Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(5 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0199|N0199]] =====
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0199]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid  
Ziekenhuizen Rechtmatigheid  


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Fysiek_Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]


Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
 
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
Handboek DOT Controleregels
 
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.PS.A.99.48.01_Nazorg_cochleaire_implantaten|D.PS.A.99.48.01 Nazorg cochleaire implantaten]]
#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.PS.A.99.48.01_Nazorg_cochleaire_implantaten|D.PS.A.99.48.01 Nazorg cochleaire implantaten]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.PS.A.99.48.01_Nazorg_cochleaire_implantaten|D.PS.A.99.48.01 Nazorg cochleaire implantaten]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Handboek DOT Controleregels 2016]] - [[DOT_Controleregels_2016#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Handboek DOT Controleregels 2016]] - [[DOT_Controleregels_2016#D.PS.A.99.48_Nazorg_cochleaire_implantaten|D.PS.A.99.48.01 Nazorg cochleaire implantaten]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.PS.A.99.48_Nazorg_cochleaire_implantaten|D.PS.A.99.48.01 Nazorg cochleaire implantaten]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 33: Regel 21:
===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2016 & 2017
|-
| Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) mag uitsluitend door één zorgaanbieder eenmaal per 120 dagen worden geregistreerd op de dag van een polikliniekbezoek of consult door de audioloog.
2017: [[NR/REG-1732#page51|NR/REG-1732 art. 24 lid 18]]
2016: BR/CU-2136: art. 11.13
<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif;">In de lijst verboden toegestaan staat het volgende beschreven bij punt 26:</span><br/><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif;">Vraag:&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif;">In de praktijk komen patiënten met een cochleaire implantaat voor controles en nazorg vaak bij een audioloog terug en niet bij de arts die de cochleaire implantaat heeft geplaatst. Is het toegestaan dat een audioloog de zorgactiviteit nazorg cochleaire implantaat vastlegt?&nbsp;</span><br/><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif;">Antwoord:&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif;">Nee, dit is niet toegestaan. In de beleidsregel is bepaald dat één zorgaanbieder een zorgactiviteit voor nazorg cochleaire implantaat mag vastleggen bij nazorg op de dag dat er een herhaal-polikliniekbezoek is vastgelegd. Onder het begrip zorgaanbieder wordt verstaan een instelling/praktijk. Een herhaal-polikliniekbezoek mag vastgelegd worden door een poortspecialist. Gezien een audioloog geen poortspecialist is betekent dit dat door een audioloog geen herhaal-polikliniekbezoek vastgelegd mag worden, en hiermee ook geen zorgactiviteit voor nazorg cochleaire implantaten.&nbsp;</span><br/><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif;">Anticipatie:&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 17px; font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif;">De NZa biedt de mogelijkheid om te anticiperen op de regelgeving 2015, in die zin dat zorgactiviteiten nazorg cochleaire implantaten door audiologen geregistreerd worden, onder de voorwaarde dat op het moment de zorgactiviteit nazorg cochleaire implantaten is vastgelegd er sprake is van een ‘herhaal-contact’ met de audioloog.&nbsp;</span>
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2018
! 2021
|-
|-
| ''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
| ''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg kinderen' (031906) mag uitsluitend door één zorgaanbieder eenmaal per 120 dagen worden geregistreerd op de dag van een polikliniekbezoek of een consult door de klinisch fysicus audioloog.
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.


''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098)''
''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)''<br/>Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.


Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087 en 192098) na stamceltransplantatie mag uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal 3 subtrajecten na een transplantatie worden geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact in het kader van de nazorg.
2021: [[NR/REG-2103a#page54|NR/REG-2103a art. 24 lid 59 en 57]]
 
2018: [[NR/REG-1816#page51|NR/REG-1816 art. 24 lid 20 en lid 33]]


|}
|}
Regel 63: Regel 37:
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2022
|-
|-
| ''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
|''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team maximaal eenmaal per 120 dagen geregistreerd.
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.  


''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098)''
''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)''<br/>Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.
 
Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087 en 192098) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact in het kader van de nazorg.
 
2019: [[NR/REG-1907a#page56|NR/REG-1907a art. 24 lid 55 en lid 53]]


2022: [[NR/REG-2207a#page53|NR/REG-2207a art. 24 lid 59 en 57]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2020
! 2023
|-
|-
| ''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
|''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.  


