Consult op afstand tijdens opname ander specialisme (N0873): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (11 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[ | ===== Referentienummer: [[N0873]] ===== | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
| Regel 9: | Regel 9: | ||
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Polikliniek|Polikliniek]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Polikliniek|Polikliniek]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Polikliniek|Polikliniek]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Polikliniek|Polikliniek]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Polikliniek|Polikliniek]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#Polikliniek|Polikliniek]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 21: | Regel 21: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
| Regel 62: | Regel 26: | ||
! 2020 | ! 2020 | ||
|- | |- | ||
| | | | ||
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. | Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. | ||
| Regel 81: | Regel 45: | ||
! 2021 | ! 2021 | ||
|- | |- | ||
| | | | ||
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. | Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. | ||
| Regel 96: | Regel 60: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2022 | ! 2022 | ||
| Regel 115: | Regel 79: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 143: | Regel 107: | ||
2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 24 lid 4, 5 en 6]] | 2023: [[NR/REG-2306a#page29|NR/REG-2306a art. 24 lid 4, 5 en 6]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2024 | |||
|- | |||
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. | |||
2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 1]] | |||
''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''<br/>Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. | |||
''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''<br/>Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als | |||
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician | |||
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van | |||
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur | |||
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit | |||
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. | |||
''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''<br/>Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als | |||
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician | |||
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk | |||
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel | |||
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere | |||
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden | |||
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. | |||
2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 4, 5 & 6]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1]] | |||
''Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165) en screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)''<br/>Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert middels een videoverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. | |||
''Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)''<br/>Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als | |||
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician | |||
assistant of klinisch technoloog consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van | |||
een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur | |||
te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit | |||
consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. | |||
''Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)''<br/>Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als | |||
pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician | |||
assistant of klinisch technoloog schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een schriftelijk | |||
consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en dient om die reden zowel | |||
zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere | |||
face-to-face polikliniekbezoek. Dat betekent dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan, maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden | |||
vastgelegd. Van dit consult vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 4, 5 en 6]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 150: | Regel 170: | ||
# Situaties waarbij er geen agenda afspraak bij het consult kan worden gevonden, worden op norm [[N0180]] gesignaleerd. | # Situaties waarbij er geen agenda afspraak bij het consult kan worden gevonden, worden op norm [[N0180]] gesignaleerd. | ||
# Het kan voorkomen dat een consult voldoet aan de | # Het kan voorkomen dat een consult voldoet aan de voorwaarde van de N0873 om gesignaleerd te worden, maar ook op norm [[N0876]] of [[N0878]] gesignaleerd wordt. Het consult wordt niet nogmaals getoond op de N0873. | ||
# | # N087x_GGZ_VERBLIJFSDAGEN: Met behulp van deze parameter kunnen GGZ-verblijfsdagen ingesteld worden om mee te nemen in de bepaling of er een opname heeft plaatsgevonden. Default wordt er geen rekening gehouden met GGZ-verblijfsdagen. | ||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 159: | Regel 179: | ||
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | {| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle verrichtingen voor consulten op afstand:</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle verrichtingen voor consulten op afstand:</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">190161 (t/m 2020), 190162, 190163, 190164, 190165, 190166, 190167</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">190161 (t/m 2020), 190162, 190163, 190164, 190165, 190166, 190167, (vanaf 2025): 190098 en 190099</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en een ander uitvoerend specialisme een van onderstaande zorgactiviteiten is geregistreerd:</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">dagverpleging (190030 en 190090)</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">langdurige observatie zonder overnachting (190091)</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">verpleegdag (190200, 190218, 194804, vanaf 2026: 190229)</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">IC-behandeldag (t/m uitvoerdatum 2017: 190153 t/m 190155, vanaf uitvoerdatum 2018: 190157 en 190158, 190159 en 190160)</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Neonatale IC (190150)</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Pediatrische IC (190151)</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Post IC High Care (190152)</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Er wordt niet gesignaleerd wanneer het om een herhaal-polikliniekbezoek (190162, 190163 en 190166) gaat voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, als deze vóór de opname al is ingepland</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | |||
|} | |} | ||
| Regel 184: | Regel 210: | ||
Logica: 1 en 2 | Logica: 1 en 2 | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
| Regel 190: | Regel 216: | ||
Het onterechte consult wordt verwijderd.<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px">De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.</span> | Het onterechte consult wordt verwijderd.<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px">De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.</span> | ||
Zie [[ | Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]] | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||