Aanlevering onderzoek NZa tariefherijking 2024: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (10 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
== Disclaimer / Nuances bij aanpak == | |||
Bij de gekozen aanpak spelen een aantal nuances zoals hieronder opgesomd. De cijfers doen daarom niet altijd recht aan de realiteit van elke instelling. De gemaakte keuzes kunnen een positieve of negatieve impact hebben op de uitkomsten van het onderzoek. Deze uitkomsten moeten daarom samen met de instellingen besproken worden voordat er conclusies uit getrokken worden. | |||
====== Paragraaf 1 ====== | |||
1. FTE op inzetregel is begroot - neventaken sluiten we uit zover bekend. Hierdoor worden FTE onder- en overgewaardeerd. | |||
2. De verschillen tussen FTE op peildatum 01-01-2022 en 01-12-2022 variëren heel erg tussen instellingen. 01-12-2022 is niet altijd een eerlijk moment voor instellingen om het hele jaar 2022 mee te berekenen. | |||
3. Overwerk is niet meegenomen. Overwerk gaat over een lange periode en omdat de uitvraag om 2 specifieke peildatums vraagt is het niet mogelijk om overwerk mee te nemen. | |||
====== Paragraaf 2 ====== | |||
4. Het betreft hier alle ZPM productie die als declarabel staat geregistreerd, ongeacht of deze onderhanden, gefactureerd of geblokkeerd voor facturatie is (vanwege fouten). Ook wordt hier geen rekening gehouden met eventuele overproductie die waarschijnlijk niet vergoed wordt. | |||
5. De productie die gefactureerd en betaald wordt zal in de werkelijkheid lager uitvallen dan in het UPM overzicht. Dit zijn kleine maar significante margeverschillen die er voor kunnen zorgen dat er wel of geen resultaat behaald wordt en continuïteit geboden kan worden. | |||
====== Paragraaf 4 ====== | |||
6. In de WLZ is het niet verplicht alle geschreven tijd ook te registreren. Mogelijk wordt hierdoor met een te laag aantal uren voor de WLZ gerekend en wordt het aandeel WLZ hiermee ondergewaardeerd wanneer alle ZPM tijd wordt afgezet tegen de tijd besteed aan overige financieringen. We maken gebruik van de genormeerde indirecte tijd voor bovenstaande berekening. | |||
7. Per definitie kunnen we enkel rekenen met de indirecte normtijden voor het ZPM. Medewerkers hoeven juist in het Zorgprestatiemodel geen indirecte tijd meer te schrijven ook al zijn er instellingen die directe tijd registratie wel verplichten. Er is daarom geen garantie dat de geregistreerde indirecte tijd in het ZPM volledig of betrouwbaar zal zijn voor dit sjabloon. Eerder onderzoek van ValueCare heeft aangetoond dat [https://valuecare.nl/nieuws/2022/08/inkomstenverlies-in-de-ggz de genormeerde indirecte tijd in 2021 maar 83% van de werkelijke indirecte tijd dekt]. Deze tekortkoming is een van de leidende oorzaken van de daling in behandelomzet over de hele GGZ markt met de invoering van het ZPM. | |||
== Inleiding == | == Inleiding == | ||
De NZa heeft besloten na overleg met brancheorganisaties tot het uitvoeren van een onderzoek naar de ZPM consult tarieven, zodat tarieven zo nodig per 2024 aangepast kunnen worden. Zorgaanbieders is gevraagd via een aanleversjabloon data aan te leveren aan de NZa. ValueCare helpt de zorgaanbieders in haar netwerk om dit aanleversjabloon geautomatiseerd te vullen. | De NZa heeft besloten na overleg met brancheorganisaties tot het uitvoeren van een onderzoek naar de ZPM consult tarieven, zodat tarieven zo nodig per 2024 aangepast kunnen worden. Zorgaanbieders is gevraagd via een aanleversjabloon data aan te leveren aan de NZa. ValueCare helpt de zorgaanbieders in haar netwerk om dit aanleversjabloon geautomatiseerd te vullen. | ||