''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098)''
''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)''<br/>Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.
 
Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087 en 192098) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een face-to-face contact in het kader van de nazorg.
 
2020: [[NR/REG-2001a#page52|NR/REG-2001a art. 24 lid 56 en lid 54]]


2023: [[NR/REG-2306a#page37|NR/REG-2306a art. 24 lid 59 en 57]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2021
! 2024
|-
|-
| ''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)''<br/>Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.


''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)''<br/>Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.
''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
 
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
2021: [[NR/REG-2103a#page54|NR/REG-2103a art. 24 lid 59 en 57]]
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.


2024: [[NR/REG-2403a#page68|NR/REG-2403a art. 24 lid 57 en 59]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2022
! 2025
|-
|-
|''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)''<br/>Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.
 
''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)''<br/>Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.
 
2022: [[NR/REG-2207a#page53|NR/REG-2207a art. 24 lid 59 en 57]]
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
|-
! 2023
|-
|''Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)''
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team
geregistreerd.  
geregistreerd.


''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)''<br/>Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page39|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 57 en 59]]
 
2023: [[NR/REG-2306a#page37|NR/REG-2306a art. 24 lid 59 en 57]]
|}
|}


Regel 171: Regel 130:
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


De nazorg cochleaire implantaten wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
De nazorg cochleaire implantaten wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]




<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 7 mei 2025 10:16

Referentienummer: N0199
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Fysiek Polikliniekbezoek
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Therapie

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Complexe Zorgactiviteiten
  2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Complexe Zorgactiviteiten
  3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Complexe Zorgactiviteiten
  4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Complexe Zorgactiviteiten
  5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Complexe Zorgactiviteiten
Samenvatting

Onterecht vastleggen van de verrichting nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906).

Regelgeving / beleid
2021
Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)

Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)
Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 59 en 57

2022
Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)

Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire implantaten nazorg kinderen’ (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)
Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 59 en 57

2023
Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)

Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)
Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 59 en 57

2024
Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)
Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906) Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 57 en 59

2025
Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)
Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.

Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906) Een zorgactiviteit 'cochleaire implantaten nazorg volwassenen' (031904) en 'cochleaire implantaten nazorg kinderen' (031906) wordt uitsluitend door één zorgaanbieder binnen een cochleair implantatie (CI) team geregistreerd.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 57 en 59

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. In het Controleplan versie 1.1. staat vermeld dat de verrichtingen nazorg cochleaire implantaten geregistreerd wordt door de hoofbehandelaar. De hoofdbehandelaar is een medisch specialist of arts assistent die het subtraject heeft geopend. De nazorg mag ook worden uitgevoerd door een specialist of arts assistent met hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar.
  2. Er wordt voor 2013 niet gekeken naar herhaal polikliniek bezoeken, omdat de regelgeving pas per 2014 voorschrijft dat deze zorgactiviteit tijdens een herhaal polikliniek bezoek uitgevoerd dient te worden. Staat niet vermeld in beleidsregel BR/CU-2104. In verband met de anticipatie worden ook de herhaalcontacten van de audioloog 190723, 190729 en 190730 meegenomen. 
  3. Eenmaal per jaar is geïnterpreteerd als: Er is maximaal 1 zorgactiviteit (031904 en 031906) gekoppeld aan het betreffende vervolg subtraject.
  4. Tot lid van het Cochleair Implantatie (CI) team worden de volgende specialismes gerekend: KNO, logopedie, audiologie, psychologie, en maatschappelijk werkers.
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht vastleggen van nazorg cochleaire implantaten (N0199)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten met code 031904 (volwassenen) of 031906 (kinderen)

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

3) T/m 2018: Geregistreerde zorgactiviteit is niet uitgevoerd tijdens een herhaal polikliniek bezoek (190013, 190723, 190729 of 190730) 4) T/m 2019: Er is meer dan eenmaal per 120 dagen een zorgactiviteit (031904 en 031906) vastgelegd.   
                         		5) T/m 2018:De zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een Medisch Specialist met het zelfde specialisme als de hoofdbehandelaar.

Vanaf 2019: de zorgactiviteit is niet door een lid van het Cochleair Implantatie (CI) team uitgevoerd


Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5)

Berekening financiële impact

De nazorg cochleaire implantaten wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting


Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Onterecht_vastleggen_van_nazorg_cochleaire_implantaten_(N0199)&oldid=78818"