Hulp
Deze pagina aan uw boek toevoegen
Boek weergeven (1 pagina)
Pagina's suggererenGZSP - Onjuiste verwijzer (R45691): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> =====Referentienummer: R45691===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== GHZ-VVT Rechtmatigheid #GHZ-VV...' |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (6 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
GHZ-VVT Rechtmatigheid | GHZ-VVT Rechtmatigheid | ||
#[[GHZ- | #[[GHZ-VVT_Rechtmatigheid|GHZ-VVT Rechtmatigheid]] - [[GHZ-VVT_Rechtmatigheid#Zorglegitimatie|Zorglegitimatie]] | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
| Regel 14: | Regel 14: | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (gzsp): generalistische geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen in de eerstelijn bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw). | |||
2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_714561_22/2/#6d74a2b5-ebae-4c46-ae6d-0a0aaaf162c9 Beleidsregel geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen, art. 1] | |||
''Toegang tot gzsp''<br/>De huisarts is poortwachter voor de gzsp. De verwijzing kan tot stand komen op advies van regiebehandelaren (specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, gedragswetenschapper) of medisch specialist. | |||
Voor de doelgroep ouderen en de doelgroep chronisch, progressieve, degeneratieve aandoeningen betekent dit in de praktijk dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts en de specialist ouderengeneeskunde of de gedragswetenschapper. | |||
Voor de doelgroep niet-aangeboren hersenletsel betekent dit in de praktijk dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts en de gedragswetenschapper. | |||
Voor de doelgroep patiënten met een verstandelijke beperking geldt dat naast de huisarts de kinderarts een veel voorkomende verwijzer is en dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts of kinderarts en de arts verstandelijk gehandicapten of de gedragswetenschapper. | |||
Voor de doelgroep patiënten met sterk gestoord gedrag en een lichte verstandelijke beperking geldt dat de verwijzing vaak tot stand komt vanuit de ggz en vg. | |||
2023: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_714561_22/2/#6d74a2b5-ebae-4c46-ae6d-0a0aaaf162c9 Beleidsregel geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen - BR/REG-23126a Toelichting] | |||
In de AGB-database staan verschillende gegevens van zorgaanbieders en praktijken geregistreerd, zoals naam, adres- en praktijkgegevens. Deze gegevens worden gebruikt in het declaratieproces tussen de zorgaanbieder en de zorgverzekeraars. Om deze reden is het van belang dat uw registratie correct is. | |||
2023:[https://www.cz.nl/zorgaanbieder/zorgsoorten/eerstelijnszorg/grz-elv-gzsp/declareren/declareren-gzsp Declareren Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2024 | |||
|- | |||
|Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (gzsp): generalistische geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen in de eerstelijn bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw). | |||
2024: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_714561_22/2/#6d74a2b5-ebae-4c46-ae6d-0a0aaaf162c9 Beleidsregel geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen, art. 1] | |||
''Toegang tot gzsp''<br/>De huisarts is poortwachter voor de gzsp. De verwijzing kan tot stand komen op advies van regiebehandelaren (specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, gedragswetenschapper) of medisch specialist. | |||
Voor de doelgroep ouderen en de doelgroep chronisch, progressieve, degeneratieve aandoeningen betekent dit in de praktijk dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts en de specialist ouderengeneeskunde of de gedragswetenschapper. | |||
Voor de doelgroep niet-aangeboren hersenletsel betekent dit in de praktijk dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts en de gedragswetenschapper. | |||
Voor de doelgroep patiënten met een verstandelijke beperking geldt dat naast de huisarts de kinderarts een veel voorkomende verwijzer is en dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts of kinderarts en de arts verstandelijk gehandicapten of de gedragswetenschapper. | |||
Voor de doelgroep patiënten met sterk gestoord gedrag en een lichte verstandelijke beperking geldt dat de verwijzing vaak tot stand komt vanuit de ggz en vg. | |||
2024: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_714561_22/2/#6d74a2b5-ebae-4c46-ae6d-0a0aaaf162c9 Beleidsregel geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen - BR/REG-23126a Toelichting] | |||
In de AGB-database staan verschillende gegevens van zorgaanbieders en praktijken geregistreerd, zoals naam, adres- en praktijkgegevens. Deze gegevens worden gebruikt in het declaratieproces tussen de zorgaanbieder en de zorgverzekeraars. Om deze reden is het van belang dat uw registratie correct is. | |||
2024:[https://www.cz.nl/zorgaanbieder/zorgsoorten/eerstelijnszorg/grz-elv-gzsp/declareren/declareren-gzsp Declareren Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (gzsp): generalistische geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen in de eerstelijn bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw). | |||
2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_714561_22/2/#6d74a2b5-ebae-4c46-ae6d-0a0aaaf162c9 Beleidsregel geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen, art. 1] | |||
''Toegang tot gzsp''<br/>De huisarts is poortwachter voor de gzsp. De verwijzing kan tot stand komen op advies van regiebehandelaren (specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, gedragswetenschapper) of medisch specialist. | |||
Voor de doelgroep ouderen en de doelgroep chronisch, progressieve, degeneratieve aandoeningen betekent dit in de praktijk dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts en de specialist ouderengeneeskunde of de gedragswetenschapper. | |||
Voor de doelgroep niet-aangeboren hersenletsel betekent dit in de praktijk dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts en de gedragswetenschapper. | |||
Voor de doelgroep patiënten met een verstandelijke beperking geldt dat naast de huisarts de kinderarts een veel voorkomende verwijzer is en dat de verwijzing tot stand komt in gezamenlijkheid tussen de huisarts of kinderarts en de arts verstandelijk gehandicapten of de gedragswetenschapper. | |||
Voor de doelgroep patiënten met sterk gestoord gedrag en een lichte verstandelijke beperking geldt dat de verwijzing vaak tot stand komt vanuit de ggz en vg. | |||
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_714561_22/2/#6d74a2b5-ebae-4c46-ae6d-0a0aaaf162c9 Beleidsregel geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen - BR/REG-23126a Toelichting] | |||
In de AGB-database staan verschillende gegevens van zorgaanbieders en praktijken geregistreerd, zoals naam, adres- en praktijkgegevens. Deze gegevens worden gebruikt in het declaratieproces tussen de zorgaanbieder en de zorgverzekeraars. Om deze reden is het van belang dat uw registratie correct is. | |||
2025:[https://www.cz.nl/zorgaanbieder/zorgsoorten/eerstelijnszorg/grz-elv-gzsp/declareren/declareren-gzsp Declareren Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen] | |||
|} | |||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
| Regel 37: | Regel 107: | ||
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | {| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ZVW-GZSP indicaties vanaf de startdatum van de controle</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br /> | ! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br /> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Verwijder dag-aansluitende indicaties (marge instelbaar)</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br /> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br /> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br /> | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br /> | |||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb( | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, | <span style="color: rgb(255, 255, 255)">3a) Verwijzing is meer dan 3 maanden (instelbaar) vóór de GZSP indicatie</span> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" | | |||
<span style="color: rgb(255, 255, 255)">3b) Verwijzer AGB begint niet met 01 of 03 (instelbaar)</span> | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" | | |||
<span style="color: rgb(255, 255, 255)">3c) Verwijzer naam ontbreekt</span> | |||
|} | |||
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0" | |||
|- | |||
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/> | |||
| style="width: 412px" | Controlemassa data-analyse | |||
|- | |||
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/> | |||
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse<br/> | |||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 en (3a of 3b of 3c) | |||
Logica: 1 en 2 en | |||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||