| Regel 45: | Regel 63: | ||
Er wordt gekeken naar alle medewerkers in het personeelssysteem die aan de volgende voorwaarden voldoen: | Er wordt gekeken naar alle medewerkers in het personeelssysteem die aan de volgende voorwaarden voldoen: | ||
* Medewerker heeft een actief dienstverband op 1 januari 2022 | * Medewerker heeft een actief dienstverband op 1 januari 2022 | ||
* Medewerker heeft een inzetregel met een beroep uit de [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2022/01/20220131-Lijst-consult-registrerende-beroepen-webversie.xlsx ZPM beroepenlijst] | * Medewerker heeft een inzetregel met een beroep uit de [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2022/01/20220131-Lijst-consult-registrerende-beroepen-webversie.xlsx ZPM beroepenlijst] | ||
* Inzetregels waar geen interne productie op gedraaid worden, zijn uitgesloten. Voorbeeld: POH, Staffuncties, management, consultieve diensten, OR, etc. | * Inzetregels waar geen interne productie op gedraaid worden, zijn uitgesloten. Voorbeeld: POH, Staffuncties, management, consultieve diensten, OR, etc. | ||
* Medewerker is gekoppeld aan een ZPM-declaratiecode tussen 01-01-2022 en vandaag (gedefinieerd als de datum van de berekening) om medewerkers met langdurig verzuim zo goed als mogelijk mee te nemen | * Medewerker is gekoppeld aan een ZPM-declaratiecode tussen 01-01-2022 en vandaag (gedefinieerd als de datum van de berekening) om medewerkers met langdurig verzuim zo goed als mogelijk mee te nemen | ||
| Regel 52: | Regel 70: | ||
Er wordt gekeken naar alle medewerkers in het personeelssysteem met volgende eisen: | Er wordt gekeken naar alle medewerkers in het personeelssysteem met volgende eisen: | ||
* Medewerker heeft een actief dienstverband op 1 december 2022 | * Medewerker heeft een actief dienstverband op 1 december 2022 | ||
* Medewerker heeft een inzetregel met een beroep uit de [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2022/01/20220131-Lijst-consult-registrerende-beroepen-webversie.xlsx ZPM beroepenlijst] | * Medewerker heeft een inzetregel met een beroep uit de [https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2022/01/20220131-Lijst-consult-registrerende-beroepen-webversie.xlsx ZPM beroepenlijst] | ||
* Inzetregels waar geen interne productie op gedraaid worden, zijn uitgesloten. Voorbeeld: POH, Staffuncties, management, consultieve diensten, OR, etc. | * Inzetregels waar geen interne productie op gedraaid worden, zijn uitgesloten. Voorbeeld: POH, Staffuncties, management, consultieve diensten, OR, etc. | ||
* Medewerker is gekoppeld aan een ZPM-declaratiecode tussen 01-01-2022 en vandaag (gedefinieerd als de datum van de berekening) om medewerkers met langdurig verzuim zo goed als mogelijk mee te nemen. | * Medewerker is gekoppeld aan een ZPM-declaratiecode tussen 01-01-2022 en vandaag (gedefinieerd als de datum van de berekening) om medewerkers met langdurig verzuim zo goed als mogelijk mee te nemen. | ||
| Regel 108: | Regel 126: | ||
===== Nuance ===== | ===== Nuance ===== | ||
* De verschillen tussen FTE op peildatum 01- | * De verschillen tussen FTE op peildatum 01-01-2022 en 01-12-2022 variëren heel erg tussen instellingen. 01-12-2022 is niet altijd een eerlijk moment voor instellingen om het hele jaar 2022 mee te berekenen. | ||
* Overwerk is niet meegenomen. Overwerk gaat over een lange periode en omdat de uitvraag om 2 specifieke peildatums vraagt is het niet mogelijk om overwerk mee te nemen. | * Overwerk is niet meegenomen. Overwerk gaat over een lange periode en omdat de uitvraag om 2 specifieke peildatums vraagt is het niet mogelijk om overwerk mee te nemen. | ||
