Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde zuigeling (N0407): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (4 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | ||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#Overige_trajecten|Overige trajecten]] | |||
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Overige_trajecten|Overige trajecten]] | #[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Overige_trajecten|Overige trajecten]] | ||
| Regel 17: | Regel 18: | ||
|- | |- | ||
|''Verblijf gezonde zuigeling (190033)''<br/>Verblijf van een gezonde zuigeling in een instelling in verband met een klinische opname van de moeder. Deze zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de geboorte geregistreerd. De voor kraamzorg beschikbare zorgactiviteit (196199) wordt apart geregistreerd.<br/><br/>''Kraamzorg bij verblijf gezonde moeder of zuigeling in een instelling, per dag (196199)''<br/>Kraamzorg als bedoeld in artikel 2.11 van het Besluit zorgverzekering die in een instelling wordt geleverd in aanvulling op de prestaties 'verblijf gezonde moeder' (190032) of 'verblijf gezonde zuigeling' (190033). Deze prestatie (196199) omvat een gelimiteerd aantal uren kraamzorg per dag overeenkomstig de geldende prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen voor kraamzorg in de Beleidsregel kraamzorg.<br/>2023: [[NR/REG-2306a#page44|NR/REG-2306a art. 26 lid 4]]<br/><br/>Middels zorgactiviteit 196199 legt een instelling kraamzorg vast die zij aanbiedt aan een gezonde moeder of gezonde zuigeling tijdens het verblijf in deze instelling. De prestatie is gebaseerd op gemiddeld 3 uur kraamzorg per dag per gezonde moeder of gezonde zuigeling.<br/>2023: [[NR/REG-2306a#page82|NR/REG-2306a Toelichting art. 26 lid 4 sub b]]<br/><br/>Kraamzorg omvat zorg zoals kraamverzorgenden die plegen te bieden aan moeder en kind in verband met een bevalling, gedurende ten hoogste tien dagen, te rekenen vanaf de dag van bevalling.<br/> 2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.11&z=2023-01-01&g=2023-01-01 Besluit zorgverzekering art. 2.11] | |''Verblijf gezonde zuigeling (190033)''<br/>Verblijf van een gezonde zuigeling in een instelling in verband met een klinische opname van de moeder. Deze zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de geboorte geregistreerd. De voor kraamzorg beschikbare zorgactiviteit (196199) wordt apart geregistreerd.<br/><br/>''Kraamzorg bij verblijf gezonde moeder of zuigeling in een instelling, per dag (196199)''<br/>Kraamzorg als bedoeld in artikel 2.11 van het Besluit zorgverzekering die in een instelling wordt geleverd in aanvulling op de prestaties 'verblijf gezonde moeder' (190032) of 'verblijf gezonde zuigeling' (190033). Deze prestatie (196199) omvat een gelimiteerd aantal uren kraamzorg per dag overeenkomstig de geldende prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen voor kraamzorg in de Beleidsregel kraamzorg.<br/>2023: [[NR/REG-2306a#page44|NR/REG-2306a art. 26 lid 4]]<br/><br/>Middels zorgactiviteit 196199 legt een instelling kraamzorg vast die zij aanbiedt aan een gezonde moeder of gezonde zuigeling tijdens het verblijf in deze instelling. De prestatie is gebaseerd op gemiddeld 3 uur kraamzorg per dag per gezonde moeder of gezonde zuigeling.<br/>2023: [[NR/REG-2306a#page82|NR/REG-2306a Toelichting art. 26 lid 4 sub b]]<br/><br/>Kraamzorg omvat zorg zoals kraamverzorgenden die plegen te bieden aan moeder en kind in verband met een bevalling, gedurende ten hoogste tien dagen, te rekenen vanaf de dag van bevalling.<br/> 2023: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.11&z=2023-01-01&g=2023-01-01 Besluit zorgverzekering art. 2.11] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2024 | |||
|- | |||
|''Verblijf gezonde zuigeling (190033)''<br/>Verblijf van een gezonde zuigeling in een instelling in verband met een klinische opname van de moeder. Deze zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de geboorte geregistreerd. De voor kraamzorg beschikbare zorgactiviteit (196199) wordt apart geregistreerd.<br/><br/> | |||
''Kraamzorg bij verblijf gezonde moeder of zuigeling in een instelling, per dag (196199)''<br/> | |||
Kraamzorg als bedoeld in artikel 2.11 van het Besluit zorgverzekering die in een instelling wordt geleverd in aanvulling op de prestaties 'verblijf gezonde moeder' (190032) of 'verblijf gezonde zuigeling' (190033). Deze prestatie (196199) omvat een gelimiteerd aantal uren kraamzorg per dag overeenkomstig de geldende prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen voor kraamzorg in de Beleidsregel kraamzorg.<br/> | |||
2024: [[NR/REG-2403a#page43|NR/REG-2403a art. 26 lid 4]] | |||
Middels zorgactiviteit 196199 legt een instelling kraamzorg vast die zij aanbiedt aan een gezonde moeder of gezonde zuigeling tijdens het verblijf in deze instelling. De prestatie is gebaseerd op gemiddeld 3 uur kraamzorg per dag per gezonde moeder of gezonde zuigeling.<br/> | |||
