd''
De tijd die de zorgverlener, in het kader van een consult, werkelijk besteedt aan het reizen naar en van de patiënt die buiten een locatie van de zorgaanbieder behandeling, begeleiding of verpleging ontvangt.
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a]
''Algemene prestatiebeschrijving toeslagen Reistijd''<br />De eenheid van de toeslagen Reistijd is per consult. Per consult mag maximaal één toeslag voor reistijd gedeclareerd worden. De toeslag mag daarom de opgetelde reistijd naar en van de patiënt omvatten. Bij doorreis mag de werkelijk bestede tijd éénmaal worden gedeclareerd.
''Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz tot 25 minuten''<br />Reistijd tot 25 minuten in de ggz.
''Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd ggz vanaf 25 minuten''<br />Reistijd vanaf 25 minuten in de ggz.
''Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz tot 45 minuten''<br />Reistijd tot 45 minuten in de fz.
''Prestatiebeschrijving Toeslag Reistijd fz vanaf 45 minuten''<br />Reistijd vanaf 45 minuten in de fz.
Toevoeging 2025: Onder de locaties van de zorgaanbieder vallen binnen deze definitie niet de locaties van de zorgaanbieder waarin enkel beschermd wonen wordt geleverd conform art. 1.1.1 onder 1 van de Wmo en art. 1.1.1. Besluit langdurige zorg.
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a]


|}
|}
Regel 97: Regel 109:
===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


Instelbaar:
* Er wordt gecontroleerd of er meerdere afspraken rond hetzelfde tijdstip zijn op dezelfde locatie. Als bij één van deze afspraken de toeslag wél is ingevuld, hebben de andere geen recht op reistoeslag en hoeven dus niet meegenomen te worden in de controle.


*Startdatum controle (standaard = 01-01-2019). Contacten na deze datum worden gecontroleerd.
=====Instelbaar=====
*Contactsoorten die meegaan in controle (standaard = face-to-face (FTF) en telefonisch (TEL)).
 
*Het is mogelijk om bepaalde financieringstypes uit te sluiten (standaard = geen).
* Startdatum controle 01-01-2019 (standaard). Contacten na deze datum worden gecontroleerd.
*Het is mogelijk om contacten van bepaalde contactplaatsen uit te sluiten (standaard = geen).
* Het is mogelijk om contacten van bepaalde contactplaatsen uit te sluiten: Geen (standaard).
* Contactsoorten die meegaan in controle: Face-to-face en telefonisch (standaard).
* Mogelijkheid om een contactplaats vanaf 2025 uit te sluiten: Geen (standaard).
* Contacten op dag zonder verblijfsdag uitsluiten: Nee (standaard)
* Niet declarabele reistijd uitsluiten: Ja (standaard).
* Specifieke organisatie eenheden uit te sluiten voor prestaties vanaf 2025: Geen (standaard).
* Contacten op opnamedag of ontslagdag uitsluiten: Nee (standaard).
* Het is mogelijk om bepaalde financieringstypes uit te sluiten: Geen (standaard).


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 119: Regel 138:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Contactplaats is binnen de instelling en contactsoort face-to-face of telefonisch</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Contactplaats is binnen de instelling en contactsoort face-to-face of telefonisch (instelbaar)</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">OF contact mag geen reistijd bevatten volgens landelijke lijst van DBC activiteiten</span>


|-
|-
Regel 133: Regel 150:
Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2 en 3


===== Impact =====
Voor ZPM contacten: De impact is de som van tarief van prestatiecode toeslag reistijd. Als er geen prestatie toeslag reistijd is geregistreerd, wordt deze alsnog afgeleid op basis van de geregistreerde reistijd in minuten en de financiering. Hierbij wordt het NZa tarief als impact toegepast.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>