==== 4d. Waarvan deel voor consulten (incl. groep), toeslagen, overige prestaties ==== | ==== 4d. Waarvan deel voor consulten (incl. groep), toeslagen, overige prestaties ==== | ||
| Regel 134: | Regel 152: | ||
===== Nuance ===== | ===== Nuance ===== | ||
* In de WLZ is het niet verplicht alle geschreven tijd ook te registreren. Mogelijk wordt hierdoor met een te laag aantal uren voor de WLZ gerekend en wordt het aandeel WLZ hiermee ondergewaardeerd wanneer alle ZPM tijd wordt afgezet tegen de tijd besteed aan overige financieringen. We maken gebruik van de genormeerde indirecte tijd voor bovenstaande berekening. | * In de WLZ is het niet verplicht alle geschreven tijd ook te registreren. Mogelijk wordt hierdoor met een te laag aantal uren voor de WLZ gerekend en wordt het aandeel WLZ hiermee ondergewaardeerd wanneer alle ZPM tijd wordt afgezet tegen de tijd besteed aan overige financieringen. We maken gebruik van de genormeerde indirecte tijd voor bovenstaande berekening. | ||
* Per definitie kunnen we enkel rekenen met de indirecte normtijden voor het ZPM. Medewerkers hoeven juist in het Zorgprestatiemodel geen indirecte tijd meer te schrijven ook al zijn er instellingen die directe tijd registratie wel verplichten. Er is daarom geen garantie dat de geregistreerde indirecte tijd in het ZPM volledig of betrouwbaar zal zijn voor dit sjabloon. Eerder onderzoek van ValueCare heeft aangetoond dat [https://valuecare.nl/nieuws/2022/08/inkomstenverlies-in-de-ggz de genormeerde indirecte tijd in 2021 maar 83% van de werkelijke indirecte tijd dekt]. Deze tekortkoming is een van de leidende oorzaken van de daling in behandelomzet over de hele GGZ markt met de invoering van het ZPM. | |||
==== 4d. ZPM Productie verdelen over setting ==== | ==== 4d. ZPM Productie verdelen over setting ==== | ||
| Regel 140: | Regel 159: | ||
* De setting van deze prestaties wordt bepaald door de combinatie van de kostenplaats (of team / organisatorische eenheid) waar de prestatie aan gekoppeld is en/of het zorgprogramma dat de cliënt volgt. Deze matrix setting per combinatie OE en zorgprogramma is in het EPD vastgelegd. | * De setting van deze prestaties wordt bepaald door de combinatie van de kostenplaats (of team / organisatorische eenheid) waar de prestatie aan gekoppeld is en/of het zorgprogramma dat de cliënt volgt. Deze matrix setting per combinatie OE en zorgprogramma is in het EPD vastgelegd. | ||
* Vervolgens berekenen we per beroepscategorie en (gesimuleerde) setting het aantal minuten van individuele consulten, groepscontacten, overige zorgprestaties en toeslagen en zitten dit af tegen het totaal van de beroepscategorie. | * Vervolgens berekenen we per beroepscategorie en (gesimuleerde) setting het aantal minuten van individuele consulten, groepscontacten, overige zorgprestaties en toeslagen en zitten dit af tegen het totaal van de beroepscategorie. | ||
** Er wordt gerekend met de geschreven directe tijd voor consulten en groepscontacten | ** Er wordt gerekend met de geschreven directe tijd voor consulten en groepscontacten | ||
** De indirecte normtijd voor consulten en groepscontacten wordt meegenomen | ** De indirecte normtijd voor consulten en groepscontacten wordt meegenomen | ||
** Voor toeslagen reistijd nemen we de geschreven tijd | ** Voor toeslagen reistijd nemen we de geschreven tijd | ||
| Regel 146: | Regel 165: | ||
** Toeslagen tolk worden uitgesloten | ** Toeslagen tolk worden uitgesloten | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||