Behandelplan over xx dagen niet meer geldig (N2641): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
 
(17 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2641|N2641]] =====
===== Referentienummer: [[N2641]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Zorgprestatiemodel
Zorgprestatiemodel
#[[Zorgprestatiemodel#ZT:_Zorgtraject|GGZ Rechtmatigheid - Zorgtraject]]
#[[Zorgprestatiemodel#ZT: Zorgtraject|GGZ Rechtmatigheid - Zorgtraject]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 11: Regel 11:


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" style="width:90em"
|-
|-
! 2022
! 2022
Regel 35: Regel 35:


2022: [https://www.zorginzicht.nl/binaries/content/assets/zorginzicht/kwaliteitsinstrumenten/GGZ+model+kwaliteitsstatuut+2020.pdf MODEL KWALITEITSSTATUUT GGZ 1 januari 2020 versie 2.0 Hoofdstuk 4.1.4]
2022: [https://www.zorginzicht.nl/binaries/content/assets/zorginzicht/kwaliteitsinstrumenten/GGZ+model+kwaliteitsstatuut+2020.pdf MODEL KWALITEITSSTATUUT GGZ 1 januari 2020 versie 2.0 Hoofdstuk 4.1.4]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2023)
|-
|''De indicerend regiebehandelaar heeft bij het vaststellen van het passende zorgaanbod de volgende taken''
*De afweging maken of de zorgvraag van de patiënt/cliënt en de complexiteit van de situatie aansluiten  bij het beschikbare zorgaanbod. Als bij de betrefende zorgaanbieder geen passend aanbod is, verwijst  de indicerend regiebehandelaar terug naar de huisarts 6 of adviseert hij een andere zorgaanbieder met  een beter passend zorgaanbod (bijvoorbeeld een andere specifeke deskundigheid).
*Het vaststellen van de diagnose.
*In dialoog met de patiënt/cliënt bespreken, vaststellen en organiseren van interventies en activiteiten.
*Het in samenspraak met de patiënt/cliënt en eventuele medebehandelaren en geconsulteerde  collega’s opstellen en vaststellen van de richting en de contouren van het behandelplan. Het behandelplan bevat in ieder geval:
**De doelen van de behandeling en begeleiding voor een bepaalde periodee, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de patiënt/cliënt.
**De wijze waarop de zorgverlener(s) en de patiënt/cliënt de gestelde doelen trachten te bereiken, wat  haalbaar is in de betrefende situatie én wat bijdraagt aan de kwaliteit van leven en het dagelijks functioneren van de patiënt/cliënt.
**Wie de interventie(s) gaat uitvoeren en wie verantwoordelijk is voor de verschillende onderdelen  van de behandeling en begeleiding.
*Afspraken over hoe te handelen bij een crisis en op welke manier voor waarneming tijdens afwezigheid van de indicerend en coördinerend regiebehandelaar wordt zorggedragen.
**Wie de rol van coördinerend regiebehandelaar vervult.
**Na hoeveel tijd er op de behandeling en begeleiding wordt gerefecteerd en wanneer de  behandeling en begeleiding waar nodig moet worden bijgesteld. *
*De patiënt/cliënt geef toestemming voor het behandelplan en het behandelplan blijf gedurende  de behandeling en begeleiding ter beschikking van de patiënt/cliënt. De patiënt/cliënt heef te allen tijde, zowel tijdens als na de behandeling en begeleiding recht op inzage, verstrekking van een kopie  en vernietiging van het behandelplan.7
*Mocht de patiënt/cliënt niet direct na diagnostiek in behandeling kunnen worden genomen, dan is  de indicerend regiebehandelaar de eerstverantwoordelijke zorgverlener voor de zorg van de patiënt/cliënt in de tussenliggende periode. De indicerend regiebehandelaar gaat hierbij na welke tussentijdse zorg nodig en mogelijk is voor de patiënt/cliënt.
*Schrifelijk terugkoppelen aan de verwijzer als het behandelplan is vastgesteld. Hiervoor moet  expliciete toestemming worden gegeven door de patiënt/cliënt.
*Bij verschil van mening of inzicht over de in te stellen behandeling en begeleiding heef de indicerend regiebehandelaar de doorslaggevende stem. Dit gebeurt altijd in samenspraak en met instemming met de patiënt/cliënt, tenzij dit niet mogelijk is op basis van de vigerende wet- en regelgeving voor  onvrijwillige of verplichte zorg.
2023: [https://www.zorginzicht.nl/binaries/content/assets/zorginzicht/kwaliteitsinstrumenten/landelijk-kwaliteitsstatuut-ggz.pdf Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ, sectie 2.6.2 Indicatiestelling]
|}
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Voor de cliënten met financieringsstroom jeugdwet en WMO nemen we enkel openstaande zorgproducten mee in de signalering.
 
Instelbaar:
# Behandelplannen met een '''<u>openstaand zorgproduct</u>''' worden meegenomen. De definitie van een openstaand zorgproduct*:
*Aantal dagen geldig behandelplan (''Default: 365 dagen).''
#* '''ZVW, FZ''': <u>Alle open en gesloten zorgtrajecten</u> (ivm naregistratie kan actie ook bij een gesloten zorgtraject relevant zijn)
*Marge signalering actie (''Default: 30 dagen).&nbsp;''
#* '''JW, WMO en WLZ:''' <u>Cliënt is vandaag in zorg</u> (met een geldige zorgtoewijzing)
*Meenemen van definitieve of niet-definitieve behandelplannen (''Default: Zowel definitieve als niet-definitieve behandelplannen worden meegenomen).&nbsp;&nbsp;''
 
*Is volgend behandelplan definitief (''Default:&nbsp;Zowel definitieve als niet-definitieve behandelplannen worden goed gerekend).''
=====Instelbaar=====
*Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden ''(Default kijkt de controle wél naar: Zorgverzekeringswet, WFZ, WLZ, Jeugdwet en WMO).''
 
*Wanneer bepaalde OE codes uitgesloten worden ''(Default worden er geen organisatie eenheden uitgesloten).''
* Aantal dagen geldig: 365 dagen (standaard). Aantal dagen waar het behandelplan geldig is.
*Welke type plan mee moeten, bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen (''Default enkel behandelplannen).''
* Aantal dagen marge geldig: 30 dagen (standaard). Marge waarin de signalering van de actie plaatsvindt.
*Uitgeschreven cliënten uit te sluiten (''Default: NEE'')
* Enkel definitieve behandelplan goedkeuren: Nee (standaard). Is volgend behandelplan definitief?
* Type behandelplan mee: BEH (standaard). Welke typen plannen mee moeten, bv. behandelplannen en/of evaluatieplannen.
* Volgend behandelplan definitief: Nee (standaard).
* Soort GGZ zorg uitsluiten: Geen (standaard). Per instelling instelbaar welke type bekostiging uitgesloten moet worden.
* Uitgeschreven cliënt uitsluiten: Nee (standaard).
* Zorgproduct status uitsluiten: Geen (standaard). Instelbaar om de status van bepaalde zorgproducten uit te sluiten van signalering.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 56: Regel 84:
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle behandelplannen van cliënten '''met een zorgproduct waarvan de (declaratie)status van het product NIET is afgekeurd, gefactureerd, geaccepteerd of niet declarabel*'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle behandelplannen van cliënten</span>


|-
|-