2024: [[NR/REG-2403a#page80|NR/REG-2403a art. 26 lid 4 sub b]] | |||
Kraamzorg omvat zorg zoals kraamverzorgenden die plegen te bieden aan moeder en kind in verband met een bevalling, gedurende ten hoogste tien dagen, te rekenen vanaf de dag van bevalling.<br/> 2024: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2¶graaf=1&artikel=2.11&z=2023-01-01&g=2023-01-01 Besluit zorgverzekering art. 2.11] | |||
|} | |} | ||
| Regel 24: | Regel 45: | ||
# De zorgactiviteit kraamzorg mag vastgelegd worden voor maximaal tien dagen, te rekenen vanaf de geboortedag. Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0407_AANTAL_DAGEN is het aantal dagen aan te passen. Standaard staat deze op 9, de geboortedag wordt altijd meegeteld. | # De zorgactiviteit kraamzorg mag vastgelegd worden voor maximaal tien dagen, te rekenen vanaf de geboortedag. Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0407_AANTAL_DAGEN is het aantal dagen aan te passen. Standaard staat deze op 9, de geboortedag wordt altijd meegeteld. | ||
# Zorgactiviteiten kraamzorg waarbij de verblijfsdag gezonde moeder ontbreekt worden gesignaleerd op de | # Zorgactiviteiten kraamzorg waarbij de verblijfsdag gezonde moeder ontbreekt worden gesignaleerd op de norm [[Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde moeder (N0408)]]. | ||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Huidige versie van 11 nov 2024 10:07
Referentienummer: N0407
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Overige trajecten
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Overige trajecten
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer onterecht kraamzorg (196199) is geregistreerd in de 10 dagen na geboorte in combinatie met gezonde zuigeling (190033).
Regelgeving / beleid
| 2023 |
|---|
| Verblijf gezonde zuigeling (190033) Verblijf van een gezonde zuigeling in een instelling in verband met een klinische opname van de moeder. Deze zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de geboorte geregistreerd. De voor kraamzorg beschikbare zorgactiviteit (196199) wordt apart geregistreerd. Kraamzorg bij verblijf gezonde moeder of zuigeling in een instelling, per dag (196199) Kraamzorg als bedoeld in artikel 2.11 van het Besluit zorgverzekering die in een instelling wordt geleverd in aanvulling op de prestaties 'verblijf gezonde moeder' (190032) of 'verblijf gezonde zuigeling' (190033). Deze prestatie (196199) omvat een gelimiteerd aantal uren kraamzorg per dag overeenkomstig de geldende prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen voor kraamzorg in de Beleidsregel kraamzorg. 2023: NR/REG-2306a art. 26 lid 4 Middels zorgactiviteit 196199 legt een instelling kraamzorg vast die zij aanbiedt aan een gezonde moeder of gezonde zuigeling tijdens het verblijf in deze instelling. De prestatie is gebaseerd op gemiddeld 3 uur kraamzorg per dag per gezonde moeder of gezonde zuigeling. 2023: NR/REG-2306a Toelichting art. 26 lid 4 sub b Kraamzorg omvat zorg zoals kraamverzorgenden die plegen te bieden aan moeder en kind in verband met een bevalling, gedurende ten hoogste tien dagen, te rekenen vanaf de dag van bevalling. 2023: Besluit zorgverzekering art. 2.11 |
| 2024 |
|---|
| Verblijf gezonde zuigeling (190033) Verblijf van een gezonde zuigeling in een instelling in verband met een klinische opname van de moeder. Deze zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de geboorte geregistreerd. De voor kraamzorg beschikbare zorgactiviteit (196199) wordt apart geregistreerd. Kraamzorg bij verblijf gezonde moeder of zuigeling in een instelling, per dag (196199) 2024: NR/REG-2403a art. 26 lid 4
2024: NR/REG-2403a art. 26 lid 4 sub b
|
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De zorgactiviteit kraamzorg mag vastgelegd worden voor maximaal tien dagen, te rekenen vanaf de geboortedag. Middels de ziekenhuisspecifieke parameter N0407_AANTAL_DAGEN is het aantal dagen aan te passen. Standaard staat deze op 9, de geboortedag wordt altijd meegeteld.
- Zorgactiviteiten kraamzorg waarbij de verblijfsdag gezonde moeder ontbreekt worden gesignaleerd op de norm Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde moeder (N0408).
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Kraamzorg onterecht geregistreerd bij verblijf gezonde zuigeling (N0407)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten kraamzorg (196199) | |
|---|---|
 |
|
|
2a) De zorgactiviteit kraamzorg is geregistreerd na meer dan 10 dagen vanaf de geboortedag. |
2b) Er is niet voor elke zorgactiviteit kraamzorg een verblijfsdag gezonde zuigeling (190033) geregistreerd binnen de 10 dagen vanaf de geboortedag. |
Logica: 1 en (2a of 2b)
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde OZP's.
De financiële impact is het verschil tussen de waarde van de nieuwe en oude OZP.